Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Bedarfsplanungs-Richtlinie: Aktualisierung des Morbiditätsfaktors und Anpassung der Kreistypisierung wie auch deren Methodik vom: 16.01.2025

Die Richtlinie wird wie folgt geändert:

1.

In § 11 Absatz 4 Satz 1 wird die Angabe „1 616“ durch die Angabe „1 633“ ersetzt.

2.

In § 12 Absatz 4 Satz 1 wird die Tabelle wie folgt gefasst:

„

	Typ 1 (stark mitversorgend)	Typ 2 (mitversorgt und mitversorgend)	Typ 3 (stark mitversorgt)	Typ 4 (mitversorgt)	Typ 5 (eigenversorgt)	Typ 6 (polyzentrischer Verflechtungs­raum)
Augenärzte	12 703	19 179	23 446	21 001	19 591	19 379
Chirurgen und Orthopäden	9 145	14 123	17 003	16 034	14 753	13 577
Frauenärzte	3 828	5 762	6 774	6 533	6 196	5 696
Hautärzte	21 238	34 940	41 904	41 027	39 185	34 971
HNO-Ärzte	17 390	26 508	33 914	32 538	31 256	24 925
Nervenärzte	13 578	20 802	25 000	23 777	22 512	20 386
Psychotherapeuten	3 155	5 287	6 354	6 044	5 722	5 182
Urologen	26 734	42 435	49 612	46 540	44 302	34 938
Kinder- und Jugendärzte	2 043	2 862	2 862	2 862	2 862	2 862

“

3.

In § 13 Absatz 4 wird die Angabe „46 093“ durch die Angabe „46 347“, die Angabe „48 801“ durch die Angabe „49 062“, die Angabe „14 507“ durch die Angabe „14 689“ und die Angabe „15 211“ durch die Angabe „15 209“ ersetzt.

4.

In § 14 Absatz 4 wird die Angabe „562 623“ durch die Angabe „559 088“, die Angabe „92 218“ durch die Angabe „92 605“, die Angabe „144 183“ durch die Angabe „145 316“, die Angabe „106 128“ durch die Angabe „106 666“, die Angabe „108 909“ durch die Angabe „109 210“, die Angabe „153 267“ durch die Angabe „154 093“, die Angabe „152 321“ durch die Angabe „152 891“ und die Angabe „1 200 078“ durch die Angabe „1 209 737“ ersetzt.

5.

In § 65 Satz 1 wird die Tabelle wie folgt gefasst:

„

Jahre	Allgemeine Verhältniszahl
2018 und 2019	1 926
2020 und 2021	1 827
2022 und 2023	1 789
2024 und 2025	1 759
2026 und 2027	1 710

“

6.

Die Anlage 3.2 wird wie folgt gefasst:

„Anlage 3.2 – Zuordnung der Kreise, kreisfreien Städte und Kreisregionen zu den Kreistypen nach § 12 Absatz 3 dieser Richtlinie (Gebietsstand: 31. Dezember 2022)

KRegSchlüssel	KRegName	KRSTyp	KReg*	Kommentar
KV Schleswig-Holstein
010020	Kiel, Landeshauptstadt	1	0
010030	Lübeck, Hansestadt	1	0
010510	Dithmarschen	5	0
010530	Herzogtum Lauenburg	3	0
010540	Nordfriesland	5	0
010550	Ostholstein	4	0
010560	Pinneberg	3	0
010570	Plön	4	0
010580	Rendsburg-Eckernförde/​Neumünster	4	1
010590	Schleswig-Flensburg/​Flensburg	5	1
010600	Segeberg	4	0
010610	Steinburg	4	0
010620	Stormarn	3	0
KV Hamburg
020000	Hamburg, Freie und Hansestadt	1	0
KV Bremen
040110	Bremen, Stadt	1	0
040120	Bremerhaven, Stadt	1	0
KV Niedersachsen
031010	Braunschweig, Stadt	1	0
031020	Salzgitter, Stadt	1	0
031030	Wolfsburg, Stadt	1	0
031510	Gifhorn	3	0
031530	Goslar	4	0
031540	Helmstedt	3	0
031550	Northeim	4	0
031570	Peine	3	0
031580	Wolfenbüttel	3	0
031590	Göttingen	5	0
032410	Region Hannover	5	0
032510	Diepholz/​Delmenhorst	4	1
032520	Hameln-Pyrmont	4	0
032540	Hildesheim	5	0
032550	Holzminden	5	0
032560	Nienburg (Weser)	4	0	**
032570	Schaumburg	4	0
033510	Celle	4	0
033520	Cuxhaven	3	0
033530	Harburg	3	0
033540	Lüchow-Dannenberg	5	0
033550	Lüneburg	4	0	exkl. Amt Neuhaus
033560	Osterholz	3	0
033570	Rotenburg (Wümme)	4	0
033580	Heidekreis	5	0
033590	Stade	4	0
033600	Uelzen	5	0
033610	Verden	4	0
034030	Oldenburg (Oldenburg), Stadt	1	0
034040	Osnabrück, Stadt	1	0
034510	Ammerland	3	0
034520	Aurich/​Emden	5	1
034530	Cloppenburg	5	0
034540	Emsland	5	0
034550	Friesland/​Wilhelmshaven	5	1
034560	Grafschaft Bentheim	5	0
034570	Leer	5	0
034580	Oldenburg (Oldenburg)	3	0
034590	Osnabrück	4	0
034600	Vechta	5	0
034610	Wesermarsch	4	0
034620	Wittmund	5	0
KV Westfalen-Lippe
055120	Bottrop, Stadt	6	0
055130	Gelsenkirchen, Stadt	6	0
055150	Münster, Stadt	1	0
055540	Borken	5	0
055580	Coesfeld	4	0
055620	Recklinghausen	6	0
055660	Steinfurt	4	0
055700	Warendorf	5	0	**
057110	Bielefeld, Stadt	1	0
057540	Gütersloh	4	0
057580	Herford	4	0
057620	Höxter	5	0
057660	Lippe	4	0
057700	Minden-Lübbecke	5	0
057740	Paderborn	5	0
059110	Bochum, Stadt	6	0
059130	Dortmund, Stadt	6	0
059140	Hagen, Stadt	6	0
059150	Hamm, Stadt	6	0
059160	Herne, Stadt	6	0
059540	Ennepe-Ruhr-Kreis	6	0
059580	Hochsauerlandkreis	5	0
059620	Märkischer Kreis	4	0
059660	Olpe	5	0
059700	Siegen-Wittgenstein	5	0
059740	Soest	5	0
059780	Unna	6	0
KV Nordrhein
051110	Düsseldorf, Stadt	1	0
051120	Duisburg, Stadt	6	0
051130	Essen, Stadt	6	0
051140	Krefeld, Stadt	1	0
051160	Mönchengladbach, Stadt	1	0
051170	Mülheim an der Ruhr, Stadt	6	0
051190	Oberhausen, Stadt	6	0
051200	Remscheid, Stadt	2	0
051220	Solingen, Stadt	2	0
051240	Wuppertal, Stadt	2	0
051540	Kleve	5	0
051580	Mettmann	2	0
051620	Rhein-Kreis Neuss	2	0
051660	Viersen	2	0
051700	Wesel	6	0
053140	Bonn, Stadt	1	0
053150	Köln, Stadt	1	0
053160	Leverkusen, Stadt	2	0
053340	Städteregion Aachen	5	0
053580	Düren	4	0
053620	Rhein-Erft-Kreis	2	0
053660	Euskirchen	4	0
053700	Heinsberg	4	0
053740	Oberbergischer Kreis	5	0
053780	Rheinisch-Bergischer Kreis	3	0	**
053820	Rhein-Sieg-Kreis	3	0
KV Hessen
064110	Darmstadt, Stadt	1	0
064120	Frankfurt am Main, Stadt	1	0
064130	Offenbach am Main, Stadt	2	0
064140	Wiesbaden, Landeshauptstadt	1	0
064310	Bergstraße	3	0
064320	Darmstadt-Dieburg	3	0
064330	Groß-Gerau	2	0
064340	Hochtaunuskreis	2	0
064350	Main-Kinzig-Kreis	4	0
064360	Main-Taunus-Kreis	2	0
064370	Odenwaldkreis	5	0	**
064380	Offenbach	2	0
064390	Rheingau-Taunus-Kreis	3	0
064400	Wetteraukreis	4	0
065310	Gießen	5	0
065320	Lahn-Dill-Kreis	5	0
065330	Limburg-Weilburg	4	0
065340	Marburg-Biedenkopf	5	0
065350	Vogelsbergkreis	5	0
066110	Kassel, Stadt	1	0
066310	Fulda	5	0
066320	Hersfeld-Rotenburg	5	0
066330	Kassel	3	0
066340	Schwalm-Eder-Kreis	4	0
066350	Waldeck-Frankenberg	5	0
066360	Werra-Meißner-Kreis	5	0
KV Rheinland-Pfalz
071110	Koblenz, Stadt	1	0
071310	Ahrweiler	4	0
071320	Altenkirchen (Westerwald)	5	0
071330	Bad Kreuznach	4	0
071340	Birkenfeld	5	0
071350	Cochem-Zell	4	0
071370	Mayen-Koblenz	4	0
071380	Neuwied	4	0
071400	Rhein-Hunsrück-Kreis	4	0
071410	Rhein-Lahn-Kreis	4	0
071430	Westerwaldkreis	5	0
072110	Trier, Stadt	1	0
072310	Bernkastel-Wittlich	5	0
072320	Eifelkreis Bitburg-Prüm	5	0
072330	Vulkaneifel	5	0
072350	Trier-Saarburg	3	0
073140	Ludwigshafen am Rhein, Stadt	1	0
073150	Mainz, Stadt	1	0
073310	Alzey-Worms/​Worms	3	1
073320	Bad Dürkheim/​Neustadt	4	1
073330	Donnersbergkreis	4	0
073340	Germersheim	4	0
073350	Kreis u. Stadt Kaiserslautern	5	1
073360	Kusel	5	0
073370	Südliche Weinstraße/​Landau	4	1
073380	Rhein-Pfalz-Kreis/​Frankenthal/​Speyer	3	1	**
073390	Mainz-Bingen	3	0
073400	Südwestpfalz/​Pirmasens/​Zweibrücken	5	1
KV Baden-Württemberg
081110	Stuttgart, Landeshauptstadt	1	0
081150	Böblingen	3	0
081160	Esslingen	4	0
081170	Göppingen	5	0
081180	Ludwigsburg	2	0
081190	Rems-Murr-Kreis	3	0
081210	Heilbronn, Stadt	1	0
081250	Heilbronn	3	0
081260	Hohenlohekreis	5	0
081270	Schwäbisch Hall	5	0
081280	Main-Tauber-Kreis	5	0
081350	Heidenheim	5	0
081360	Ostalbkreis	5	0
082120	Karlsruhe, Stadt	1	0
082150	Karlsruhe	3	0	**
082160	Rastatt/​Baden-Baden	5	1
082210	Heidelberg, Stadt	1	0
082220	Mannheim, Universitätsstadt	1	0
082250	Neckar-Odenwald-Kreis	5	0
082260	Rhein-Neckar-Kreis	4	0	**
082310	Pforzheim, Stadt	1	0
082350	Calw	4	0
082360	Enzkreis	3	0
082370	Freudenstadt	5	0
083110	Freiburg im Breisgau, Stadt	1	0
083150	Breisgau-Hochschwarzwald	3	0	**
083160	Emmendingen	4	0
083170	Ortenaukreis	5	0
083250	Rottweil	5	0
083260	Schwarzwald-Baar-Kreis	5	0
083270	Tuttlingen	5	0
083350	Konstanz	5	0
083360	Lörrach	5	0
083370	Waldshut	5	0
084150	Reutlingen	5	0
084160	Tübingen	3	0
084170	Zollernalbkreis	5	0
084210	Ulm, Universitätsstadt	1	0
084250	Alb-Donau-Kreis	4	0	**
084260	Biberach	5	0
084350	Bodenseekreis	5	0
084360	Ravensburg	5	0
084370	Sigmaringen	5	0
KV Bayerns
091610	Ingolstadt, Stadt	1	0
091620	München, Landeshauptstadt	1	0
091710	Altötting	5	0
091720	Berchtesgadener Land	5	0
091730	Bad Tölz-Wolfratshausen	4	0
091740	Dachau	3	0
091750	Ebersberg	3	0
091760	Eichstätt	3	0
091770	Erding	3	0
091780	Freising	3	0
091790	Fürstenfeldbruck	2	0
091800	Garmisch-Partenkirchen	5	0
091810	Landsberg a. Lech	4	0
091820	Miesbach	4	0
091830	Mühldorf a. Inn	5	0
091840	München	2	0
091850	Neuburg-Schrobenhausen	4	0
091860	Pfaffenhofen a.d. Ilm	3	0
091870	Kreis u. Stadt Rosenheim	5	1
091880	Starnberg	3	0
091890	Traunstein	5	0
091900	Weilheim-Schongau	5	0
092710	Deggendorf	5	0
092720	Freyung-Grafenau	5	0
092730	Kelheim	4	0
092740	Kreis u. Stadt Landshut	5	1
092750	Kreis u. Stadt Passau	5	1
092760	Regen	5	0
092770	Rottal-Inn	5	0
092780	Straubing-Bogen/​Straubing	5	1
092790	Dingolfing-Landau	5	0
093620	Regensburg, Stadt	1	0
093710	Amberg-Sulzbach/​Amberg	5	1
093720	Cham	5	0
093730	Neumarkt i.d. Opf.	4	0
093740	Neustadt a.d. Waldnaab/​Weiden	5	1
093750	Regensburg	3	0
093760	Schwandorf	5	0
093770	Tirschenreuth	5	0
094710	Kreis u. Stadt Bamberg	5	1
094720	Kreis u. Stadt Bayreuth	5	1
094730	Kreis u. Stadt Coburg	5	1
094740	Forchheim	3	0
094750	Kreis u. Stadt Hof	5	1
094760	Kronach	5	0
094770	Kulmbach	5	0
094780	Lichtenfels	5	0
094790	Wunsiedel i. Fichtelgebirge	5	0
095620	Erlangen, Stadt	2	0
095630	Fürth, Stadt	2	0
095640	Nürnberg, Stadt	1	0
095710	Kreis u. Stadt Ansbach	5	1
095720	Erlangen-Höchstadt	3	0
095730	Fürth	3	0	**
095740	Nürnberger Land	3	0
095750	Neustadt a.d. Aisch-Bad Windsheim	4	0
095760	Roth/​Schwabach	4	1
095770	Weißenburg-Gunzenhausen	5	0
096630	Würzburg, Stadt	1	0
096710	Kreis u. Stadt Aschaffenburg	3	1
096720	Bad Kissingen	5	0
096730	Rhön-Grabfeld	5	0
096740	Haßberge	5	0
096750	Kitzingen	4	0
096760	Miltenberg	4	0
096770	Main-Spessart	5	0	**
096780	Kreis und Stadt Schweinfurt	5	1
096790	Würzburg	3	0
097610	Augsburg, Stadt	1	0
097710	Aichach-Friedberg	3	0
097720	Augsburg	4	0
097730	Dillingen a.d. Donau	5	0
097740	Günzburg	5	0
097750	Neu-Ulm	4	0
097760	Lindau (Bodensee)	5	0
097770	Ostallgäu/​Kaufbeuren	5	1
097780	Unterallgäu/​Memmingen	5	1
097790	Donau-Ries	5	0
097800	Oberallgäu/​Kempten	5	1
KV Berlin
110000	Berlin, Stadt	1	0
KV Saarland
100410	Regionalverband Saarbrücken	1	0
100420	Merzig-Wadern	5	0
100430	Neunkirchen	4	0
100440	Saarlouis	4	0
100450	Saar-Pfalz-Kreis	4	0
100460	Sankt Wendel	4	0
KV Mecklenburg-Vorpommern
130030	Rostock, Hansestadt	1	0
130710	Mecklenburgische Seenplatte	5	0
130720	Landkreis Rostock	4	0
130730	Vorpommern-Rügen	5	0
130740	Nordwestmecklenburg/​Schwerin	5	1
130750	Vorpommern-Greifswald	5	0
130760	Ludwigslust-Parchim	5	0	inkl. Amt Neuhaus
KV Brandenburg
120540	Potsdam, Stadt	1	0
120600	Barnim	4	0
120610	Dahme-Spreewald	4	0
120620	Elbe-Elster	5	0
120630	Havelland	4	0
120640	Märkisch-Oderland	5	0
120650	Oberhavel	3	0
120660	Oberspreewald-Lausitz	5	0
120670	Oder-Spree/​Frankfurt	5	1
120680	Ostprignitz-Ruppin	5	0
120690	Potsdam-Mittelmark/​Brandenburg	4	1
120700	Prignitz	5	0
120710	Spree-Neiße/​Cottbus	5	1
120720	Teltow-Fläming	4	0
120730	Uckermark	5	0
KV Sachsen-Anhalt
150020	Halle (Saale), Stadt	1	0
150030	Magdeburg, Landeshauptstadt	1	0
150810	Altmarkkreis Salzwedel	5	0
150820	Anhalt-Bitterfeld/​Dessau-Roßlau	5	1
150830	Börde	4	0
150840	Burgenlandkreis	5	0
150850	Harz	5	0
150860	Jerichower Land	4	0
150870	Mansfeld-Südharz	5	0
150880	Saalekreis	3	0
150890	Salzlandkreis	5	0
150900	Stendal	5	0
150910	Wittenberg	5	0
KV Thüringen
160510	Erfurt, Stadt	1	0
160530	Jena, Stadt	1	0
160610	Eichsfeld	5	0
160620	Nordhausen	5	0
160630	Wartburgkreis	5	1
160640	Unstrut-Hainich-Kreis	5	0
160650	Kyffhäuserkreis	5	0
160660	Schmalkalden-Meiningen/​Suhl	5	1
160670	Gotha	5	0
160680	Sömmerda	4	0
160690	Hildburghausen	5	0
160700	Ilm-Kreis	4	0
160710	Weimarer Land/​Weimar	4	1
160720	Sonneberg	5	0
160730	Saalfeld-Rudolstadt	5	0
160740	Saale-Holzland-Kreis	4	0
160750	Saale-Orla-Kreis	5	0
160760	Greiz/​Gera	5	1
160770	Altenburger Land	5	0
KV Sachsen
145110	Chemnitz, Stadt	1	0
145210	Erzgebirgskreis	5	0
145220	Mittelsachsen	5	0
145230	Vogtlandkreis	5	0
145240	Zwickau	5	0
146120	Dresden, Stadt	1	0
146250	Bautzen	5	0
146260	Görlitz	5	0
146270	Meißen	4	0
146280	Sächsische Schweiz-Osterzgebirge	4	0
147130	Leipzig, Stadt	1	0
147290	Leipzig	4	0
147300	Nordsachsen	4	0

*

 (1=ja) (0=nein)

**

 Die Bestimmung des Typs reagiert mit hoher Sensitivität auf siedlungsstrukturelle und/​oder demografische Veränderungen“

7.

Die Anlage 4 wird wie folgt geändert:

a)

In Anlage 4.1.1 wird Abschnitt „b) Aktuelle Alters- und Geschlechtsfaktoren (AGF-A) wie folgt geändert:

aa)

Satz 1 wird wie folgt gefasst:

„Die AGF-A ergeben sich auf Grundlage der Formel

.“

ab)

Satz 4 wird wie folgt gefasst:

„Für den Zeitraum 1. Juli 2025 bis 30. Juni 2027 gelten folgende AGF-A:

Arztgruppe	AGF-A
	Anteil männliche Bevölkerung					Anteil weibliche Bevölkerung
	< 18 J.	< 20 J.	20 – 44 J.	45 – 74 J.	≥ 75 J.	< 18 J.	< 20 J.	20 – 44 J.	45 – 74 J.	≥ 75 J.
Alle Arztgruppen außer Frauenärzte, Kinder- und Jugendärzte, Kinder- und Jugendpsychiater		9,70 %	15,90 %	19,26 %	4,49 %		9,12 %	14,99 %	20,07 %	6,47 %
Frauenärzte							18,00 %	29,60 %	39,63 %	12,78 %
Kinder- und Jugendärzte, Kinder- und Jugendpsychiater	51,47 %					48,53 %

Stichtag Bevölkerung: 31. Dezember 2023

Quelle: Berechnungen auf Grundlage „Fortschreibung des Bevölkerungsstandes nach Zensus 2011, Statistisches Bundesamt“

Anmerkung: Die AGF-A werden nicht gerundet, zur besseren Lesbarkeit hier ausgewiesen mit lediglich zwei Nachkommastellen.“

b)

In Anlage 4.1.2 wird Satz 7 wie folgt gefasst:

„Auf Grundlage der Formel

gelten für den Zeitraum 1. Juli 2025 bis 30. Juni 2031 folgende LBF-AG:

Arztgruppe	LBF-AG
	männlich					weiblich
	< 18 J.	< 20 J.	20 – 44 J.	45 – 74 J.	≥ 75 J.	< 18 J.	< 20 J.	20 – 44 J.	45 – 74 J.	≥ 75 J.
Hausärzte		0,212	0,625	1,150	2,181		0,227	0,784	1,285	2,542
Augenärzte		0,455	0,153	0,979	3,486		0,513	0,223	1,297	3,799
Chirurgen und Orthopäden		0,359	0,665	1,171	1,277		0,272	0,710	1,664	1,721
Frauenärzte							0,188	2,140	0,734	0,327
HNO-Ärzte		0,873	0,705	0,969	1,855		0,736	0,858	1,093	1,826
Hautärzte		0,260	0,576	1,046	2,614		0,319	0,949	1,372	1,818
Kinder- und Jugendärzte	1,033					0,965
Nervenärzte		0,039	0,602	1,139	1,724		0,059	0,911	1,607	2,152
Psychotherapeuten		0,661	0,833	0,524	0,049		1,230	2,146	1,289	0,121
Urologen		0,137	0,462	2,220	6,204		0,031	0,174	0,529	1,115
Fachinternisten		0,036	0,351	1,593	2,694		0,047	0,478	1,533	1,998
Anästhesisten		0,776	0,489	1,061	1,568		0,593	0,715	1,471	1,789
Kinder- und Jugendpsychiater	1,150					0,840
Radiologen		0,121	0,570	1,128	1,217		0,138	0,741	2,082	1,301
Physikalische- und Rehabilitations-Mediziner		0,142	0,478	0,999	1,170		0,150	0,721	2,050	2,041
Nuklearmediziner		0,064	0,364	1,305	1,814		0,089	0,737	1,898	1,601
Strahlentherapeuten		0,006	0,076	1,430	3,238		0,005	0,262	1,996	1,951
Neurochirurgen		0,015	0,458	1,462	1,517		0,018	0,541	1,872	1,816
Humangenetiker		1,632	0,733	0,480	0,381		1,236	1,904	0,955	0,395
Laborärzte		0,474	0,667	0,945	1,370		0,562	1,461	1,241	1,317
Pathologen		0,073	0,342	1,090	1,877		0,106	1,221	1,797	1,406
Transfusionsmediziner		0,386	0,526	0,909	1,234		0,474	2,059	1,143	1,042

Quelle: Abrechnungsdaten der Kassenärztlichen Bundesvereinigung der Quartale 1/​2021 bis 4/​2023

Anmerkung: Die LBF-AG werden nicht gerundet, zur besseren Lesbarkeit hier ausgewiesen mit lediglich zwei Nachkommastellen.“

c)

Die Anlage 4.2.1 wird wie folgt geändert:

ca)

In Satz 4 und Satz 5 wird die Angabe „Bundesversicherungsamtes“ durch die Wörter „Bundesamtes für Soziale Sicherung (BAS)“ ersetzt.

cb)

Die Fußnote 2 wird wie folgt gefasst:

„Zwecks einheitlicher methodischer Grundlagen wurden zur Identifikation erhöht morbider Patienten, sowohl für die Alters-Geschlecht-Morbiditätsfaktoren (AGMF) als auch für die arztgruppenspezifischen Leistungsbedarfsfaktoren Alter-Geschlecht-Morbidität (LBF-AGM), die amtlichen Konzepte des Bundesversicherungsamtes für sechs Jahre verwendet. Aus diesem Grund wurde bis zur Aktualisierung der Leistungsbedarfsfaktoren im Jahr 2025 einheitlich die Liste des Bundesversicherungsamtes zum Ausgleichsjahr 2017 unter Berücksichtigung der ICD-Codes nach ICD-10-GM 2016 verwendet. Im Rahmen des Gesetzes zur Regelung des Sozialen Entschädigungsrechts wurde das Bundesversicherungsamt zum 1. Januar 2020 in Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS) umbenannt. Mit der Aktualisierung der Leistungsbedarfsfaktoren im Jahr 2025 wird einheitlich die Liste zum Ausgleichsjahr 2024 unter Berücksichtigung der ICD-Codes nach ICD-10-GM 2023 für weitere sechs Jahre verwendet.“

cc)

Abschnitt „a) Bundesweite Alters-, Geschlechts- und Morbiditätsfaktoren (AGMF-B)“ wird wie folgt geändert:

cca)

Satz 1 wird wie folgt gefasst:

„Die Anteile der sechzehn Morbiditätsgruppen der bundesweiten Gesamtpatientenzahl (AGMF-B) werden wie folgt ermittelt:

.“

ccb)

Satz 4 wird wie folgt gefasst:

„Auf Grundlage der Abrechnungsdaten der Kassenärztlichen Bundesvereinigung aller Quartale von 2021 bis einschließlich 2023 ergeben sich für den Zeitraum 1. Juli 2025 bis 30. Juni 2027 folgende AGMF-B:

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Arztgruppe	AGMF-B
	Anteil erhöht morbide Patienten										Anteil nicht erhöht morbide Patienten
	männlich					weiblich					männlich					weiblich
	< 18 J.	< 20 J.	20 –44 J.	45 –74 J.	≥ 75 J.	< 18 J.	< 20 J.	20 – 44 J.	45 – 74 J.	≥ 75 J.	< 18 J.	< 20 J.	20 – 44 J.	45 – 74 J.	≥ 75 J.	< 18 J.	< 20 J.	20 – 44 J.	45 – 74 J.	≥ 75 J.
Alle Arztgruppen außer Frauenärzte, Kinder- und Jugendärzte, Kinder- und Jugendpsychiater		0,37 %	1,17 %	7,70 %	3,62 %		0,32 %	2,37 %	10,31 %	5,71 %		9,16 %	13,25 %	9,99 %	1,04 %		8,78 %	13,83 %	10,75 %	1,62 %
Frauenärzte							0,60 %	4,41 %	19,21 %	10,64 %							16,35 %	25,76 %	20,01 %	3,02 %
Kinder- und Jugendärzte, Kinder- und Jugendpsychiater	2,01 %					1,56 %					49,29 %					47,14 %

Stichtag: 31. Dezember 2023

Quelle: Abrechnungsdaten der Kassenärztlichen Bundesvereinigung

Anmerkung: Die AGMF-B werden nicht gerundet, zur besseren Lesbarkeit hier ausgewiesen mit lediglich zwei Nachkommastellen.“

cd)

In Abschnitt „b) Regionale Alters-, Geschlechts- und Morbiditätsfaktoren (AGMF-Reg)“ wird Satz 1 wie folgt gefasst:

„Zur Berücksichtigung einer vom Bundesdurchschnitt abweichenden regionalen Krankheitslast (Alters-, Geschlechts- und Morbiditätsstruktur) werden für jeden Planungsbereich (beziehungsweise für jedes PLZ-Gebiet) jeweils die Anteile der sechzehn Morbiditätsgruppen der regionalen Patienten (AGMF-Reg) wie folgt ermittelt:

.“

d)

In Anlage 4.2.2 wird Satz 9 wie folgt gefasst:

„Auf Grundlage der Formel

gelten für den Zeitraum 1. Juli 2025 bis 30. Juni 2031 folgende LBF-AGM:

Arztgruppe	LBF-AGM
	erhöht morbide Patienten								nicht erhöht morbide Patienten
	männlich				weiblich				männlich				weiblich
	< 20 J.	20 – 44 J.	45 – 74 J.	≥ 75 J.	< 20 J.	20 – 44 J.	45 – 74 J.	≥ 75 J.	< 20 J.	20 – 44 J.	45 – 74 J.	≥ 75 J.	< 20 J.	20 – 44 J.	45 – 74 J.	≥ 75 J.
Hausärzte	0,378	1,542	1,794	2,379	0,585	1,465	1,678	2,512	0,210	0,613	0,834	1,133	0,214	0,599	0,790	1,297
Augenärzte	1,236	0,499	1,855	3,974	1,244	0,493	1,974	3,935	0,433	0,140	0,456	1,207	0,488	0,157	0,529	1,301
Chirurgen und Orthopäden	0,886	1,805	1,931	1,457	0,925	1,689	2,421	1,808	0,345	0,638	0,769	0,438	0,248	0,481	0,785	0,498
Frauenärzte					0,637	3,027	0,885	0,353					0,183	1,940	0,605	0,139
HNO-Ärzte	2,896	1,847	1,563	2,076	2,449	1,757	1,504	1,861	0,808	0,682	0,662	0,778	0,675	0,629	0,599	0,731
Hautärzte	0,584	1,269	1,601	2,941	0,856	1,694	1,757	1,859	0,252	0,578	0,783	1,041	0,299	0,739	0,876	0,706
Nervenärzte	0,190	2,740	2,116	1,971	0,423	2,721	2,500	2,228	0,034	0,479	0,565	0,576	0,046	0,522	0,602	0,738
Psychotherapeuten	2,264	2,775	0,853	0,055	5,900	5,074	1,837	0,127	0,609	0,753	0,352	0,017	1,060	1,457	0,645	0,036
Urologen	0,315	1,269	3,920	7,023	0,139	0,458	0,825	1,178	0,133	0,442	1,257	2,320	0,027	0,110	0,196	0,302
Fachinternisten	0,138	1,554	2,969	3,097	0,275	1,356	2,328	2,096	0,033	0,284	0,782	0,841	0,038	0,286	0,630	0,589
Anästhesisten	1,761	1,653	1,889	1,767	1,333	1,827	2,278	1,860	0,751	0,440	0,589	0,612	0,567	0,462	0,561	0,589
Radiologen	0,360	1,775	1,905	1,369	0,676	1,873	2,794	1,342	0,114	0,527	0,706	0,488	0,119	0,482	1,207	0,462
Physikalische- und Rehabilitations-Mediziner	0,558	2,089	1,903	1,380	0,797	2,391	3,371	2,218	0,128	0,388	0,458	0,242	0,127	0,372	0,595	0,332
Nuklearmediziner	0,187	1,236	2,354	2,058	0,423	1,824	2,767	1,666	0,061	0,328	0,701	0,664	0,077	0,486	0,889	0,520
Strahlentherapeuten	0,019	0,358	2,651	3,570	0,013	0,800	2,872	1,984	0,005	0,060	0,713	1,544	0,004	0,146	0,972	0,801
Neurochirurgen	0,079	2,555	2,923	1,797	0,133	1,995	3,147	1,976	0,013	0,323	0,564	0,288	0,014	0,245	0,477	0,286
Humangenetiker	10,915	2,219	0,773	0,418	8,568	4,074	1,313	0,395	1,290	0,683	0,330	0,192	0,968	1,366	0,524	0,182
Laborärzte	1,604	1,965	1,559	1,536	2,046	2,901	1,697	1,347	0,437	0,626	0,619	0,565	0,508	1,087	0,689	0,511
Pathologen	0,159	0,946	1,726	2,012	0,354	2,096	2,233	1,387	0,071	0,326	0,769	1,096	0,098	0,964	1,215	0,729
Transfusionsmediziner	1,914	2,305	1,635	1,368	2,328	4,983	1,661	1,059	0,332	0,426	0,491	0,561	0,407	1,378	0,540	0,431

Arztgruppe	LBF-AGM
	erhöht morbide		nicht erhöht morbide
	männlich	weiblich	männlich	weiblich
	< 18 J.
Kinder- und Jugendärzte	2,153	1,949	0,991	0,929
Kinder- und Jugendpsychiater	3,235	3,639	1,070	0,745

Quelle: Abrechnungsdaten der Kassenärztlichen Bundesvereinigung der Quartale 1/​2021 bis 4/​2023

Anmerkung: Die LBF-AGM werden auf 3 Nachkommastellen gerundet.“

8.

Die Anlage 6 wird wie folgt geändert:

a)

In Satz 4 werden die Wörter „Sofern der Gemeinsame Bundesausschuss dies beschließt, erfolgt eine“ durch das Wort „Eine“ ersetzt und die Wörter „alle 5 Jahre“ durch das Wort „erfolgt“ ersetzt.

b)

Nach Satz 4 werden die folgenden Sätze eingefügt:

„Die nächste Anpassung erfolgt am 1. Juli 2025 und im weiteren Verlauf alle sechs Jahre. Die aktualisierten Kreistypen sind jeweils spätestens zum 1.1. des Folgejahres in den Beschlüssen des Landesauschusses anzuwenden.“

c)

Der neue Satz 10 wird wie folgt gefasst:

„Messung und Codierung der Großstadtregionen erfolgen auf Basis der Gemeindeverbände.“

d)

In dem neuen Satz 11 und 12 wird jeweils die Angabe „5“ durch das Wort „fünf“ ersetzt.

e)

In dem neuen Satz 13 wird die Angabe „5“ durch das Wort „fünf“, die Angabe „3“ durch das Wort „drei“ und der Doppelpunkt am Ende durch einen Punkt ersetzt.

f)

Nach dem neuen Satz 18 werden die folgenden Sätze eingefügt:

„Die nach diesem Verfahren ermittelten Typisierungen der Kreise sind besonders anfällig für Veränderungen, wenn der Einwohneranteil desjenigen Typs mit der höchsten Einwohnerzahl knapp um 50 Prozent streut. Bereits geringfügige Änderungen an der BBSR-Zuordnung der Gemeindeverbände zu einem Typen oder marginale Verschiebungen bei der Einwohnerverteilung (beispielsweise, wenn ein Anteil von 50,02 Prozent zum Zeitpunkt der letzten Aktualisierung auf aktuell 49,96 Prozent sinkt) können darüber entscheiden, ob Schritt 2 zur Anwendung kommt. Diejenigen Kreise, deren Einwohneranteile um 2 Prozentpunkte um 50 Prozent streuen und sich im Zuge einer Aktualisierung ändern, werden in Anlage 3.2 in der Kommentierungsspalte gesondert gekennzeichnet. Die Landesausschüsse sind dazu angehalten, die Neutypisierung vorrangig im Rahmen einer Prüfung nach § 2 mit Blick auf eine bedarfsgerechte Versorgung zu überprüfen und zu bewerten.“

g)

Die neuen Sätze 27 und 28 werden wie folgt gefasst:

„Das bundesdurchschnittliche Versorgungsniveau je Typ wird wie folgt ermittelt. Die für die Typisierung maßgebliche Zuordnungstabelle des Bundesinstitutes für Bau-, Stadt- und Raumforschung der Gemeindeverbände zu den Großstadtregionen wird um Arztzahlen differenziert nach Arztgruppen der jüngsten vorliegenden Bundesarztregisterstatistik ergänzt.“

h)

Der neue Satz 29 wird einschließlich der Fußnoten wie folgt gefasst:

„Auf Basis dieser Daten wird auf Grundlage der Gemeindeverbände das bundesweite Verhältnis Einwohner je Arzt je Typ für die Typen 1 bis 4 über alle Arztgruppen der fachärztlichen Grundversorgung nach § 12 dieser Richtlinie mit Ausnahme der Psychotherapeuten¹ und Kinder- und Jugendärzte² ermittelt.

¹

Aufgrund der Historie dieser Fachgruppe ist die Verteilung der Psychotherapeuten weiterhin stark an der Kernstadt orientiert. Dieses Verteilungsmuster wurde in den vergangenen Jahren, zuletzt im Rahmen der Bedarfsplanungsreform 2019, zwar mehrfach korrigiert. Trotz eines überdurchschnittlichen Wachstums ist die Kernstadtzentrierung dieser Arztgruppe weiterhin existent. Gleichzeitig stellen die Psychotherapeuten in der allgemeinen fachärztlichen Versorgung die größte Arztgruppe dar. Die Ermittlung der Versorgungs­niveaus (Einwohner-Arzt-Verhältnisse) je Typ unter Berücksichtigung der Psychotherapeuten würde weiterhin zu erheblichen Verzerrungen verbunden mit einer Überbewertung des Typs 1 und einer Unterbewertung der Typen 2 bis 5 führen. Aus diesem Grund wurden die Versorgungsniveaus der einzelnen Typen im Schritt 3 ohne die Psychotherapeuten kalkuliert.

²

Im Zuge von Verhältniszahlanpassungen bei den Kinder- und Jugendärzten wurde das Versorgungsniveau in den Typen 2 bis 6 vereinheitlicht (Beschluss des G-BA vom 16. Mai 2019). Da für diese Typen nunmehr kein differenziertes Mitversorgungskonzept mehr gilt, werden auch die Kinder- und Jugendärzte nicht mit in die Berechnung einbezogen.“

i)

In dem neuen Satz 30 werden nach dem Wort „Psychotherapeuten“ die Wörter „und Kinder- und Jugendärzte“ eingefügt.

j)

In dem neuen Satz 31 wird die Fußnote 2 die Fußnote 3.

k)

Nach dem neuen Satz 35 wird der Wortlaut unter der Überschrift „Rechenbeispiel:“ wie folgt gefasst:

„Rechenbeispiel:

a)

Ermittlung des bundesdurchschnittlichen Versorgungsniveau des Typs 4

Für die fünf Typen ergeben sich nach der oben beschriebenen Methode beispielhaft folgende Versorgungsniveaus:

Typ 1:	1,39
Typ 2:	0,96
Typ 3:	0,48
Typ 4:	0,77
Typ 5:	1

b)

Zuordnung des Mischkreises zu einem Typ

Beispiel: Delmenhorst, Stadt/​Diepholz

Typ	Einwohner	Bundesdurchschnittliches Versorgungsniveau	Kalkulation
Typ 1	0 %	139 %	0 % x 139 %
Typ 2	37 %	96 %	37 % x 96 %
Typ 3	25 %	48 %	25 % x 48 %
Typ 4	13 %	77 %	13 % x 77 %
Typ 5	25 %	100 %	25 % x 100 %

Kalkuliertes Versorgungsniveau des Mischkreises: 83 Prozent

Mit 6 Prozentpunkten ist der Abstand zum Typen 4 (77 Prozent) am geringsten.

Die Kreisregion Delmenhorst, Stadt/​Diepholz wird als Typ 4 typisiert.“

Die Anlage 4.2.3a „Regionale Verteilungsfaktoren pro Planungsbereich“ wird gemäß Anlage 1 zu diesem Beschluss gefasst.

Die Anlage 4.2.3b „Regionale Verteilungsfaktoren pro PLZ“ wird gemäß Anlage 2 zu diesem Beschluss gefasst.

Die Änderung der Richtlinie tritt am Tag nach der Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Die Tragenden Gründe zu diesem Beschluss werden auf den Internetseiten des G-BA unter www.g-ba.de veröffentlicht.