Bundesministerium für Gesundheit
Bekanntmachung
eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses
über eine Änderung der Mindestmengenregelungen:
Ergänzung der Nummer 13 der Anlage (Rektumkarzinomchirurgie)
Vom 22. November 2024
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat in seiner Sitzung am 22. November 2024 beschlossen, die Mindestmengenregelungen (Mm-R) in der Fassung vom 21. März 2006 (BAnz. S. 5389), die zuletzt durch die Bekanntmachung des Beschlusses vom 22. November 2024 (BAnz AT 24.12.2024 B4) geändert worden ist, wie folgt zu ändern:
I.
Der Anlage wird folgende Nummer 13 angefügt:
„13. Chirurgische Behandlung bösartiger Neubildungen am Rektum und am Übergang vom Rektum zum Sigmadarm (Rektumkarzinomchirurgie) – jährliche Mindestmenge pro Standort eines Krankenhauses: 20
Die Mindestmengenregelungen dieses Leistungsbereichs finden Anwendung auf Leistungen, die gemäß dem untenstehenden tabellarisch festgelegten Katalog mit einem OPS-Kode in Kombination mit den ICD-Kodes der nachfolgenden Tabelle zu verschlüsseln sind:
| OPS Version 2025 | |
|---|---|
| 5-455.71 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sigmaresektion * Offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-455.72 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sigmaresektion * Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-455.73 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sigmaresektion * Offen chirurgisch mit zwei Enterostomata |
| 5-455.74 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sigmaresektion * Offen chirurgisch mit Anastomosen-Anus praeter |
| 5-455.75 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sigmaresektion * Laparoskopisch mit Anastomose |
| 5-455.76 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sigmaresektion * Laparoskopisch mit Enterostoma |
| 5-455.77 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sigmaresektion * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch |
| 5-455.7x | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sigmaresektion * Sonstige |
| 5-455.b1 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon descendens und Colon sigmoideum * Offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-455.b2 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon descendens und Colon sigmoideum * Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-455.b3 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon descendens und Colon sigmoideum * Offen chirurgisch mit zwei Enterostomata |
| 5-455.b4 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon descendens und Colon sigmoideum * Offen chirurgisch mit Anastomosen-Anus praeter |
| 5-455.b5 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon descendens und Colon sigmoideum * Laparoskopisch mit Anastomose |
| 5-455.b6 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon descendens und Colon sigmoideum * Laparoskopisch mit Enterostoma |
| 5-455.b7 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon descendens und Colon sigmoideum * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch |
| 5-455.bx | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon descendens und Colon sigmoideum * Sonstige |
| 5-455.d1 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon transversum, Colon descendens mit linker Flexur und Colon sigmoideum [Hemikolektomie links mit Transversumresektion und Sigmaresektion] * Offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-455.d2 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon transversum, Colon descendens mit linker Flexur und Colon sigmoideum [Hemikolektomie links mit Transversumresektion und Sigmaresektion] * Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-455.d3 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon transversum, Colon descendens mit linker Flexur und Colon sigmoideum [Hemikolektomie links mit Transversumresektion und Sigmaresektion] * Offen chirurgisch mit zwei Enterostomata |
| 5-455.d4 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon transversum, Colon descendens mit linker Flexur und Colon sigmoideum [Hemikolektomie links mit Transversumresektion und Sigmaresektion] * Offen chirurgisch mit Anastomosen-Anus praeter |
| 5-455.d5 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon transversum, Colon descendens mit linker Flexur und Colon sigmoideum [Hemikolektomie links mit Transversumresektion und Sigmaresektion] * Laparoskopisch mit Anastomose |
| 5-455.d6 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon transversum, Colon descendens mit linker Flexur und Colon sigmoideum [Hemikolektomie links mit Transversumresektion und Sigmaresektion] * Laparoskopisch mit Enterostoma |
| 5-455.d7 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon transversum, Colon descendens mit linker Flexur und Colon sigmoideum [Hemikolektomie links mit Transversumresektion und Sigmaresektion] * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch |
| 5-455.dx | Partielle Resektion des Dickdarmes * Resektion des Colon transversum, Colon descendens mit linker Flexur und Colon sigmoideum [Hemikolektomie links mit Transversumresektion und Sigmaresektion] * Sonstige |
| 5-455.x1 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sonstige * Offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-455.x2 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sonstige * Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-455.x3 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sonstige * Offen chirurgisch mit zwei Enterostomata |
| 5-455.x4 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sonstige * Offen chirurgisch mit Anastomosen-Anus praeter |
| 5-455.x5 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sonstige * Laparoskopisch mit Anastomose |
| 5-455.x6 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sonstige * Laparoskopisch mit Enterostoma |
| 5-455.x7 | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sonstige * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch |
| 5-455.xx | Partielle Resektion des Dickdarmes * Sonstige * Sonstige |
| 5-455.y | Partielle Resektion des Dickdarmes * N. n. bez. |
| 5-456.00 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie * Offen chirurgisch mit Ileostoma |
| 5-456.01 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie * Offen chirurgisch mit ileorektaler Anastomose mit Reservoir (Pouch) |
| 5-456.02 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie * Offen chirurgisch mit ileorektaler Anastomose ohne Reservoir (Pouch) |
| 5-456.03 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie * Offen chirurgisch mit ileoanaler Anastomose mit Reservoir (Pouch) |
| 5-456.04 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie * Offen chirurgisch mit ileoanaler Anastomose ohne Reservoir (Pouch) |
| 5-456.05 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie * Laparoskopisch mit Anastomose mit Reservoir (Pouch) |
| 5-456.06 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie * Laparoskopisch mit Anastomose ohne Reservoir (Pouch) |
| 5-456.07 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie * Laparoskopisch mit Ileostoma |
| 5-456.08 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch |
| 5-456.0x | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie * Sonstige |
| 5-456.10 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Proktokolektomie * Offen chirurgisch mit Ileostoma |
| 5-456.11 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Proktokolektomie * Offen chirurgisch mit ileorektaler Anastomose mit Reservoir (Pouch) |
| 5-456.12 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Proktokolektomie * Offen chirurgisch mit ileorektaler Anastomose ohne Reservoir (Pouch) |
| 5-456.13 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Proktokolektomie * Offen chirurgisch mit ileoanaler Anastomose mit Reservoir (Pouch) |
| 5-456.14 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Proktokolektomie * Offen chirurgisch mit ileoanaler Anastomose ohne Reservoir (Pouch) |
| 5-456.15 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Proktokolektomie * Laparoskopisch mit Anastomose mit Reservoir (Pouch) |
| 5-456.16 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Proktokolektomie * Laparoskopisch mit Anastomose ohne Reservoir (Pouch) |
| 5-456.17 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Proktokolektomie * Laparoskopisch mit Ileostoma |
| 5-456.18 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Proktokolektomie * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch |
| 5-456.1x | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Proktokolektomie * Sonstige |
| 5-456.20 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie mit Proktomukosektomie |
| 5-456.21 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie mit Proktomukosektomie * Offen chirurgisch mit ileorektaler Anastomose mit Reservoir (Pouch) |
| 5-456.22 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie mit Proktomukosektomie * Offen chirurgisch mit ileorektaler Anastomose ohne Reservoir (Pouch) |
| 5-456.23 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie mit Proktomukosektomie * Offen chirurgisch mit ileoanaler Anastomose mit Reservoir (Pouch) |
| 5-456.24 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie mit Proktomukosektomie * Offen chirurgisch mit ileoanaler Anastomose ohne Reservoir (Pouch) |
| 5-456.25 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie mit Proktomukosektomie * Laparoskopisch mit Anastomose mit Reservoir (Pouch) |
| 5-456.26 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie mit Proktomukosektomie * Laparoskopisch mit Anastomose ohne Reservoir (Pouch) |
| 5-456.27 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie mit Proktomukosektomie * Laparoskopisch mit Ileostoma |
| 5-456.28 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie mit Proktomukosektomie * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch |
| 5-456.2x | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Kolektomie mit Proktomukosektomie * Sonstige |
| 5-456.x0 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Sonstige * Offen chirurgisch mit Ileostoma |
| 5-456.x1 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Sonstige * Offen chirurgisch mit ileorektaler Anastomose mit Reservoir (Pouch) |
| 5-456.x2 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Sonstige * Offen chirurgisch mit ileorektaler Anastomose ohne Reservoir (Pouch) |
| 5-456.x3 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Sonstige * Offen chirurgisch mit ileoanaler Anastomose mit Reservoir (Pouch) |
| 5-456.x4 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Sonstige * Offen chirurgisch mit ileoanaler Anastomose ohne Reservoir (Pouch) |
| 5-456.x5 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Sonstige * Laparoskopisch mit Anastomose mit Reservoir (Pouch) |
| 5-456.x6 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Sonstige * Laparoskopisch mit Anastomose ohne Reservoir (Pouch) |
| 5-456.x7 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Sonstige * Laparoskopisch mit Ileostoma |
| 5-456.x8 | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Sonstige * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch * Sonstige |
| 5-456.xx | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * Sonstige |
| 5-456.y | (Totale) Kolektomie und Proktokolektomie * N. n. bez. |
| 5-482.80 | Peranale, lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums * Vollwandexzision, lokal * Peranal |
| 5-482.81 | Peranale, lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums * Vollwandexzision, lokal * Endoskopisch |
| 5-482.82 | Peranale, lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums * Vollwandexzision, lokal * Endoskopisch-mikrochirurgisch |
| 5-482.8x | Peranale, lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums * Vollwandexzision, lokal * Sonstige |
| 5-482.90 | Peranale, lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums * Vollwandexzision, zirkulär [Manschettenresektion] * Peranal |
| 5-482.91 | Peranale, lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums * Vollwandexzision, zirkulär [Manschettenresektion] * Endoskopisch |
| 5-482.92 | Peranale, lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums * Vollwandexzision, zirkulär [Manschettenresektion] * Endoskopisch-mikrochirurgisch |
| 5-482.9x | Peranale, lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums * Vollwandexzision, zirkulär [Manschettenresektion] * Sonstige |
| 5-482.a | Peranale, lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums * Vollwandexzision, zirkulär [Manschettenresektion], intraperitoneal, endoskopisch-mikrochirurgisch |
| 5-484.01 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Manschettenresektion * Offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.02 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Manschettenresektion * Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.05 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Manschettenresektion * Laparoskopisch mit Anastomose |
| 5-484.06 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Manschettenresektion * Laparoskopisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.07 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Manschettenresektion * Peranal |
| 5-484.08 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Manschettenresektion * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.09 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Manschettenresektion * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.0x | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Manschettenresektion * Sonstige |
| 5-484.11 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Posteriore Manschettenresektion [Rectotomia posterior] * Offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.12 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Posteriore Manschettenresektion [Rectotomia posterior] * Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.15 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Posteriore Manschettenresektion [Rectotomia posterior] * Laparoskopisch mit Anastomose |
| 5-484.16 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Posteriore Manschettenresektion [Rectotomia posterior] * Laparoskopisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.17 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Posteriore Manschettenresektion [Rectotomia posterior] * Peranal |
| 5-484.18 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Posteriore Manschettenresektion [Rectotomia posterior] * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.19 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Posteriore Manschettenresektion [Rectotomia posterior] * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.1x | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Posteriore Manschettenresektion [Rectotomia posterior] * Sonstige |
| 5-484.21 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tubuläre Resektion unter Belassen des Paraproktiums * Offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.22 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tubuläre Resektion unter Belassen des Paraproktiums * Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.25 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tubuläre Resektion unter Belassen des Paraproktiums * Laparoskopisch mit Anastomose |
| 5-484.26 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tubuläre Resektion unter Belassen des Paraproktiums * Laparoskopisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.27 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tubuläre Resektion unter Belassen des Paraproktiums * Peranal |
| 5-484.28 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tubuläre Resektion unter Belassen des Paraproktiums * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.29 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tubuläre Resektion unter Belassen des Paraproktiums * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.2x | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tubuläre Resektion unter Belassen des Paraproktiums * Sonstige |
| 5-484.31 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Resektion * Offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.32 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Resektion * Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.35 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Resektion * Laparoskopisch mit Anastomose |
| 5-484.36 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Resektion * Laparoskopisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.37 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Resektion * Peranal |
| 5-484.38 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Resektion * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.39 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Resektion * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.3x | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Anteriore Resektion * Sonstige |
| 5-484.51 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion * Offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.52 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion * Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.55 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion * Laparoskopisch mit Anastomose |
| 5-484.56 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion * Laparoskopisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.57 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion * Peranal |
| 5-484.58 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.59 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.5x | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion * Sonstige |
| 5-484.61 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose * Offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.62 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose * Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.65 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose * Laparoskopisch mit Anastomose |
| 5-484.66 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose * Laparoskopisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.67 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose * Peranal |
| 5-484.68 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.69 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.6x | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Tiefe anteriore Resektion mit peranaler Anastomose * Sonstige |
| 5-484.x1 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Sonstige * Offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.x2 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Sonstige * Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.x5 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Sonstige * Laparoskopisch mit Anastomose |
| 5-484.x6 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Sonstige * Laparoskopisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.x7 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Sonstige * Peranal |
| 5-484.x8 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Sonstige * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Anastomose |
| 5-484.x9 | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Sonstige * Umsteigen laparoskopisch – offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss |
| 5-484.xx | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * Sonstige * Sonstige |
| 5-484.y | Rektumresektion unter Sphinktererhaltung * N. n. bez. |
| 5-485.01 | Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung * Abdominoperineal * Offen chirurgisch |
| 5-485.02 | Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung * Abdominoperineal Kombiniert offen chirurgisch-laparoskopisch |
| 5-485.0x | Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung * Abdominoperineal * Sonstige |
| 5-485.1 | Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung * Abdominoperineal mit Entfernung von Nachbarorganen |
| 5-485.21 | Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung * Abdominosakral * Offen chirurgisch |
| 5-485.22 | Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung * Abdominosakral * Kombiniert offen chirurgisch-laparoskopisch |
| 5-485.2x | Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung * Abdominosakral * Sonstige |
| 5-485.3 | Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung * Abdominosakral mit Entfernung von Nachbarorganen |
| 5-485.4 | Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung * Sakroperineal |
| 5-485.5 | Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung * Perineal |
| 5-485.x | Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung * Sonstige |
| 5-485.y | Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung * N. n. bez. |
| ICD-10-GM Version 2025 | |
|---|---|
| C19 | Bösartige Neubildung am Rektosigmoid, Übergang |
| C20 | Bösartige Neubildung des Rektums |
Berechnung der Leistungsmenge
Gemäß § 3 Absatz 7 legt der G-BA fest, dass für die Berechnung der Leistungsmenge nach § 4 Absatz 2 Satz 2 Nummer 1 und 2 oder § 6 Absatz 3 und Absatz 4 jeder stationäre Behandlungsfall, bei dem mindestens einer der in der Nummer 13 der Anlage aufgeführten OPS-Kodes in Verbindung mit einem der jeweils aufgeführten ICD-Kodes zu verschlüsseln war, als eine Leistung zur Erfüllung der Mindestmenge zu berücksichtigen ist.
Maßgeblich für die Bestimmung der anrechenbaren stationären Behandlungsfälle nach Satz 1 und deren zeitlicher Zuordnung ist die erstmals während des stationären Behandlungsfalls durchgeführte Prozedur gemäß § 301 Absatz 1 Nummer 6 SGB V der in Nummer 13 der Anlage aufgeführten OPS-Kodes.
Übergangsregelung
In den Kalenderjahren 2025 und 2026 gilt übergangsweise keine Mindestmenge für chirurgische Behandlungen bösartiger Neubildungen am Rektum und am Übergang vom Rektum zum Sigmadarm (Rektumkarzinomchirurgie). In den Kalenderjahren 2027 und 2028 gilt übergangsweise jeweils eine Mindestmenge von 15 Behandlungsfällen pro Standort eines Krankenhauses.
Eine Prognosedarlegung gemäß §§ 4, 5 hat erstmalig bis spätestens zum 7. August 2026 für eine Zulässigkeit der Leistungserbringung im Kalenderjahr 2027 zu erfolgen.
Für Krankenhäuser, die die Leistung ab dem 1. Januar 2025 erstmalig erbringen, findet die Übergangsregelung gemäß Satz 1 und 2 auf die Bestimmungen in § 6 entsprechende Anwendung.“
II.
Der Anhang wird wie folgt geändert:
- 1.
-
Dem Wortlaut der zweiten Zeile in Nummer 1 (Regelbetrieb) wird in der dritten Spalte mit der Bezeichnung „Datentyp“ ein Komma sowie die Wörter „Chirurgische Behandlung bösartiger Neubildungen am Rektum und am Übergang vom Rektum zum Sigmadarm (Rektumkarzinomchirurgie)“ angefügt.
- 2.
-
Dem Wortlaut der zweiten Zeile in Nummer 2 (Erstmalige oder erneute Erbringung einer Leistung) wird in der dritten Spalte mit der Bezeichnung „Datentyp“ ein Komma sowie die Wörter „Chirurgische Behandlung bösartiger Neubildungen am Rektum und am Übergang vom Rektum zum Sigmadarm (Rektumkarzinomchirurgie)“ angefügt.
III.
Die Änderung der Regelungen tritt mit Wirkung vom 1. Januar 2025 in Kraft.
Die Tragenden Gründe zu diesem Beschluss werden auf den Internetseiten des G-BA unter www.g-ba.de veröffentlicht.
Berlin, den 22. November 2024
Gemeinsamer Bundesausschuss
gemäß § 91 SGB V
Der Vorsitzende
Prof. Hecken
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