Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser: Ergänzung des Anhangs 1 für das Berichtsjahr 2023 (Datensatzbeschreibung) vom: 18.04.2024

Published On: Freitag, 05.07.2024By Die RedaktionTags: Facebook

Bundesministerium für Gesundheit

Bekanntmachung
eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses
über eine Änderung der Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser:
Ergänzung des Anhangs 1 für das Berichtsjahr 2023
(Datensatzbeschreibung)

Vom 18. April 2024

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat in seiner Sitzung am 18. April 2024 beschlossen, die Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser (Qb-R) in der Fassung vom 16. Mai 2013 (BAnz AT 24.07.2013 B5), die zuletzt durch die Bekanntmachung des Beschlusses vom 21. Dezember 2023 (BAnz AT 16.02.2024 B2) geändert worden ist, wie folgt zu ändern:

Die Qb-R werden wie folgt geändert:

Nach der Anlage für das Berichtsjahr 2023 (Inhalt, Umfang und Datenformat eines strukturierten Qualitätsberichts) wird der Anhang 1 für das Berichtsjahr 2023 (Datensatzbeschreibung) gemäß Anlage zum Beschluss eingefügt.

II.

Die Änderung der Regelungen tritt am Tag nach der Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.

Die Tragenden Gründe zu diesem Beschluss werden auf den Internetseiten des G-BA unter www.g-ba.de veröffentlicht.

Berlin, den 18. April 2024

Gemeinsamer Bundesausschuss
gemäß § 91 SGB V

Der Vorsitzende
Prof. Hecken

Anlage

Anhang 1 für das Berichtsjahr 2023:

Datensatzbeschreibung

– Teil 3 (XML-Daten der Krankenhäuser)

– Teil 4 (XML-Daten des Instituts nach § 137a SGB V)

– Teil 5 und 6

(XML-Daten der auf Bundes- und Landesebene beauftragten Stellen bzw. DeQS Datenannahmestelle)

Inhaltsverzeichnis

1 Erläuterung zur Datensatzbeschreibung

1.1 Erläuterungen zur Detailbeschreibung der XML-Elemente

1.1.1 Optionales Vorkommen von XML-Elementen

1.1.2 Tabellenspalten und -zeilen

2 Hinweise zur XML-Erzeugung

2.1 Kodierung in UTF-8 (UTF-8 Encoding)

2.2 Schema-Validierung (Schema Validation)

2.3 Bibliotheken und Komponenten (Libraries and Components)

2.4 Namenskonvention der XML-Dateien

3 Element <Qualitaetsbericht>

3.1 Element <Einleitung>

3.1.1 Element <Datensatz>

3.1.2 Element <Software>

3.1.3 Element <Verantwortlicher_Erstellung>

3.1.3.1 Element <Kontakt_Person_lang>

3.1.3.1.1 Element <Person>

3.1.3.1.2 Element <Telefon>

3.1.3.1.3 Element <Fax>

3.1.4 Element <Verantwortlicher_Krankenhausleitung>

3.1.5 Element <Weiterfuehrende_Links>

3.1.5.1 Element <Link>

3.2 Element <Krankenhaus>

3.2.1 Element <Ein_Standort>

3.2.1.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>

3.2.1.1.1 Element <Kontakt_Zugang>

3.2.1.1.2 Element <Kontakt_Adresse>

3.2.1.1.3 Element <Aerztliche_Leitung>

3.2.1.1.4 Element <Pflegedienstleitung>

3.2.1.1.5 Element <Verwaltungsleitung>

3.2.2 Element <Mehrere_Standorte>

3.2.2.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>

3.2.2.2 Element <Standortkontaktdaten>

3.3 Element <Krankenhaustraeger>

3.3.1 Element <Krankenhaustraeger_Art>

3.4 Element <Krankenhaus_Art>

3.4.1 Element <Akademisches_Lehrkrankenhaus>

3.5 Element <Medizinisch_Pflegerische_Leistungsangebote>

3.5.1 Element <MP_Leistungsangebot>

3.6 Element <Nicht_Medizinische_Leistungsangebote>

3.6.1 Element <NM_Leistungsangebot>

3.7 Element <Barrierefreiheit>

3.7.1 Element <Ansprechpartner_Menschen_mit_Beeintraechtigung>

3.7.2 Element <Barrierefreiheit_Aspekt>

3.8 Element <Akademische_Lehre>

3.8.1 Element <Akademische_Lehre_Wissenschaftliche_Taetigkeit>

3.9 Element <Ausbildung_andere_Heilberufe>

3.9.1 Element <Ausbildung_in_anderen_Heilberufen>

3.10 Element <Fallzahlen>

3.11 Element <Personal_des_Krankenhauses>

3.11.1 Element <Aerzte>

3.11.1.1 Element <Aerzte_ohne_Belegaerzte>

3.11.1.1.1 Element <Personalerfassung>

3.11.1.1.2 Element <Fachaerzte>

3.11.1.2 Element <Belegaerzte>

3.11.1.3 Element <Aerzte_ohne_Fachabteilungszuordnung>

3.11.2 Element <Pflegekraefte>

3.11.2.1 Element <Gesundheits_Krankenpfleger>

3.11.2.1.1 Element <Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung>

3.11.2.2 Element <Gesundheits_Kinderkrankenpfleger>

3.11.2.3 Element <Altenpfleger>

3.11.2.4 Element <Pflegefachpersonen>

3.11.2.5 Element <Pflegefachpersonen_BSc>

3.11.2.6 Element <Pflegeassistenten>

3.11.2.7 Element <Krankenpflegehelfer>

3.11.2.8 Element <Pflegehelfer>

3.11.2.9 Element <Hebammen_Entbindungspfleger>

3.11.2.10 Element <Beleghebammen_Belegentbindungspfleger>

3.11.2.11 Element <Operationstechnische_Assistenz>

3.11.2.12 Element <Anaesthesietechnische_Assistenz>

3.11.2.13 Element <Medizinische_Fachangestellte>

3.11.3 Element <Ausgewaehltes_Personal_Psych>

3.11.3.1 Element <Ausgewaehltes_Therapeutisches_Personal>

3.11.3.1.1 Element <Diplom_Psychologen>

3.11.3.1.2 Element <Klinische_Neuropsychologen>

3.11.3.1.3 Element <Psychologische_Psychotherapeuten>

3.11.3.1.4 Element <Kinder_Jugendlichenpsychotherapeuten>

3.11.3.1.5 Element <Psychotherapeuten_in_Ausbildung_waehrend_Taetigkeit>

3.11.3.1.6 Element <Ergotherapeuten>

3.11.3.1.7 Element <Physiotherapeuten>

3.11.3.1.8 Element <Sozialpaedagogen>

3.11.3.2 Element <Genesungsbegleitung>

3.11.3.2.1 Element <Personalerfassung>

3.11.4 Element <Spezielles_Therapeutisches_Personal>

3.11.4.1 Element <Therapeutisches_Personal>

3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>

3.12.1 Element <Verantwortliche_Person_Qualitaetsmanagement>

3.12.2 Element <Lenkungsgremium_Qualitaetsmanagement>

3.12.2.1 Element <Lenkungsgremium>

3.12.3 Element <Verantwortliche_Person_Risikomanagement>

3.12.4 Element <Lenkungsgremium_Risikomanagement>

3.12.5 Element <Instrumente_Massnahmen_Risikomanagement>

3.12.5.1 Element <Instrument_Massnahme_Risikomanagement>

3.12.5.1.1 Element <Zusatzangaben_RM>

3.12.6 Element <Einrichtungsinternes_Fehlermeldesystem>

3.12.6.1 Element <Tagungsgremium>

3.12.6.2 Element <Fehlermeldesystem_intern>

3.12.6.2.1 Element <System_intern>

3.12.7 Element <Einrichtungsuebergreifendes_Fehlermeldesystem>

3.12.7.1 Element <Fehlermeldesystem_uebergreifend>

3.12.7.1.1 Element <System_uebergreifend>

3.12.8 Element <Hygienepersonal>

3.12.8.1 Element <Krankenhaushygieniker>

3.12.8.2 Element <Hygienebeauftragte_Aerzte>

3.12.8.2.1 Element <Hygienepersonalerfassung>

3.12.8.3 Element <Hygienefachkraefte>

3.12.8.4 Element <Hygienebeauftragte_Pflege>

3.12.8.5 Element <Hygienekommission_eingerichtet>

3.12.8.5.1 Element <Kontakt_Person_kurz>

3.12.9 Element <Weitere_Informationen_Hygiene>

3.12.9.1 Element <Hygienestandard_ZVK>

3.12.9.1.1 Element <Standard_Hygiene_ZVK_liegt_vor>

3.12.9.1.2 Element <Standard_Liegedauer_ZVK_liegt_vor>

3.12.9.2 Element <Antibiotikaprophylaxe_Antibiotikatherapie>

3.12.9.2.1 Element <Leitlinie_Antibiotikatherapie_liegt_vor>

3.12.9.2.2 Element <Standard_perioperative_Antibiotikaprophylaxe_liegt_vor>

3.12.9.3 Element <Umgang_Wunden>

3.12.9.3.1 Element <Standard_Wundversorgung_Verbandwechsel_liegt_vor>

3.12.9.4 Element <Haendedesinfektion>

3.12.9.4.1 Element <Haendedesinfektionsmittelverbrauch_Allgemeinstationen_wurde_erhoben>

3.12.9.4.2 Element <Haendedesinfektionsmittelverbrauch_Intensivstationen_wurde_erhoben>

3.12.9.5 Element <Umgang_Patienten_MRE>

3.12.9.6 Element <Hygienebezogenes_Risikomanagement>

3.12.9.6.1 Element <Hygiene_Instrument_Massnahme>

3.12.10 Element <Beschwerdemanagement>

3.12.10.1 Element <Strukturiertes_Beschwerdemanagement>

3.12.10.2 Element <Schriftliches_Konzept>

3.12.10.3 Element <Umgang_muendliche_Beschwerden>

3.12.10.4 Element <Umgang_schriftliche_Beschwerden>

3.12.10.5 Element <Zeitziele_fuer_Rueckmeldung>

3.12.10.6 Element <Ansprechpartner>

3.12.10.6.1 Element <Ansprechpersonen>

3.12.10.7 Element <Patientenfuersprecher>

3.12.10.7.1 Element <Fuersprechpersonen>

3.12.10.8 Element <Anonyme_Eingabemoeglichkeiten>

3.12.10.9 Element <Patientenbefragungen>

3.12.10.10 Element <Einweiserbefragungen>

3.12.11 Element <Arzneimitteltherapiesicherheit>

3.12.11.1 Element <Verantwortliches_Gremium_AMTS>

3.12.11.1.1 Element <Arbeitsgruppe_Qualitaetsmanagement>

3.12.11.1.2 Element <Anderes_Gremium_Arbeitsgruppe>

3.12.11.2 Element <Verantwortliche_Person_AMTS>

3.12.11.2.1 Element <Verantwortliche_Person_festgelegt>

3.12.11.3 Element <Pharmazeutisches_Personal>

3.12.11.4 Element <Instrumente_Massnahmen_AMTS>

3.12.11.4.1 Element <Instrument_Massnahme_AMTS>

3.12.12 Element <Praevention_Hilfe_Missbrauch_Gewalt>

3.12.12.1 Element <Schutzkonzepte_Gewalt_Kinder>

3.12.12.1.1 Element <Versorgung_Kinder_Jugendliche>

3.13 Element <Apparative_Ausstattung>

3.13.1 Element <Geraet>

3.14 Element <Teilnahme_Notfallversorgung>

3.14.1 Element <Teilnahme_Notfallstufe>

3.14.1.1 Element <Notfallstufe_zugeordnet>

3.14.1.1.1 Element <Basisnotfallversorgung_Stufe_1>

3.14.1.1.2 Element <Erweiterte_Notfallversorgung_Stufe_2>

3.14.1.1.3 Element <Umfassende_Notfallversorgung_Stufe_3>

3.14.2 Element <Voraussetzungen_Spezialversorgung_erfuellt>

3.14.3 Element <Kooperation_mit_Kassenaerztlicher_Vereinigung>

3.15 Element <Organisationseinheiten_Fachabteilungen>

3.15.1 Element <Organisationseinheit_Fachabteilung>

3.15.1.1 Element <Aerztliche_Leitung_OE>

3.15.1.1.1 Element <Chefarzt>

3.15.1.1.2 Element <Leitender_Belegarzt>

3.15.1.1.3 Element <Leitender_Arzt>

3.15.1.2 Element <Zielvereinbarungen>

3.15.1.2.1 Element <Zielvereinbarung_geschlossen_nicht_an_Empfehlung_DKG_gehalten>

3.15.1.3 Element <Fachabteilungsschluessel>

3.15.1.3.1 Element <Sonstiger>

3.15.1.4 Element <Medizinische_Leistungsangebote>

3.15.1.4.1 Element <Medizinisches_Leistungsangebot>

3.15.1.5 Element <Fallzahlen_OE>

3.15.1.6 Element <Hauptdiagnosen>

3.15.1.6.1 Element <Hauptdiagnose>

3.15.1.7 Element <Prozeduren>

3.15.1.7.1 Element <Freiwillige_Angabe>

3.15.1.7.2 Element <Verpflichtende_Angabe>

3.15.1.8 Element <Ambulante_Behandlungsmoeglichkeiten>

3.15.1.8.1 Element <Ambulante_Behandlungsmoeglichkeit>

3.15.1.9 Element <Ambulante_Operationen>

3.15.1.9.1 Element <Freiwillige_Angabe>

3.15.1.9.2 Element <Verpflichtende_Angabe>

3.15.1.10 Element <Personelle_Ausstattung>

3.15.1.10.1 Element <Aerztliches_Personal>

3.15.1.10.2 Element <Aerztliche_Fachexpertisen>

3.15.1.10.3 Element <Pflegerische_Fachexpertisen>

3.15.1.10.4 Element <Ausgewaehltes_Personal_Psych>

3.16 Element <Qualitaetssicherung>

3.16.1 Element <QS_nach_Landesrecht>

3.16.1.1 Element <Teilnahme_landesspezifische_Qualitaetssicherungsmassnahme>

3.16.1.1.1 Element <Leistungsbereich>

3.16.2 Element <DMP>

3.16.2.1 Element <Teilnahme_DMP>

3.16.3 Element <Sonstige_Verfahren_Externe_QS>

3.16.3.1 Element <Sonstiges_Verfahren_Externe_QS>

3.16.4 Element <Mindestmengen>

3.16.4.1 Element <Leistungsbereich>

3.16.4.1.1 Element <Begruendung>

3.16.4.2 Element <Mindestmengen_Angabe_Prognosejahr>

3.16.4.2.1 Element <Leistungsbereich>

3.16.5 Element <Strukturqualitaetsvereinbarung>

3.16.5.1 Element <Vereinbarung>

3.16.5.2 Element <Angabe_Erfuellung_Personalvorgaben>

3.16.5.2.1 Element <Mitteilung_Nichterfuellung_pflegerische_Versorgung_erfolgt>

3.16.6 Element <Fortbildung>

3.16.7 Element <Pflegepersonaluntergrenzen>

3.16.7.1 Element <Monatsbezogener_Erfuellungsgrad_PpUG>

3.16.7.2 Element <Schichtbezogener_Erfuellungsgrad_PpUG>

3.16.8 Element <ATMP-QS-RL>

3.16.8.1 Element <Anwendung_Arzneimittel_neuartige_Therapien>

3.16.8.1.1 Element <Arzneimittel_Berechtigung>

4 Element <Strukturabfragen>

4.1 Element <Nachweis_PPP>

4.1.1 Element <Einrichtungstyp>

4.1.1.1 Element <Erwachsenenpsychiatrie>

4.1.1.1.1 Element <Strukturangaben_Einrichtung>

4.1.1.1.2 Element <Einhaltung_Mindestvorgaben_Umsetzungsgrad>

4.1.1.2 Element <Psychosomatik>

4.1.1.2.1 Element <Personalausstattung_Pso>

4.1.1.3 Element <Kinder_und_Jugendpsychiatrie>

5 Datengestützte Qualitätssicherung

5.1 Aufbau der XML-Dateien

5.1.1 Abschnitt C-1.1.[Y] – Dokumentationsraten

5.1.2 Abschnitt C-1.2.[Z] – Ergebnisse für Qualitätsindikatoren und Kennzahlen

6 Element <Datengestuetzte_Qualitaetssicherung>

6.1 Element <Dokumentationsraten>

6.1.1 Element <Leistungsbereich_DeQS>

6.2 Element <Ergebnis>

6.2.1 Element <QS-Ergebnis>

6.2.1.1 Element <Vertrauensbereich_Bundesweit>

6.2.1.2 Element <Vertrauensbereich_Krankenhaus>

6.2.1.3 Element <Fallzahl>

6.2.1.4 Element <Ergebnis_Bewertung>

7 Validitäts- und Plausibilitätsprüfungen

8 Anhang

8.1 Liste der Leistungsbereiche für Dokumentationsraten

8.2 Liste der Qualitätsergebnisse

1 Erläuterung zur Datensatzbeschreibung

In diesem Dokument wird die XML-Struktur beschrieben, in der die Datenbankversion des Qualitätsberichtes zu erstellen ist. Hierbei handelt es sich sowohl um den Teil der Datensatzbeschreibung (für XML-Daten), deren Adressat die Krankenhäuser sind, als auch um den Teil (für XML-Daten), welcher den Abschnitt C-1 sowie Abschnitt C-9 betrifft.

Was grundsätzlich bei der Erzeugung einer XML-Datei zu beachten ist, wird kurz in Nummer „2. Hinweise zur XML-Erzeugung“ erläutert.

Hinweis:

: Bei der Auswahl der Elementnamen stand im Vordergrund, dass sich aus dem Namen die inhaltliche Bedeutung des XML-Elements direkt ableiten lässt. Hieraus resultieren die teilweise etwas längeren Elementnamen.

1.1 Erläuterungen zur Detailbeschreibung der XML-Elemente

Die Detailbeschreibung der XML-Elemente erfolgt in tabellarischer Form. Der zulässige Inhalt eines Containerelements wird jeweils in einer eigenen Tabelle beschrieben. Jedes Element, das sich in diesem Containerelement befinden darf, wird in einer eigenen Tabellenzeile dargestellt.

Wichtig:

: Durch die Abfolge der Tabellenzeilen wird die Reihenfolge beschrieben, in der die Kindelemente in dem Containerelement vorkommen müssen.

Hinweis:

: Unter Containerelementen werden in diesem Zusammenhang XML-Elemente verstanden, die andere XML-Elemente (Kindelemente) enthalten. Im Gegensatz hierzu dürfen einfache XML-Elemente nur textuelle Inhalte besitzen.

In den Überschriften in Nummer 3, der Detailbeschreibung der XML-Elemente, wird in der Regel nur der Elementname des beschriebenen Containerelements angegeben. Es kommt vor, dass Containerelemente mit dem gleichen Namen unterschiedliche Inhalte besitzen, weil sie an unterschiedlichen Positionen in der XML-Struktur vorkommen dürfen. In diesem Fall wird in die Überschrift neben dem Elementnamen noch ein Hinweis auf den Inhalt oder die hierarchische Position des Containerelements aufgenommen.

1.1.1 Optionales Vorkommen von XML-Elementen

Falls an einer Position optional verschiedene XML-Elemente vorkommen können, wird dieses durch den Zusatz „Beginn Auswahlelement“ und „Ende Auswahlelement“ dargestellt.

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Begin Auswahlelement
Auswahl 1
Auswahl 2
Ende Auswahlelement

1.1.2 Tabellenspalten und -zeilen

Im Folgenden werden die Bedeutung und die möglichen Inhalte der einzelnen Tabellenspalten und einzelner Zeilen näher beschrieben.

Hinweis:

: Dezimaltrennzeichen ist das Komma.

Hinweis:

: Wenn von einem Bereich von … bis … die Rede ist, so gelten die beiden Grenzen als noch zum Bereich gehörend. So liegen beispielsweise bei dem Bereich von 1 bis 5 die Werte 1 und 5 beide noch im gültigen Bereich.

•

Spalte – Elementname: In dieser Spalte befindet sich der Name des XML-Elements. Die Groß- und Kleinschreibung ist zu beachten.

•

Spalte – Beschreibung: Falls sich die inhaltliche Bedeutung des Elements nicht bereits vollständig aus dem Elementnamen ergibt, wird diese hier näher beschrieben.

•

Spalte – Häufig.: In dieser Spalte wird die Häufigkeit des XML-Elements angegeben. Sie gibt an, wie häufig das XML-Element an dieser Position innerhalb der XML-Struktur, die durch die Tabellenzeile dargestellt wird, vorkommen darf.

○: 1: genau einmal
○: 1..n: mindestens einmal bis beliebig häufig
○: 0..1: gar nicht oder genau einmal
○: 0..n: gar nicht oder beliebig häufig

•

Spalte – Inhalt/Format: Welcher Inhalt in dem XML-Element zulässig ist, wird in dieser Spalte beschrieben. Handelt es sich bei dem beschriebenen XML-Element um ein Containerelement, so befindet sich in der Inhaltszelle zu diesem Element ein Verweis auf den Abschnitt in der Datensatzbeschreibung, in dem der Inhalt dieses Containerelements beschrieben wird (z. B. siehe 2.1). In der folgenden Tabelle werden die Schlüsselworte erläutert, durch die der zulässige Inhalt eines XML-Elements beschrieben wird.

Schlüsselwort	Beschreibung
Kein Inhalt	Leeres XML-Element
Zeichenkette	Das XML-Element darf beliebige Zeichen enthalten. Bis zu 4.000 Zeichen sind zulässig.
Ziffern	Das XML-Element darf eine beliebige Anzahl von Ziffern [0-9] enthalten.
max. Zeichenanzahl	Das XML-Element darf beliebige Zeichen enthalten. Die maximale Zeichenanzahl ist auf die angegebene Anzahl begrenzt.
Format	Der Inhalt des XML-Elements muss dem angegebenen Format entsprechen. In den Formatangaben werden die folgenden Platzhalter genutzt. 9 beliebige Ziffer [0-9] X beliebiger Buchstabe oder Ziffer Mit [ ] geklammerte Bereiche sind optional. Bsp.: Format: X99[.9] – Dieses bedeutet, dass das erste Zeichen ein beliebiger Buchstabe oder eine beliebige Ziffer sein muss. Das zweite und dritte Zeichen muss jeweils eine beliebige Ziffer sein. Die folgenden Zeichen sind jeweils optional. Als viertes Zeichen darf ein Punkt und als fünftes Zeichen darf eine beliebige Ziffer angegeben werden. Es gibt aber auch andere Formatangaben z. B. zum Datum oder der Uhrzeit. Diese sind selbsterklärend.
Wertebereich	In dem XML-Element ist der angegebene Wertebereich zulässig. Dieser kann nur aus ganzen Zahlen oder auch aus Zahlen mit einer bestimmten Anzahl von Nachkommastellen bestehen. Die Nachkommastellen sind optional, falls sie im Einzelfall nicht konkret verlangt werden. Wichtig: Das Tausendertrennzeichen ist bei der Angabe der Zahlenwerte nicht zulässig. Bsp.: 0..20000 – In dem XML-Element sind ganze Zahlenwerte von 0 bis 20000 zulässig. Bsp.: 0,0..500,0 – In dem XML-Element sind die ganzen Zahlen zwischen 0 und 500 zulässig und die Zahlen mit einer Nachkommastelle zwischen 0,0 und 500,0.
Auswahlliste	In dem XML-Element sind nur die Werte aus der angegebenen Auswahlliste zulässig. Eine Eindeutigkeit ist nicht gefordert. Hinweis: Bei den einzelnen Listenwerten sind die Groß-, Kleinschreibung und die Leerzeichen zu beachten. Die Auswahlliste wird entweder direkt durch eine kommagetrennte Liste beschrieben, oder es wird eine Auswahlliste referenziert.
Schlüsselauswahlliste	In dem XML-Element sind nur die Werte aus der angegebenen Auswahlliste zulässig. Zusätzlich darf jeder Schlüssel in den Kindelementen eines Elternelements nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit). Hinweis: Bei den einzelnen Listenwerten sind die Groß-, Kleinschreibung und die Leerzeichen zu beachten. Die Auswahlliste wird entweder direkt durch eine kommagetrennte Liste beschrieben, oder es wird ein Verweis auf die Auswahlliste angegeben.
Schlüssel	Bei dem Inhalt des XML-Elements handelt es sich um einen Schlüssel, d.h. dieser Wert darf in diesem Zusammenhang nur genau einmal vorkommen. Dieses Schlüsselwort „Schlüssel“ kann auch zusätzlich zu einer Formatangabe oder einem Wertebereich angegeben werden.
siehe [Abschnittsnummer]	Bei dem XML-Element handelt es sich um ein Containerelement, auf dessen Beschreibung verwiesen wird.

•: Spalte – Nr.: In dieser Spalte wird über die Abschnittsnummer aus der Anlage (z. B. A-3) angegeben, welchen Inhalt aus der Anlage das beschriebene XML-Element widerspiegelt.
•: Spalte – Hinweis: Hier werden weitere Angaben zu dem Element gemacht. Dieses Symbol (!) bedeutet, dass die im Folgenden beschriebene Plausibilitätsprüfung zu beachten ist, obwohl sie von dem XML-Schema nicht überprüft werden kann.
•: Zeile – Elternelemente: In dieser Zeile werden die möglichen Elternelemente des in der Tabelle beschriebenen Containerelements angegeben. Unter dem Elternelement eines XML-Elements wird das Containerelement verstanden, direkt unterhalb dem sich dieses Element befinden darf.

2 Hinweise zur XML-Erzeugung

Dieses Kapitel enthält Hinweise zur programmgestützten Erzeugung der Qualitätsberichte im XML-Format und richtet sich hauptsächlich an IT-Abteilungen und IT-Dienstleister.

2.1 Kodierung in UTF-8 (UTF-8 Encoding)

Die XML-Daten sind in UTF-8 kodierter Form zu übermitteln und die verwendete Kodierung ist anzugeben. Damit beginnt jeder Qualitätsbericht zwingend mit nachfolgendem Standard-Prolog:

<?xml version=“1.0″ encoding=“UTF-8″?>

Wichtig:

: Bitte achten Sie darauf, dass die Angabe der Kodierung alleine nicht ausreichend ist! Der Inhalt der Datei muss auch tatsächlich im angegebenen Format kodiert vorliegen!

2.2 Schema-Validierung (Schema Validation)

Um die Qualität der gelieferten XML-Daten zu erhöhen und unnötige Rückläufer bei der Abgabe der Qualitätsberichte zu vermeiden, sind die XML-Daten bereits im Vorfeld gegen das vom Gemeinsamen Bundesausschuss bereitgestellte Schema zu erproben (http://www.g-ba.de).

2.3 Bibliotheken und Komponenten (Libraries and Components)

Bei der Erzeugung der XML-Daten ist der Einsatz entsprechender Programmbibliotheken oder -komponenten dringend zu empfehlen, um eine korrekte Syntax, eine fehlerfreie Kodierung (siehe 2.1) sowie die geforderte Integrität (siehe 2.2) zu gewährleisten und eine schnelle und günstige Entwicklung zu ermöglichen. Neben kommerziellen Anbietern derartiger Bibliotheken und Komponenten – wie bspw. Microsoft mit den Microsoft Core XML Services (MSXML) ¹ existieren auch freie Werkzeuge aus der Open Source Community, wie bspw. das Apache XML Project mit Xerces. ²

2.4 Namenskonvention der XML-Dateien

Die XML-Dateien sind nach folgendem Schema zu benennen:

<HauptIK>-<SO>-<JAHR>-xml.xml

: Berichtsdatei der Krankenhäuser, welche die Kapitel A, B, C-2 bis C-8 und C-10 enthält.

<HauptIK>-<SO>-<JAHR>-DAS.xml

: Berichtsdatei der DeQS-Datenannahmestellen, welche das Kapitel C-1 enthält.

<HauptIK>-<SO>-<JAHR>-IQTIG.xml

: Berichtsdatei des IQTIG, welche das Kapitel C-9 enthält.

Variable	Bedeutung	Bemerkung
HauptIK	Haupt-Institutionskennzeichen unter dem der Qualitätsbericht abgegeben wird (übereinstimmend mit dem ersten Teil)	9-stellige Nummer: Haupt-IK aus dem Standortverzeichnis
SO	Standortnummer, gemäß dem Standortverzeichnis und unter der der Qualitätsbericht abgegeben wird (übereinstimmend mit dem ersten Teil)	9-stellige Nummer: Standortnummer aus dem Standortverzeichnis
JAHR	Berichtsjahr	4-stellige Zahl, 2023

Die Benennung entspricht der Konvention der Annahmestelle Qb. Da die XML-Dateien Teile des Qualitätsberichts sind und mit diesem ausgeliefert werden, stehen in sortierten Dateilisten alle zu einem Qualitätsbericht gehörenden Dateien auch zusammen.

3 Element <Qualitaetsbericht>

Elternelemente: Keine, dieses ist das Root-Element

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Einleitung	Informationen über den Datensatz, die verwendete Software sowie verantwortliche Personen für den Qualitätsbericht.	1	siehe 3.1	Einleitung
Krankenhaus	Die Kontaktdaten des Krankenhauses und der Standorte, wenn das Krankenhaus mehr als einen Standort besitzt.	1	siehe 3.2	A-1
Krankenhaustraeger	Träger des Krankenhauses.	1	siehe 3.3	A-2
Krankenhaus_Art	Art des Krankenhauses.	0 .. 1	siehe 3.4	A-3
Medizinisch_Pflegerische_Leistungsangebote	Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses.	0 .. 1	siehe 3.5	A-5
Nicht_Medizinische_Leistungsangebote	Weitere nichtmedizinische Leistungsangebote des Krankenhauses.	0 .. 1	siehe 3.6	A-6
Barrierefreiheit	Aspekte der Barrierefreiheit des Krankenhauses.	0 .. 1	siehe 3.7	A-7
Akademische_Lehre	Akademische Lehre.	0 .. 1	siehe 3.8	A-8.1
Ausbildung_andere_Heilberufe	Ausbildung in anderen Heilberufen.	0 .. 1	siehe 3.9	A-8.2
Anzahl_Betten	Anzahl der Betten.	1	Wertebereich: 0 .. 20000	A-9
Fallzahlen	Fallzahlen des Krankenhauses.	1	siehe 3.10	A-10
Personal_des_Krankenhauses	Ärzte und Pflegepersonal.	1	siehe 3.11	A-11
Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung	Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung.	1	siehe 3.12	A-12
Apparative_Ausstattung	Apparative Ausstattung.	0 .. 1	siehe 3.13	A-13
Teilnahme_Notfallversorgung	Teilnahme am gestuften System der Notfallversorgung des G-BA gemäß § 136c Absatz 4 SGB V.	1	siehe 3.14	A-14
Organisationseinheiten_Fachabteilungen	Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen.	1	siehe 3.15	B
Qualitaetssicherung	Qualitätssicherung	1	siehe 3.16	C-2 bis C-8 und C-10

3.1 Element <Einleitung>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Datensatz	Informationen zum Datensatz.	1	siehe 3.1.1	Einleitung
Software	Informationen zur verwendeten Software.	1	siehe 3.1.2	Einleitung
Verantwortlicher_Erstellung	Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person.	1	siehe 3.1.3	Einleitung
Verantwortlicher_Krankenhausleitung	Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person der Krankenhausleitung.	1	siehe 3.1.4	Einleitung
URL_Internetseite_Krankenhaus	Link zur Internetseite des Krankenhauses.	0 .. 1	Format: http/https URL nach RFC 3305 (von XSD nur rudimentär überprüft)	Einleitung	(!) Das Format wird vom XML-Schema nur rudimentär validiert.
URL_Weitere_Informationen	Link zu weiteren Informationen zu diesem Qualitätsbericht. (Imagebroschüren, PDF-Version dieses Berichts etc.).	0 .. 1	Format: http/https URL nach RFC 3305 (von XSD nur rudimentär überprüft)	Einleitung	(!) Das Format wird vom XML-Schema nur rudimentär validiert.
Weiterfuehrende_Links		0 .. 1	siehe 3.1.5	Einleitung

3.1.1 Element <Datensatz>

Elternelemente: 3.1 Element <Einleitung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Datum	Erstellungsdatum des Datensatzes.	1	Format zur Datumsangabe: YYYY-MM-DD	Einleitung
Uhrzeit	Erstellungsuhrzeit des Datensatzes.	1	Format zur Uhrzeitangabe: HH:MM:SS	Einleitung
Sprache	Im Datensatz verwendete Sprache.	1	Schlüsselauswahlliste: „Sprachen“ Auswahlliste: „deutsch“	Einleitung

3.1.2 Element <Software>

Elternelemente: 3.1 Element <Einleitung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Hersteller	Name des Herstellers der Software zur Erstellung des XML.	1	maximale Zeichenzahl: 4000	Einleitung
Produktname	Verwendete Software.	1	maximale Zeichenzahl: 4000	Einleitung
Version	Versionsangabe zur verwendeten Software.	1	maximale Zeichenzahl: 4000	Einleitung

3.1.3 Element <Verantwortlicher_Erstellung>

Elternelemente: 3.1 Element <Einleitung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.1.3.1 Element <Kontakt_Person_lang>

Elternelemente: 3.1.3 Element <Verantwortlicher_Erstellung>, 3.1.4 Element <Verantwortlicher_Krankenhausleitung>, 3.2.1.1.3 Element <Aerztliche_Leitung>, 3.2.1.1.4 Element <Pflegedienstleitung>, 3.2.1.1.5 Element <Verwaltungsleitung>, 3.7.1 Element <Ansprechpartner_Menschen_mit_Beeintraechtigung>, 3.12.1 Element <Verantwortliche_Person_Qualitaetsmanagement>, 3.12.3 Element <Verantwortliche_Person_Risikomanagement>, 3.12.10.6.1 Element <Ansprechpersonen>, 3.12.10.7.1 Element <Fuersprechpersonen>, 3.12.11.2.1.2 Element <Eigenstaendige_Position_AMTS>, 3.15.1.1.1 Element <Chefarzt>, 3.15.1.1.2 Element <Leitender_Belegarzt>, 3.15.1.1.3 Element <Leitender_Arzt>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Person	1	siehe 3.1.3.1.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Telefon	1	siehe 3.1.3.1.2	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Fax	0 .. 1	siehe 3.1.3.1.3	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Email	1	Datentyp, der das Format einer Emailadresse rudimentär überprüft.	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1	(!) Das Format wird vom XML-Schema nur rudimentär validiert.

3.1.3.1.1 Element <Person>

Elternelemente: 3.1.3.1 Element <Kontakt_Person_lang>, 3.12.8.5.1 Element <Kontakt_Person_kurz>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Titel	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 150	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Vorname	1	maximale Zeichenanzahl: 150	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Nachname	1	maximale Zeichenanzahl: 150	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Funktion_Arbeitsschwerpunkt	1	maximale Zeichenanzahl: 500	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.1.3.1.2 Element <Telefon>

Elternelemente: 3.1.3.1 Element <Kontakt_Person_lang>, 3.2.1.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>, 3.2.2.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>, 3.12.8.5.1 Element <Kontakt_Person_kurz>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Vorwahl	1	Ziffern	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Rufnummer	1	Ziffern	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Durchwahl	0 .. 1	Ziffern	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.1.3.1.3 Element <Fax>

Elternelemente: 3.1.3.1 Element <Kontakt_Person_lang>, 3.12.8.5.1 Element <Kontakt_Person_kurz>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Vorwahl	1	Ziffern	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Rufnummer	1	Ziffern	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Durchwahl	0 .. 1	Ziffern	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.1.4 Element <Verantwortlicher_Krankenhausleitung>

Elternelemente: 3.1 Element <Einleitung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.1.5 Element <Weiterfuehrende_Links>

Elternelemente: 3.1 Element <Einleitung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Link		1 .. n	siehe 3.1.5.1	Einleitung

3.1.5.1 Element <Link>

Elternelemente: 3.1.5 Element <Weiterfuehrende_Links>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
URL		1	Format: http/https URL nach RFC 3305 (von XSD nur rudimentär überprüft)	Einleitung	(!) Das Format wird vom XML-Schema nur rudimentär validiert.
Beschreibung		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 200	Einleitung

3.2 Element <Krankenhaus>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Ein_Standort	Das Krankenhaus hat nur einen Standort.	1	siehe 3.2.1	A-1
Mehrere_Standorte	Das Krankenhaus hat mehrere Standorte.	1	siehe 3.2.2	A-1
Ende Auswahlelement

3.2.1 Element <Ein_Standort>

Elternelemente: 3.2 Element <Krankenhaus>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Krankenhauskontaktdaten	Kontaktdaten des Krankenhauses.	1	siehe 3.2.1.1	A-1

3.2.1.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>

Elternelemente: 3.2.1 Element <Ein_Standort>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Name	Name des Krankenhauses	1	maximale Zeichenzahl: 4000	A-1
IK	Institutionskennzeichen (Haupt-IK gemäß Standortverzeichnis).	1	Format: 999999999	A-1
IK_Weitere	Weitere relevante Institutionskennzeichen.	0 .. n	Format: 999999999	A-1
Standortnummer	Standortnummer aus dem Standortverzeichnis	1	Format: 77xxxx000	A-1
Standortnummer_alt	Hier ist – falls vorhanden – die im Berichtsjahr 2019 verwendete Nummer für diesen Standort anzugeben. Anderenfalls ist ein „xx“ einzufügen.	1	Format: 99 oder xx	A-1
Kontakt_Zugang		1	siehe 3.2.1.1.1	–
Kontakt_Adresse		0 .. 1	siehe 3.2.1.1.2	–
Telefon		1	siehe 3.1.3.1.2	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Email		1	Datentyp, der das Format einer Emailadresse rudimentär überprüft.	A-1
Aerztliche_Leitung	Angaben zur Ärztlichen Leitung des Krankenhausstandorts zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres	1	siehe 3.2.1.1.3	A-1
Pflegedienstleitung	Angaben zur Pflegedienstleitung des Krankenhausstandorts zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres	1	siehe 3.2.1.1.4	A-1
Verwaltungsleitung	Angaben zur Verwaltungsleitung des Krankenhausstandorts zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres	1	siehe 3.2.1.1.5	A-1

3.2.1.1.1 Element <Kontakt_Zugang>

Elternelemente: 3.2.1.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>, 3.2.2.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>, 3.2.2.2 Element <Standortkontaktdaten>, 3.15.1.1.1 Element <Chefarzt>, 3.15.1.1.2 Element <Leitender_Belegarzt>, 3.15.1.1.3 Element <Leitender_Arzt>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Strasse		1	maximale Zeichenzahl: 4000	A-1, B-X.1
Hausnummer		1	maximale Zeichenzahl: 4000	A-1, B-X.1	Da dieses Feld ein Pflichtfeld ist, muss für den Fall, dass keine Hausnummer existiert, ein Unterstrich „_“ angegeben werden. Dieses Zeichen darf bei Visualisierung der Daten nicht dargestellt werden.
Postleitzahl	Gemeint ist die Zustell-Postleitzahl.	1	Format zur Angabe einer Postleitzahl: 99999 Alternativ ist für die Schweiz auch das Format CH-9999 zulässig.	A-1, B-X.1
Ort		1	maximale Zeichenzahl: 4000	A-1, B-X.1
URL_Zugang		0 .. 1	Format: http/https URL nach RFC 3305 (von XSD nur rudimentär überprüft)	A-1, B-X.1	(!) Das Format wird vom XML-Schema nur rudimentär validiert.

3.2.1.1.2 Element <Kontakt_Adresse>

Elternelemente: 3.2.1.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>, 3.2.2.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>, 3.2.2.2 Element <Standortkontaktdaten>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Adresse		1	siehe 3.2.1.1.2.1	A-1, B-X.1
Postfach		0 .. 1	maximale Zeichenzahl: 4000	A-1, B-X.1
Ende Auswahlelement
Postleitzahl	Gemeint ist die Zustell-Postleitzahl.	1	Format zur Angabe einer Postleitzahl: 99999 Alternativ ist für die Schweiz auch das Format CH-9999 zulässig.	A-1, B-X.1
Ort		1	maximale Zeichenzahl: 4000	A-1, B-X.1

3.2.1.1.2.1 Element <Adresse>

Elternelemente: 3.2.1.1.2 Element <Kontakt_Adresse>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Strasse	1	maximale Zeichenzahl: 4000	A-1, B-X.1
Hausnummer	0 .. 1	maximale Zeichenzahl: 4000	A-1, B-X.1
Adresszusatz	0 .. 1	maximale Zeichenzahl: 4000	A-1, B-X.1

3.2.1.1.3 Element <Aerztliche_Leitung>

Elternelemente: 3.2.1.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>, 3.2.2.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>, 3.2.2.2 Element <Standortkontaktdaten>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1 .. n	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.2.1.1.4 Element <Pflegedienstleitung>

Elternelemente: 3.2.1.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>, 3.2.2.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>, 3.2.2.2 Element <Standortkontaktdaten>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1 .. n	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.2.1.1.5 Element <Verwaltungsleitung>

Elternelemente: 3.2.1.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>, 3.2.2.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>, 3.2.2.2 Element <Standortkontaktdaten>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1 .. n	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.2.2 Element <Mehrere_Standorte>

Elternelemente: 3.2 Element <Krankenhaus>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Krankenhauskontaktdaten	Kontaktdaten des Krankenhauses.	1	siehe 3.2.2.1	A-1
Standortkontaktdaten	Dieses Element ist für den Standort anzugeben, über welchen berichtet wird.	1	siehe 3.2.2.2	A-1

3.2.2.1 Element <Krankenhauskontaktdaten>

Elternelemente: 3.2.2 Element <Mehrere_Standorte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Name	Name des Krankenhauses	1	maximale Zeichenzahl: 4000	A-1
IK	Institutionskennzeichen (Haupt-IK gemäß Standortverzeichnis)	1	Format: 999999999	A-1
IK_Weitere	Weitere relevante Institutionskennzeichen.	0 .. n	Format: 999999999	A-1
Kontakt_Zugang		1	siehe 3.2.1.1.1	–
Kontakt_Adresse		0 .. 1	siehe 3.2.1.1.2	–
Telefon		1	siehe 3.1.3.1.2	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Email		1	Datentyp, der das Format einer Emailadresse rudimentär überprüft.	A-1
Aerztliche_Leitung	Angaben zur Ärztlichen Leitung des Krankenhausstandorts zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres	1	siehe 3.2.1.1.3	A-1
Pflegedienstleitung	Angaben zur Pflegedienstleitung des Krankenhausstandorts zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres	1	siehe 3.2.1.1.4	A-1
Verwaltungsleitung	Angaben zur Verwaltungsleitung des Krankenhausstandorts zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres	1	siehe 3.2.1.1.5	A-1

3.2.2.2 Element <Standortkontaktdaten>

Elternelemente: 3.2.2 Element <Mehrere_Standorte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Name	Name des Standorts.	1	maximale Zeichenzahl: 4000	A-1
IK	Institutionskennzeichen (Haupt-IK gemäß Standortverzeichnis)	1	Format: 999999999	A-1
Standortnummer	Standortnummer aus dem Standortverzeichnis	1	Format: 77xxxx000	A-1
Standortnummer_alt	Hier ist – falls vorhanden – die im Berichtsjahr 2019 verwendete Nummer für diesen Standort anzugeben. Anderenfalls ist ein „xx“ einzufügen.	1	Format: 99 oder xx	A-1
Kontakt_Zugang		1	siehe 3.2.1.1.1	–
Kontakt_Adresse		0 .. 1	siehe 3.2.1.1.2	–
Aerztliche_Leitung	Angaben zur Ärztlichen Leitung des Krankenhausstandorts zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres	1	siehe 3.2.1.1.3	A-1
Pflegedienstleitung	Angaben zur Pflegedienstleitung des Krankenhausstandorts zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres	1	siehe 3.2.1.1.4	A-1
Verwaltungsleitung	Angaben zur Verwaltungsleitung des Krankenhausstandorts zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres	1	siehe 3.2.1.1.5	A-1

3.3 Element <Krankenhaustraeger>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Name	Name des Krankenhausträgers.	1	maximale Zeichenzahl: 4000	A-2
Krankenhaustraeger_Art	Art des Krankenhausträgers.	1	siehe 3.3.1	A-2

3.3.1 Element <Krankenhaustraeger_Art>

Elternelemente: 3.3 Element <Krankenhaustraeger>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Art	Art des Krankenhausträgers.	1	Schlüsselauswahlliste: „Art des Krankenhaustraegers“ (Anlage A-2) Auswahlliste: „freigemeinnützig“, „öffentlich“, „privat“	A-2
Sonstiges	Wenn die Art des Krankenhausträgers nicht einer der drei Kategorien „freigemeinnützig, öffentlich, privat“ zuzuordnen ist, ist im Feld „Sonstiges“ die Art des Krankenhausträgers anzugeben.	1	maximale Zeichenzahl: 4000	A-2
Ende Auswahlelement

3.4 Element <Krankenhaus_Art>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Universitaetsklinikum	Krankenhaus ist ein Universitätsklinikum.	0 .. 1	Kein Inhalt	A-3
Akademisches_Lehrkrankenhaus	Krankenhaus ist ein akademisches Lehrkrankenhaus. In diesem Fall muss der Name bzw. die Namen der zugehörigen Universität(en) eingetragen werden.	0 .. 1	siehe 3.4.1	A-3
Ende Auswahlelement

3.4.1 Element <Akademisches_Lehrkrankenhaus>

Elternelemente: 3.4 Element <Krankenhaus_Art>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Name_Universitaet	Name und Ort der Universität	1 .. n	maximale Zeichenzahl: 4000	A-3

3.5 Element <Medizinisch_Pflegerische_Leistungsangebote>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
MP_Leistungsangebot	Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot.	1 .. n	siehe 3.5.1	A-5

3.5.1 Element <MP_Leistungsangebot>

Elternelemente: 3.5 Element <Medizinisch_Pflegerische_Leistungsangebote>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
MP_Schluessel	Schlüssel-Nr. des medizinisch-pflegerischen Leistungsangebots.	1	Schlüsselauswahlliste: „Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote“ (A-5) im Anhang 2 Auswahlliste: „MP01“, „MP02“, „MP03“, „MP04“, „MP05“, „MP06“, „MP08“, „MP09“, „MP10“, „MP11“, „MP12“, „MP13“, „MP14“, „MP15“, „MP16“, „MP17“, „MP18“, „MP19“, „MP20“, „MP21“,	A-5	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „MP_Leistungsangebot“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
			„MP22“, „MP23“, „MP24“, „MP25“, „MP26“, „MP27“, „MP28“, „MP29“, „MP30“, „MP31“, „MP32“, „MP33“, „MP34“, „MP35“, „MP36“, „MP37“, „MP38“, „MP39“, „MP40“, „MP41“, „MP42“, „MP43“, „MP44“, „MP45“, „MP46“, „MP47“, „MP48“, „MP50“, „MP51“, „MP52“, „MP53“, „MP54“, „MP55“, „MP56“, „MP57“, „MP59“, „MP60“, „MP61“, „MP62“, „MP63“, „MP64“, „MP65“, „MP66“,
			„MP67“, „MP68“, „MP69“
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-5

3.6 Element <Nicht_Medizinische_Leistungsangebote>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
NM_Leistungsangebot	Allgemeines nichtmedizinisches Leistungsangebot.	1 .. n	siehe 3.6.1	A-6

3.6.1 Element <NM_Leistungsangebot>

Elternelemente: 3.6 Element <Nicht_Medizinische_Leistungsangebote>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
NM_Schluessel	Schlüssel-Nr. des nichtmedizinischen Leistungsangebots.	1	Schlüsselauswahlliste: „Weitere nichtmedizinische Leistungsangebote“ (A-6) im Anhang 2 Auswahlliste: „NM02“, „NM03“, „NM05“, „NM07“, „NM09“, „NM10“, „NM11“, „NM40“, „NM42“, „NM49“, „NM50“, „NM60“, „NM62“, „NM63“, „NM64“, „NM66“, „NM68“, „NM69“	A-6	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „NM_Leistungsangebot“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-6
URL	Zum Beispiel Link zur Website mit aktuellen Angaben.	0 .. 1	Format: http/https URL nach RFC 3305 (von XSD nur rudimentär überprüft)	A-6	(!) Das Format wird vom XML-Schema nur rudimentär validiert.

3.7 Element <Barrierefreiheit>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Ansprechpartner_Menschen_mit_Beeintraechtigung	Kontaktdaten der Person oder Einrichtung zur Beratung und Unterstützung von Menschen mit Beeinträchtigung oder ihren Angehörigen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres.	1	siehe 3.7.1	A-7.1
Barrierefreiheit_Aspekt	Aspekt der Barrierefreiheit.	1 .. n	siehe 3.7.2	A-7.2

3.7.1 Element <Ansprechpartner_Menschen_mit_Beeintraechtigung>

Elternelemente: 3.7 Element <Barrierefreiheit>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.7.2 Element <Barrierefreiheit_Aspekt>

Elternelemente: 3.7 Element <Barrierefreiheit>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
BF_Schluessel	Schlüssel-Nr. des Aspekts der Barrierefreiheit.	1	Schlüsselauswahlliste: „Aspekte der Barrierefreiheit“ (A-7.2) im Anhang 2 Auswahlliste: „BF01“, „BF02“, „BF03“, „BF04“, „BF05“, „BF06“, „BF08“, „BF09“, „BF10“, „BF11“, „BF13“, „BF14“, „BF15“, „BF16“, „BF17“, „BF18“, „BF19“, „BF20“, „BF21“, „BF22“, „BF23“, „BF24“, „BF25“, „BF26“, „BF29“, „BF30“, „BF31“, „BF32“, „BF33“, „BF34“, „BF35“, „BF36“, „BF37“, „BF38“,	A-7.2	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Barrierefreiheit_Aspekt“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
			„BF39“, „BF40“, „BF41“
Erlaeuterungen	Wenn die genannten Aspekte der Barrierefreiheit nicht umfassend, sondern nur eingeschränkt verwirklicht sind (z. B. auf spezielle Organisationsein-heiten bezogen), ist dies verpflichtend zu kommentieren.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-7.2

3.8 Element <Akademische_Lehre>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Akademische_Lehre_Wissenschaftliche_Taetigkeit	Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten.	1 .. n	siehe 3.8.1	A-8.1

3.8.1 Element <Akademische_Lehre_Wissenschaftliche_Taetigkeit>

Elternelemente: 3.8 Element <Akademische_Lehre>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
FL_Schluessel	Schlüssel-Nr. der akademischen Lehre bzw. weiteren wissenschaftlichen Tätigkeit.	1	Schlüsselauswahlliste: „Forschung und akademische Lehre“ (A-8.1) im Anhang 2 Auswahlliste: „FL01“, „FL02“, „FL03“, „FL04“, „FL05“, „FL06“, „FL07“, „FL08“, „FL09“	A-8.1	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Akademische_Lehre_Wissenschaftliche_Taetigkeit“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-8.1

3.9 Element <Ausbildung_andere_Heilberufe>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Ausbildung_in_anderen_Heilberufen	Ausbildung in anderen Heilberufen.	1 .. n	siehe 3.9.1	A-8.2

3.9.1 Element <Ausbildung_in_anderen_Heilberufen>

Elternelemente: 3.9 Element <Ausbildung_andere_Heilberufe>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
HB_Schluessel	Schlüssel-Nr. der Ausbildung in anderen Heilberufen.	1	Schlüsselauswahlliste: „Ausbildung in anderen Heilberufen“ (A-8.2) im Anhang 2 Auswahlliste: „HB01“, „HB02“, „HB03“, „HB05“, „HB06“, „HB07“, „HB09“, „HB10“, „HB11“, „HB12“, „HB13“, „HB14“, „HB15“, „HB16“, „HB17“, „HB18“, „HB19“, „HB20“, „HB21“	A-8.2	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Ausbildung_in_anderen_Heilberufen“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-8.2

3.10 Element <Fallzahlen>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Vollstationaere_Fallzahl	Vollstationäre Fallzahl	1	Wertebereich: 0 .. 1000000	A-10
Teilstationaere_Fallzahl	Teilstationäre Fallzahl	1	Wertebereich: 0 .. 1000000	A-10
Ambulante_Fallzahl	Ambulante Fallzahl	1	Wertebereich: 0 .. 20000000	A-10
StaeB_Fallzahl	Fallzahl der stationsäquivalenten psychiatrischen Behandlung (StäB)	1	Wertebereich: 0 .. 20000000	A-10

3.11 Element <Personal_des_Krankenhauses>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Aerzte		1	siehe 3.11.1	A-11.1
Pflegekraefte		1	siehe 3.11.2	A-11.2, B-X.11.2
Ausgewaehltes_Personal_Psych	Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal und Genesungsbegleitung in Psychiatrie und Psychosomatik.	0 .. 1	siehe 3.11.3	A-11.3
Spezielles_Therapeutisches_Personal	Personalqualifikationen aus der Auswahlliste „spezielles therapeutisches Personal“ (A-11.4) des Anhangs 2.	0 .. 1	siehe 3.11.4	A-11.4

3.11.1 Element <Aerzte>

Elternelemente: 3.11 Element <Personal_des_Krankenhauses>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Aerzte_ohne_Belegaerzte	Anzahl Ärztinnen und Ärzte insgesamt ohne Belegärzte.	1	siehe 3.11.1.1	A-11.1, B-X.11.1
Keine_Aerzte_ohne_Belegaerzte	Dieses Element wird eingefügt, falls Anzahl der Ärzte insgesamt ohne die Belegärzte gleich Null ist.	1	Kein Inhalt	A-11.1, B-X.11.1
Ende Auswahlelement
Belegaerzte	Anzahl Belegärztinnen und Belegärzte.	1	siehe 3.11.1.2	A-11.1, B-X.11.1
Aerzte_ohne_Fachabteilungszuordnung	Anzahl Ärztinnen und Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind.	0 .. 1	siehe 3.11.1.3	A-11.1

3.11.1.1 Element <Aerzte_ohne_Belegaerzte>

Elternelemente: 3.11.1 Element <Aerzte>, 3.15.1.10.1.1 Element <Hauptabteilung>, 3.15.1.10.1.3 Element <Gemischte_Haupt_Belegabteilung>, 3.15.1.10.1.4 Element <Nicht_Bettenfuehrend_Abteilung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Fachaerzte	Davon Fachärztinnen und Fachärzte.	1	siehe 3.11.1.1.2	A-11, B-X.11
Massgebliche_tarifliche_Wochenarbeitszeit	Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal.	1	Wertebereich: 0,00 .. 99,99	A-11.1, B-X.11.1

3.11.1.1.1 Element <Personalerfassung>

Elternelemente: 3.11.1.1 Element <Aerzte_ohne_Belegaerzte>, 3.11.1.1.2 Element <Fachaerzte>, 3.11.1.3 Element <Aerzte_ohne_Fachabteilungszuordnung>, 3.11.2.1 Element <Gesundheits_Krankenpfleger>, 3.11.2.2 Element <Gesundheits_Kinderkrankenpfleger>, 3.11.2.3 Element <Altenpfleger>, 3.11.2.4 Element <Pflegefachpersonen>, 3.11.2.5 Element <Pflegefachpersonen_BSc>, 3.11.2.6 Element <Pflegeassistenten>, 3.11.2.7 Element <Krankenpflegehelfer>, 3.11.2.8 Element <Pflegehelfer>, 3.11.2.9 Element <Hebammen_Entbindungspfleger>, 3.11.2.11 Element <Operationstechnische_Assistenz>, 3.11.2.12 Element <Anaesthesietechnische_Assistenz>, 3.11.2.13 Element <Medizinische_Fachangestellte>, 3.11.3.1.1 Element <Diplom_Psychologen>, 3.11.3.1.2 Element <Klinische_Neuropsychologen>, 3.11.3.1.3 Element <Psychologische_Psychotherapeuten>, 3.11.3.1.4 Element <Kinder_Jugendlichenpsychotherapeuten>, 3.11.3.1.5 Element <Psychotherapeuten_in_Ausbildung_waehrend_Taetigkeit>, 3.11.3.1.6 Element <Ergotherapeuten>, 3.11.3.1.7 Element <Physiotherapeuten>, 3.11.3.1.8 Element <Sozialpaedagogen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Anzahl_VK	Anzahl insgesamt in Vollkräften.	1	Wertebereich: 0,00 .. 10000,00	A-11, B-X.11
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-11, B-X.11
Beschaeftigungsverhaeltnis	Personal mit direktem und ohne direktes Beschäftigungsverhältnis.	1	siehe 3.11.1.1.1.1	A-11, B-X.11
Versorgungsform	Personal in der ambulanten und stationaeren Versorgung.	1	siehe 3.11.1.1.1.2	A-11, B-X.11

3.11.1.1.1.1 Element <Beschaeftigungsverhaeltnis>

Elternelemente: 3.11.1.1.1 Element <Personalerfassung>, 3.11.2.1.1 Element <Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personal_mit_direktem_BV	Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis.	1	siehe 3.11.1.1.1.1.1	A-11, B-X.11
Personal_ohne_direktem_BV	Personal ohne direktes Beschäftigungsverhältnis.	1	siehe 3.11.1.1.1.1.2	A-11, B-X.11

3.11.1.1.1.1.1 Element <Personal_mit_direktem_BV>

Elternelemente: 3.11.1.1.1.1 Element <Beschaeftigungsverhaeltnis>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Anzahl_VK	Berechnete Anzahl Vollkräfte im Jahresdurchschnitt mit direktem Beschäftigungsverhältnis.	1	Wertebereich: 0,00 .. 10000,00	A-11, B-X.11
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-11, B-X.11

3.11.1.1.1.1.2 Element <Personal_ohne_direktem_BV>

Elternelemente: 3.11.1.1.1.1 Element <Beschaeftigungsverhaeltnis>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Anzahl_VK	Berechnete Anzahl Vollkräfte im Jahresdurchschnitt ohne direktes Beschäftigungsverhältnis.	1	Wertebereich: 0,00 .. 10000,00	A-11, B-X.11
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-11, B-X.11

3.11.1.1.1.2 Element <Versorgungsform>

Elternelemente: 3.11.1.1.1 Element <Personalerfassung>, 3.11.2.1.1 Element <Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Ambulante_Versorgung	Personal in der ambulanten Versorgung.	1	siehe 3.11.1.1.1.2.1	A-11, B-X.11
Stationaere_Versorgung	Personal in der stationären Versorgung.	1	siehe 3.11.1.1.1.2.2	A-11, B-X.11

3.11.1.1.1.2.1 Element <Ambulante_Versorgung>

Elternelemente: 3.11.1.1.1.2 Element <Versorgungsform>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Anzahl_VK	Berechnete Anzahl Vollkräfte im Jahresdurchschnitt in der ambulanten Versorgung.	1	Wertebereich: 0,00 .. 10000,00	A-11, B-X.11
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-11, B-X.11

3.11.1.1.1.2.2 Element <Stationaere_Versorgung>

Elternelemente: 3.11.1.1.1.2 Element <Versorgungsform>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Anzahl_VK	Berechnete Anzahl Vollkräfte im Jahresdurchschnitt in der stationären Versorgung.	1	Wertebereich: 0,00 .. 10000,00	A-11, B-X.11
Fall_je_Anzahl	Verhältnis der unter B-[X].5 angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw. Personen. Wert wird von der das XML generierenden Software errechnet und nicht vom Benutzer eingegeben.	0 .. 1	Wertebereich: 0,00000 .. 1000000,00000	B-X.11	(!) Darf bei A-11 nicht vorkommen und muss bei B-X.11 vorkommen, falls berechenbar. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-11, B-X.11

3.11.1.1.2 Element <Fachaerzte>

Elternelemente: 3.11.1.1 Element <Aerzte_ohne_Belegaerzte>, 3.11.1.3 Element <Aerzte_ohne_Fachabteilungszuordnung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11

3.11.1.2 Element <Belegaerzte>

Elternelemente: 3.11.1 Element <Aerzte>, 3.15.1.10.1.2 Element <Belegabteilung>, 3.15.1.10.1.3 Element <Gemischte_Haupt_Belegabteilung>, 3.15.1.10.1.4 Element <Nicht_Bettenfuehrend_Abteilung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Anzahl	Anzahl Belegärztinnen und Belegärzte.	1	Wertebereich: 0 .. 5000	A-11.1, B-X.11.1
Fall_je_Anzahl	Verhältnis der unter B-[X].5 angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw. Personen. Wert wird von der das XML generierenden Software errechnet und nicht vom Benutzer eingegeben.	0 .. 1	Wertebereich: 0,00000 .. 1000000,00000	B-X.11.1	(!) Darf bei A-11.1 nicht vorkommen und muss bei B-X.11.1 vorkommen, falls berechenbar. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-11.1, B-X.11.1

3.11.1.3 Element <Aerzte_ohne_Fachabteilungszuordnung>

Elternelemente: 3.11.1 Element <Aerzte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Fachaerzte	Davon Fachärztinnen und Fachärzte.	1	siehe 3.11.1.1.2	A-11, B-X.11

3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elternelemente: 3.11 Element <Personal_des_Krankenhauses>, 3.15.1.10 Element <Personelle_Ausstattung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Gesundheits_Krankenpfleger	3 Jahre Ausbildungsdauer	1	siehe 3.11.2.1	A-11.2, B-X.11.2
Gesundheits_Kinderkrankenpfleger	3 Jahre Ausbildungsdauer	0 .. 1	siehe 3.11.2.2	A-11.2, B-X.11.2
Altenpfleger	3 Jahre Ausbildungsdauer	0 .. 1	siehe 3.11.2.3	A-11.2, B-X.11.2
Pflegefachpersonen	3 Jahre Ausbildungsdauer	0 .. 1	siehe 3.11.2.4	A-11.2, B-X.11.2
Pflegefachpersonen_BSc	7-8 Semester	0 .. 1	siehe 3.11.2.5	A-11.2, B-X.11.2
Pflegeassistenten	2 Jahre Ausbildungsdauer	0 .. 1	siehe 3.11.2.6	A-11.2, B-X.11.2
Krankenpflegehelfer	1 Jahr Ausbildungsdauer	0 .. 1	siehe 3.11.2.7	A-11.2, B-X.11.2
Pflegehelfer	Ab 200 Std. Basiskurs	0 .. 1	siehe 3.11.2.8	A-11.2, B-X.11.2
Hebammen_Entbindungspfleger	3 Jahre Ausbildungsdauer	0 .. 1	siehe 3.11.2.9	A-11.2, B-X.11.2
Beleghebammen_Belegentbindungspfleger	Anzahl in Personen zum Stichtag 31. Dezember	0 .. 1	siehe 3.11.2.10	A-11.2, B-X.11.2
Operationstechnische_Assistenz	3 Jahre Ausbildungsdauer	0 .. 1	siehe 3.11.2.11	A-11.2, B-X.11.2
Anaesthesietechnische_Assistenz	3 Jahre Ausbildungsdauer	0 .. 1	siehe 3.11.2.12	A-11.2, B-X.11.2
Medizinische_Fachangestellte	3 Jahre Ausbildungsdauer	0 .. 1	siehe 3.11.2.13	A-11.2, B-X.11.2
Massgebliche_tarifliche_Wochenarbeitszeit	Die maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal.	1	Wertebereich: 0,00 .. 99,99	A-11.2, B-X.11.2

3.11.2.1 Element <Gesundheits_Krankenpfleger>

Elternelemente: 3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung		0 .. 1	siehe 3.11.2.1.1	A-11.2	(!) Darf bei B-X.11.2 nicht vorkommen und muss bei A-11.2 vorkommen. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.11.2.1.1 Element <Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung>

Elternelemente: 3.11.2.1 Element <Gesundheits_Krankenpfleger>, 3.11.2.2 Element <Gesundheits_Kinderkrankenpfleger>, 3.11.2.3 Element <Altenpfleger>, 3.11.2.4 Element <Pflegefachpersonen>, 3.11.2.5 Element <Pflegefachpersonen_BSc>, 3.11.2.6 Element <Pflegeassistenten>, 3.11.2.7 Element <Krankenpflegehelfer>, 3.11.2.8 Element <Pflegehelfer>, 3.11.2.9 Element <Hebammen_Entbindungspfleger>, 3.11.2.11 Element <Operationstechnische_Assistenz>, 3.11.2.12 Element <Anaesthesietechnische_Assistenz>, 3.11.2.13 Element <Medizinische_Fachangestellte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Anzahl_VK	Anzahl insgesamt in Vollkräften.	1	Wertebereich: 0,00 .. 10000,00	A-11.2
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-11.2
Beschaeftigungsverhaeltnis	Personal mit direktem und ohne direktes Beschäftigungsverhältnis.	1	siehe 3.11.1.1.1.1	A-11, B-X.11
Versorgungsform	Personal in der ambulanten und stationaeren Versorgung.	1	siehe 3.11.1.1.1.2	A-11, B-X.11

3.11.2.2 Element <Gesundheits_Kinderkrankenpfleger>

Elternelemente: 3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung		0 .. 1	siehe 3.11.2.1.1	A-11.2	(!) Darf bei B-X.11.2 nicht vorkommen und muss bei A-11.2 vorkommen. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.11.2.3 Element <Altenpfleger>

Elternelemente: 3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung		0 .. 1	siehe 3.11.2.1.1	A-11.2	(!) Darf bei B-X.11.2 nicht vorkommen und muss bei A-11.2 vorkommen. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.11.2.4 Element <Pflegefachpersonen>

Elternelemente: 3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung		0 .. 1	siehe 3.11.2.1.1	A-11.2	(!) Darf bei B-X.11.2 nicht vorkommen und muss bei A-11.2 vorkommen. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.11.2.5 Element <Pflegefachpersonen_BSc>

Elternelemente: 3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung		0 .. 1	siehe 3.11.2.1.1	A-11.2	(!) Darf bei B-X.11.2 nicht vorkommen und muss bei A-11.2 vorkommen. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.11.2.6 Element <Pflegeassistenten>

Elternelemente: 3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung		0 .. 1	siehe 3.11.2.1.1	A-11.2	(!) Darf bei B-X.11.2 nicht vorkommen und muss bei A-11.2 vorkommen. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.11.2.7 Element <Krankenpflegehelfer>

Elternelemente: 3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung		0 .. 1	siehe 3.11.2.1.1	A-11.2	(!) Darf bei B-X.11.2 nicht vorkommen und muss bei A-11.2 vorkommen. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.11.2.8 Element <Pflegehelfer>

Elternelemente: 3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung		0 .. 1	siehe 3.11.2.1.1	A-11.2	(!) Darf bei B-X.11.2 nicht vorkommen und muss bei A-11.2 vorkommen. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.11.2.9 Element <Hebammen_Entbindungspfleger>

Elternelemente: 3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung		0 .. 1	siehe 3.11.2.1.1	A-11.2	(!) Darf bei B-X.11.2 nicht vorkommen und muss bei A-11.2 vorkommen. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.11.2.10 Element <Beleghebammen_Belegentbindungspfleger>

Elternelemente: 3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Anzahl	Anzahl der Beleghebammen und Belegentbindungspfleger in Personen mit Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres	1	Wertebereich: 0 .. 10000	A-11.2, B-X.11.2
Fall_je_Anzahl	Verhältnis der unter B-[X].5 angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw. Personen. Wert wird von der das XML generierenden Software errechnet und nicht vom Benutzer eingegeben.	0 .. 1	Wertebereich: 0,00000 .. 1000000,00000	B-X.11.2	(!) Darf bei A-11.2 nicht vorkommen und muss bei BX.11.2 vorkommen, falls berechenbar. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-11.2, B-X.11.2

3.11.2.11 Element <Operationstechnische_Assistenz>

Elternelemente: 3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung		0 .. 1	siehe 3.11.2.1.1	A-11.2	(!) Darf bei B-X.11.2 nicht vorkommen und muss bei A-11.2 vorkommen. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.11.2.12 Element <Anaesthesietechnische_Assistenz>

Elternelemente: 3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung		0 .. 1	siehe 3.11.2.1.1	A-11.2	(!) Darf bei B-X.11.2 nicht vorkommen und muss bei A-11.2 vorkommen. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.11.2.13 Element <Medizinische_Fachangestellte>

Elternelemente: 3.11.2 Element <Pflegekraefte>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11
Personalerfassung_ohne_Fachabteilungszuordnung		0 .. 1	siehe 3.11.2.1.1	A-11.2	(!) Darf bei B-X.11.2 nicht vorkommen und muss bei A-11.2 vorkommen. Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.11.3 Element <Ausgewaehltes_Personal_Psych>

Elternelemente: 3.11 Element <Personal_des_Krankenhauses>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Ausgewaehltes_Therapeutisches_Personal	Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie und Psychosomatik.	0 .. 1	siehe 3.11.3.1	A-11.3.1, B-X.11.3
Genesungsbegleitung	Angaben zu Genesungsbegleiterinnen und Genesungsbegleitern in Psychiatrie und Psychosomatik.	0 .. 1	siehe 3.11.3.2	A-11.3.2

3.11.3.1 Element <Ausgewaehltes_Therapeutisches_Personal>

Elternelemente: 3.11.3 Element <Ausgewaehltes_Personal_Psych>, 3.15.1.10.4 Element <Ausgewaehltes_Personal_Psych>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Diplom_Psychologen	Diplom-Psychologinnen und Diplom-Psychologen. Im Gegensatz zu A-11.4 ist hier nur das Personal anzugeben, das in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik arbeitet, nicht aber das in anderen Fachabteilungen beschäftigte therapeutische Personal.	0 .. 1	siehe 3.11.3.1.1	A-11.3.1, B-X.11.3
Klinische_Neuropsychologen	Klinische Neuropsychologinnen und Klinische Neuropsychologen. Im Gegensatz zu A-11.4 ist hier nur das Personal anzugeben, das in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik arbeitet, nicht aber das in anderen Fachabteilungen beschäftigte therapeutische Personal.	0 .. 1	siehe 3.11.3.1.2	A-11.3.1, B-X.11.3
Psychologische_Psychotherapeuten	Psychologische Psychotherapeutinnen und Psychologische Psychotherapeuten. Im Gegensatz zu A-11.4 ist hier nur das Personal anzugeben, das in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik arbeitet, nicht aber das in anderen Fachabteilungen beschäftigte therapeutische Personal.	0 .. 1	siehe 3.11.3.1.3	A-11.3.1, B-X.11.3
Kinder_Jugendlichenpsychotherapeuten	Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten. Im Gegensatz zu A-11.4 ist hier nur das Personal anzugeben, das in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik arbeitet, nicht aber das in anderen Fachabteilungen beschäftigte therapeutische Personal.	0 .. 1	siehe 3.11.3.1.4	A-11.3.1, B-X.11.3
Psychotherapeuten_in_Ausbildung_waehrend_Taetigkeit	Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit (gemäß § 8 Absatz 3, Nr.3 PsychThG). Im Gegensatz zu A-11.4 ist hier nur das Personal anzugeben, das in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik arbeitet, nicht aber das in anderen Fachabteilungen beschäftigte therapeutische Personal.	0 .. 1	siehe 3.11.3.1.5	A-11.3.1, B-X.11.3
Ergotherapeuten	Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten. Im Gegensatz zu A-11.4 ist hier nur das Personal anzugeben, das in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik arbeitet, nicht aber das in anderen Fachabteilungen beschäftigte therapeutische Personal.	0 .. 1	siehe 3.11.3.1.6	A-11.3.1, B-X.11.3
Physiotherapeuten	Bewegungstherapeutinnen und Bewegungstherapeuten, Krankengymnastinnen und Krankengymnasten, Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten. Im Gegensatz zu A-11.4 ist hier nur das Personal anzugeben, das in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik arbeitet, nicht aber das in anderen Fachabteilungen beschäftigte therapeutische Personal.	0 .. 1	siehe 3.11.3.1.7	A-11.3.1, B-X.11.3
Sozialpaedagogen	Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter, Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen. Im Gegensatz zu A-11.4 ist hier nur das Personal anzugeben, das in Fachabteilungen für Psychiatrie und Psychosomatik arbeitet, nicht aber das in anderen Fachabteilungen beschäftigte therapeutische Personal.	0 .. 1	siehe 3.11.3.1.8	A-11.3.1, B-X.11.3

3.11.3.1.1 Element <Diplom_Psychologen>

Elternelemente: 3.11.3.1 Element <Ausgewaehltes_Therapeutisches_Personal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11

3.11.3.1.2 Element <Klinische_Neuropsychologen>

Elternelemente: 3.11.3.1 Element <Ausgewaehltes_Therapeutisches_Personal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11

3.11.3.1.3 Element <Psychologische_Psychotherapeuten>

Elternelemente: 3.11.3.1 Element <Ausgewaehltes_Therapeutisches_Personal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11

3.11.3.1.4 Element <Kinder_Jugendlichenpsychotherapeuten>

Elternelemente: 3.11.3.1 Element <Ausgewaehltes_Therapeutisches_Personal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11

3.11.3.1.5 Element <Psychotherapeuten_in_Ausbildung_waehrend_Taetigkeit>

Elternelemente: 3.11.3.1 Element <Ausgewaehltes_Therapeutisches_Personal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11

3.11.3.1.6 Element <Ergotherapeuten>

Elternelemente: 3.11.3.1 Element <Ausgewaehltes_Therapeutisches_Personal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11

3.11.3.1.7 Element <Physiotherapeuten>

Elternelemente: 3.11.3.1 Element <Ausgewaehltes_Therapeutisches_Personal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11

3.11.3.1.8 Element <Sozialpaedagogen>

Elternelemente: 3.11.3.1 Element <Ausgewaehltes_Therapeutisches_Personal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.1.1.1	A-11, B-X.11

3.11.3.2 Element <Genesungsbegleitung>

Elternelemente: 3.11.3 Element <Ausgewaehltes_Personal_Psych>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Personalerfassung		1	siehe 3.11.3.2.1	A-11.3.2

3.11.3.2.1 Element <Personalerfassung>

Elternelemente: 3.11.3.2 Element <Genesungsbegleitung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Anzahl_VK	Anzahl insgesamt in Vollkräften.	1	Wertebereich: 0,00 .. 10000,00	A-11.3.2	Es ist nur das festangestellte Personal zu berücksichtigen.
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-11.3.2

3.11.4 Element <Spezielles_Therapeutisches_Personal>

Elternelemente: 3.11 Element <Personal_des_Krankenhauses>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Therapeutisches_Personal	Spezielles therapeutisches Personal. Das unter A-11.3 erfasste Personal ist hier ebenfalls zu zählen.	1 .. n	siehe 3.11.4.1	A-11.4

3.11.4.1 Element <Therapeutisches_Personal>

Elternelemente: 3.11.4 Element <Spezielles_Therapeutisches_Personal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
SP_Schluessel	Schlüssel-Nr. des speziellen therapeutischen Personals.	1	Schlüsselauswahlliste: „Spezielles therapeutisches Personal (A-11.4)“ im Anhang 2 Auswahlliste: „SP04“, „SP05“, „SP06“, „SP08“, „SP09“, „SP13“, „SP14“, „SP15“, „SP16“, „SP17“, „SP18“, „SP19“, „SP20“, „SP21“, „SP22“, „SP23“, „SP24“, „SP25“, „SP26“, „SP27“, „SP28“, „SP30“, „SP31“, „SP32“, „SP35“, „SP36“, „SP39“,	A-11.4	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Therapeutisches_Personal“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
			„SP40“, „SP42“, „SP43“, „SP54“, „SP55“, „SP56“, „SP57“, „SP58“, „SP59“, „SP60“, „SP61“, „SP62“

3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Verantwortliche_Person_Qualitaetsmanagement	Angaben zur verantwortlichen Person des Qualitätsmanagements zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres.	1	siehe 3.12.1	A-12.1.1
Lenkungsgremium_Qualitaetsmanagement		0 .. 1	siehe 3.12.2	A-12.1.2
Verantwortliche_Person_Risikomanagement	Angaben zur verantwortlichen Person des Risikomanagements zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres.	0 .. 1	siehe 3.12.3	A-12.2.1	Bei Auswahl „entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement“ in der Software muss die Software die Daten aus A-12.1.1 übernehmen!
Lenkungsgremium_Risikomanagement		0 .. 1	siehe 3.12.4	A-12.2.2	Bei Auswahl „entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement“ in der Software muss die Software die Daten aus A-12.1.2 übernehmen!
Instrumente_Massnahmen_Risikomanagement		0 .. 1	siehe 3.12.5	A-12.2.3
Einrichtungsinternes_Fehlermeldesystem		0 .. 1	siehe 3.12.6	A-12.2.3.1
Einrichtungsuebergreifendes_Fehlermeldesystem		0 .. 1	siehe 3.12.7	A-12.2.3.2
Hygienepersonal		1	siehe 3.12.8	A-12.3.1
Weitere_Informationen_Hygiene		0 .. 1	siehe 3.12.9	A-12.3.2
Beschwerdemanagement		0 .. 1	siehe 3.12.10	A-12.4
Arzneimitteltherapiesicherheit	AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.	1	siehe 3.12.11	A-12.5
Praevention_Hilfe_Missbrauch_Gewalt		1	siehe 3.12.12	A-12.6

3.12.1 Element <Verantwortliche_Person_Qualitaetsmanagement>

Elternelemente: 3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>, 3.12.11.2.1.1 Element <Person_Entspricht_Angaben_Qualitaetsmanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.12.2 Element <Lenkungsgremium_Qualitaetsmanagement>

Elternelemente: 3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>, 3.12.11.1.1 Element <Arbeitsgruppe_Qualitaetsmanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Lenkungsgremium		1	siehe 3.12.2.1	A-12.1.2, A-12.5.2

3.12.2.1 Element <Lenkungsgremium>

Elternelemente: 3.12.2 Element <Lenkungsgremium_Qualitaetsmanagement>, 3.12.4 Element <Lenkungsgremium_Risikomanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Beteiligte_Abteilungen_Funktionsbereiche		1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-12.1.2, A-12.2.2
Tagungsfrequenz		1	Schlüsselauswahlliste: „Tagungsfrequenz“ Auswahlliste: „wöchentlich“, „monatlich“, „quartalsweise“, „halbjährlich“, „jährlich“, „bei Bedarf“, „andere Frequenz“	A-12.1.2, A-12.2.2

3.12.3 Element <Verantwortliche_Person_Risikomanagement>

Elternelemente: 3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.12.4 Element <Lenkungsgremium_Risikomanagement>

Elternelemente: 3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Lenkungsgremium		1	siehe 3.12.2.1	A-12.1.2, A-12.5.2

3.12.5 Element <Instrumente_Massnahmen_Risikomanagement>

Elternelemente: 3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Instrument_Massnahme_Risikomanagement		1 .. n	siehe 3.12.5.1	A-12.2.3

3.12.5.1 Element <Instrument_Massnahme_Risikomanagement>

Elternelemente: 3.12.5 Element <Instrumente_Massnahmen_Risikomanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
RM_Schluessel	Schlüssel-Nr. des Instruments bzw. der Maßnahme	1	Schlüsselauswahlliste: „Klinisches Risikomanagement – Instrumente und Maßnahmen“ (A-12.2.3) im Anhang 2 Auswahlliste: „RM01“, „RM02“, „RM03“, „RM04“, „RM05“, „RM06“, „RM07“, „RM08“, „RM09“, „RM10“, „RM12“, „RM13“, „RM14“, „RM15“, „RM16“, „RM17“, „RM18“	A-12.2.3	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Instrument_Massnahme“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
Zusatzangaben_RM	Zusatzangaben zu ausgewählten Instrumenten bzw. Maßnahmen	0 .. 1	siehe 3.12.5.1.1	A-12.2.3	Zusatzangaben zu den Leistungsangeboten gemäß Auswahlliste (Anhang 2) sind verpflichtend. (!) Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.12.5.1.1 Element <Zusatzangaben_RM>

Elternelemente: 3.12.5.1 Element <Instrument_Massnahme_Risikomanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Beginn Auswahlelement
SOP	Verfahrensbeschreibungen bzw. Standard Operating Procedures.	1	siehe 3.12.5.1.1.1	A-12.2.3, A-12.5.4	Bei Auswahl „Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01)“ ist durch die Erfassungssoftware Name und Datum aus der Angabe zu RM01 (A-12.2.3) hier einzusetzen!
Fallbesprechungen_Konferenzen		1	siehe 3.12.5.1.1.2	A-12.2.3
Ende Auswahlelement

3.12.5.1.1.1 Element <SOP>

Elternelemente: 3.12.5.1.1 Element <Zusatzangaben_RM>, 3.12.11.4.1.1 Element <Zusatzangaben_AMTS>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Name	Name der Verfahrensbeschreibung/SOP.	1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-12.2.3, A-12.5.4
Datum	Datum der letzten Aktualisierung.	1	Format zur Datumsangabe: YYYY-MM-DD	A-12.2.3, A-12.5.4

3.12.5.1.1.2 Element <Fallbesprechungen_Konferenzen>

Elternelemente: 3.12.5.1.1 Element <Zusatzangaben_RM>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Fallbesprechung_Konferenz		1 .. n	siehe 3.12.5.1.1.2.1	A-12.2.3

3.12.5.1.1.2.1 Element <Fallbesprechung_Konferenz>

Elternelemente: 3.12.5.1.1.2 Element <Fallbesprechungen_Konferenzen>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Art	1	Schlüsselauswahlliste: „Art der Fallbesprechung_Konferenz“ (A-12.2.3) im Anhang 2 Auswahlliste: „Tumorkonferenzen“, „Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen“, „Pathologiebesprechungen“, „Palliativbesprechungen“, „Qualitätszirkel“	A-12.2.3
Andere	1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-12.2.3
Ende Auswahlelement

3.12.6 Element <Einrichtungsinternes_Fehlermeldesystem>

Elternelemente: 3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Tagungsgremium	0 .. 1	siehe 3.12.6.1	A-12.2.3.1
Massnahmen	1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.2.3.1
Fehlermeldesystem_intern	1	siehe 3.12.6.2	A-12.2.3.1

3.12.6.1 Element <Tagungsgremium>

Elternelemente: 3.12.6 Element <Einrichtungsinternes_Fehlermeldesystem>, 3.12.7 Element <Einrichtungsuebergreifendes_Fehlermeldesystem>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Tagungsfrequenz		1	Schlüsselauswahlliste: „Tagungsfrequenz“ Auswahlliste: „wöchentlich“, „monatlich“, „quartalsweise“, „halbjährlich“, „jährlich“, „bei Bedarf“, „andere Frequenz“	A-12.2.3.1, A-12.2.3.2

3.12.6.2 Element <Fehlermeldesystem_intern>

Elternelemente: 3.12.6 Element <Einrichtungsinternes_Fehlermeldesystem>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
System_intern		1 .. n	siehe 3.12.6.2.1	A-12.2.3.1

3.12.6.2.1 Element <System_intern>

Elternelemente: 3.12.6.2 Element <Fehlermeldesystem_intern>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
IF_Schluessel	Schlüssel-Nr. des Instru-ments bzw. der Maßnahme.	1	Schlüsselauswahlliste: „Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems“ (A-12.2.3.1) im Anhang 2 Auswahlliste: „IF01“, „IF02“, „IF03“	A-12.2.3.1	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „System_intern“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
Zusatzangaben_IF	Zusatzangaben zu den Instrumenten bzw. Maßnahmen.	1	siehe 3.12.6.2.1.1	A-12.2.3.1

3.12.6.2.1.1 Element <Zusatzangaben_IF>

Elternelemente: 3.12.6.2.1 Element <System_intern>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Datum	1	Format zur Datumsangabe: YYYY-MM-DD	A-12.2.3.1
Frequenz	1	Schlüsselauswahlliste: „Frequenz“ (A-12.2.3.1) im Anhang 2 Auswahlliste: „monatlich“, „quartalsweise“, „halbjährlich“, „jährlich“, „bei Bedarf“	A-12.2.3.1
Ende Auswahlelement

3.12.7 Element <Einrichtungsuebergreifendes_Fehlermeldesystem>

Elternelemente: 3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Fehlermeldesystem_uebergreifend		1	siehe 3.12.7.1	A-12.2.3.2
Tagungsgremium		0 .. 1	siehe 3.12.6.1	A-12.2.3.1

3.12.7.1 Element <Fehlermeldesystem_uebergreifend>

Elternelemente: 3.12.7 Element <Einrichtungsuebergreifendes_Fehlermeldesystem>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
System_uebergreifend		1 .. n	siehe 3.12.7.1.1	A-12.2.3.2

3.12.7.1.1 Element <System_uebergreifend>

Elternelemente: 3.12.7.1 Element <Fehlermeldesystem_uebergreifend>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Beginn Auswahlelement
EF_Schluessel	Schlüssel-Nr. des einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystems.	1	Schlüsselauswahlliste: „Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen“ (A 12.2.3.2) im Anhang 2 Auswahlliste: „EF01“, „EF02“, „EF03“,	A-12.2.3.2	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „System_uebergreifend“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
			„EF06“, „EF08“, „EF10“, „EF11“, „EF12“, „EF13“, „EF14“, „EF15“, „EF17“
EF_Sonstiges	Sonstiges einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem.	1	siehe 3.12.7.1.1.1	A-12.2.3.2
Ende Auswahlelement

3.12.7.1.1.1 Element <EF_Sonstiges>

Elternelemente: 3.12.7.1.1 Element <System_uebergreifend>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
EF_Sonstiges_Schluessel	Sonstige Schlüssel-Nr. des einrichtungsübergrei-fenden Fehlermeldesystems	1	Schlüsselauswahlliste: Aus der Auswahlliste „Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen“ (A 12.2.3.2) im Anhang 2 sind nur die sonstigen Schlüssel-Nrn. zulässig. Auswahlliste: „EF00“	A-12.2.3.2	Die sonstige Schlüssel-Nr. darf bei der Wiederholung des Elements „System_uebergreifend“ mehrfach aufgeführt werden.
Erlaeuterungen		1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-12.2.3.2

3.12.8 Element <Hygienepersonal>

Elternelemente: 3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Krankenhaushygieniker		1	siehe 3.12.8.1	A-12.3.1
Hygienebeauftragte_Aerzte		1	siehe 3.12.8.2	A-12.3.1
Hygienefachkraefte		1	siehe 3.12.8.3	A-12.3.1
Hygienebeauftragte_Pflege		1	siehe 3.12.8.4	A-12.3.1
Beginn Auswahlelement
Hygienekommission_nicht_eingerichtet	Eine Hygienekommission wurde noch nicht eingerichtet.	1	Kein Inhalt	A-12.3.1
Hygienekommission_eingerichtet	Eine Hygienekommission wurde eingerichtet.	1	siehe 3.12.8.5	A-12.3.1
Ende Auswahlelement

3.12.8.1 Element <Krankenhaushygieniker>

Elternelemente: 3.12.8 Element <Hygienepersonal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Anzahl		1	Wertebereich: 0 .. 5000	A-12.3.1
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.3.1

3.12.8.2 Element <Hygienebeauftragte_Aerzte>

Elternelemente: 3.12.8 Element <Hygienepersonal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Hygienepersonalerfassung		1	siehe 3.12.8.2.1	A-12.3.1
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.3.1

3.12.8.2.1 Element <Hygienepersonalerfassung>

Elternelemente: 3.12.8.2 Element <Hygienebeauftragte_Aerzte>, 3.12.8.3 Element <Hygienefachkraefte>, 3.12.8.4 Element <Hygienebeauftragte_Pflege>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Anzahl		1	Wertebereich: 0 .. 5000	A-12.3.1
Keine_Angabe_aufgrund_fehlender_landesrechtlicher_Vorgaben	Dieses Element ist anzugeben, wenn in dem Bundesland keine Vorgaben zur Anzahl vorgegeben sind.	1	Kein Inhalt	A-12.3.1
Ende Auswahlelement

3.12.8.3 Element <Hygienefachkraefte>

Elternelemente: 3.12.8 Element <Hygienepersonal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Hygienepersonalerfassung		1	siehe 3.12.8.2.1	A-12.3.1
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.3.1

3.12.8.4 Element <Hygienebeauftragte_Pflege>

Elternelemente: 3.12.8 Element <Hygienepersonal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Hygienepersonalerfassung		1	siehe 3.12.8.2.1	A-12.3.1
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.3.1

3.12.8.5 Element <Hygienekommission_eingerichtet>

Elternelemente: 3.12.8 Element <Hygienepersonal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_kurz	Angabe des oder der Kommissionsvorsitzenden zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres	1	siehe 3.12.8.5.1	A-12.3.1
Tagungsfrequenz	Tagungsfrequenz des Gremiums	1	Schlüsselauswahlliste: „Tagungsfrequenz“ Auswahlliste: „monatlich“, „quartalsweise“, „halbjährlich“, „jährlich“, „bei Bedarf“, „andere Frequenz“	A-12.3.1

3.12.8.5.1 Element <Kontakt_Person_kurz>

Elternelemente: 3.12.8.5 Element <Hygienekommission_eingerichtet>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Person	1	siehe 3.1.3.1.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Telefon	0 .. 1	siehe 3.1.3.1.2	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Fax	0 .. 1	siehe 3.1.3.1.3	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Email	0 .. 1	Datentyp, der das Format einer Emailadresse rudimentär überprüft.	A-12.3.1	(!) Das Format wird vom XML-Schema nur rudimentär validiert.

3.12.9 Element <Weitere_Informationen_Hygiene>

Elternelemente: 3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Hygienestandard_ZVK	Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen	1	siehe 3.12.9.1	A-12.3.2.1
Kein_Einsatz_ZVK	Am Standort werden keine zentralen Venenkatheter eingesetzt, wodurch ein standortspezifischer Standard für zentrale Venenverweilkatheter nicht nötig ist.	1	Kein Inhalt	A-12.3.2.1
Ende Auswahlelement
Antibiotikaprophylaxe_Antibiotikatherapie	Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie	1	siehe 3.12.9.2	A-12.3.2.2
Umgang_Wunden	Umgang mit Wunden	1	siehe 3.12.9.3	A-12.3.2.3
Haendedesinfektion	Händedesinfektion	1	siehe 3.12.9.4	A-12.3.2.4
Umgang_Patienten_MRE	Umgang mit Patientinnen und Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)	1	siehe 3.12.9.5	A-12.3.2.5
Hygienebezogenes_Risikomanagement	Angabe der hygienebezogenen Maßnahmen zur Risikoreduktion/zur Verbesserung der Patientensicherheit/zur Reduzierung von Infektionen im Krankenhaus.	0 .. 1	siehe 3.12.9.6	A-12.3.2.6

3.12.9.1 Element <Hygienestandard_ZVK>

Elternelemente: 3.12.9 Element <Weitere_Informationen_Hygiene>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Standard_Hygiene_ZVK_liegt_vor	Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlagen liegt vor.	1	siehe 3.12.9.1.1	A-12.3.2.1
Standard_Hygiene_ZVK_liegt_nicht_vor	Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt nicht vor.	1	Kein Inhalt	A-12.3.2.1
Ende Auswahlelement
Beginn Auswahlelement
Standard_Liegedauer_ZVK_liegt_vor	Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern liegt vor.	1	siehe 3.12.9.1.2	A-12.3.2.1
Standard_Liegedauer_ZVK_liegt_nicht_vor	Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern liegt nicht vor.	1	Kein Inhalt	A-12.3.2.1
Ende Auswahlelement

3.12.9.1.1 Element <Standard_Hygiene_ZVK_liegt_vor>

Elternelemente: 3.12.9.1 Element <Hygienestandard_ZVK>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Standard_thematisiert	Der Standard thematisiert insbesondere	1	siehe 3.12.9.1.1.1	A-12.3.2.1
Standard_autorisiert	Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.3.2.1

3.12.9.1.1.1 Element <Standard_thematisiert>

Elternelemente: 3.12.9.1.1 Element <Standard_Hygiene_ZVK_liegt_vor>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Hygienische_Haendedesinfektion	Standard thematisiert Hygienische Händedesinfektion	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.1
Hautdesinfektion	Standard thematisiert Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mit adäquatem Hautantiseptikum	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.1
Beachtung_Einwirkzeit	Standard thematisiert die Beachtung der Einwirkzeit	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.1
Anwendung_weiterer_Hygienemassnahmen	Standard thematisiert die Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen	1	siehe 3.12.9.1.1.1.1	A-12.3.2.1

3.12.9.1.1.1.1 Element <Anwendung_weiterer_Hygienemassnahmen>

Elternelemente: 3.12.9.1.1.1 Element <Standard_thematisiert>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Sterile_Handschuhe	Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: sterile Handschuhe	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.1
Steriler_Kittel	Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: steriler Kittel	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.1
Kopfhaube	Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Kopfhaube	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.1
Mund_Nasen_Schutz	Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Mund Nasen Schutz	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.1
Steriles_Abdecktuch	Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: steriles Abdecktuch	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.1

3.12.9.1.2 Element <Standard_Liegedauer_ZVK_liegt_vor>

Elternelemente: 3.12.9.1 Element <Hygienestandard_ZVK>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Standard_autorisiert	Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.3.2.1

3.12.9.2 Element <Antibiotikaprophylaxe_Antibiotikatherapie>

Elternelemente: 3.12.9 Element <Weitere_Informationen_Hygiene>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Leitlinie_Antibiotikatherapie_liegt_vor	Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor.	1	siehe 3.12.9.2.1	A-12.3.2.2
Leitlinie_Antibiotikatherapie_liegt_nicht_vor	Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt nicht vor.	1	Kein Inhalt	A-12.3.2.2
Ende Auswahlelement
Beginn Auswahlelement
Standard_perioperative_Antibiotikaprophylaxe_liegt_vor	Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor.	1	siehe 3.12.9.2.2	A-12.3.2.2
Standard_perioperative_Antibiotikaprophylaxe_liegt_nicht_vor	Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt nicht vor.	1	Kein Inhalt	A-12.3.2.2
Keine_Durchfuehrung_Operationen	Am Standort werden keine Operationen durchgeführt, wodurch ein standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe nicht nötig ist.	1	Kein Inhalt	A-12.3.2.2
Ende Auswahlelement

3.12.9.2.1 Element <Leitlinie_Antibiotikatherapie_liegt_vor>

Elternelemente: 3.12.9.2 Element <Antibiotikaprophylaxe_Antibiotikatherapie>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Leitlinie_Resistenzlage_angepasst	Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.3.2.2
Leitlinie_autorisiert	Die Leitlinie wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.3.2.2

3.12.9.2.2 Element <Standard_perioperative_Antibiotikaprophylaxe_liegt_vor>

Elternelemente: 3.12.9.2 Element <Antibiotikaprophylaxe_Antibiotikatherapie>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Standard_thematisiert	Der Standard thematisiert insbesondere:	1	siehe 3.12.9.2.2.1	A-12.3.2.2
Standard_autorisiert	Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.3.2.2
Ueberpruefung_durch_Checkliste	Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jeder operierten Patientin und jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. anhand der „WHO Surgical Checklist“ oder anhand eigener/adaptierter Checklisten) strukturiert überprüft.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.3.2.2

3.12.9.2.2.1 Element <Standard_thematisiert>

Elternelemente: 3.12.9.2.2 Element <Standard_perioperative_Antibiotikaprophylaxe_liegt_vor>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Indikationsstellung_Antibiotikaprophylaxe	Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.2
Zu_Verwendende_Antibiotika	Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu erwartenden Keimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage)	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.2
Dauer_Antibiotikaprophylaxe	Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.2

3.12.9.3 Element <Umgang_Wunden>

Elternelemente: 3.12.9 Element <Weitere_Informationen_Hygiene>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Standard_Wundversorgung_Verbandwechsel_liegt_vor		1	siehe 3.12.9.3.1	A-12.3.2.3
Standard_Wundversorgung_Verbandwechsel_liegt_nicht_vor	Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung liegt nicht vor.	1	Kein Inhalt	A-12.3.2.3
Keine_Durchfuehrung_Wundversorgung	Am Standort wird keine Wundversorgung durchgeführt, wodurch ein standortspezifischer Standard zur Wundversorgung nicht nötig ist.	1	Kein Inhalt	A-12.3.2.3
Ende Auswahlelement

3.12.9.3.1 Element <Standard_Wundversorgung_Verbandwechsel_liegt_vor>

Elternelemente: 3.12.9.3 Element <Umgang_Wunden>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Standard_thematisiert	Der Standard thematisiert insbesondere	1	siehe 3.12.9.3.1.1	A-12.3.2.3
Standard_autorisiert	Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.3.2.3

3.12.9.3.1.1 Element <Standard_thematisiert>

Elternelemente: 3.12.9.3.1 Element <Standard_Wundversorgung_Verbandwechsel_liegt_vor>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Hygienische_Haendedesinfektion	Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel)	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.3
Verbandwechsel_aseptische_Bedingungen	Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe)	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.3
Antiseptische_Behandlung_infizierte_Wunden	Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.3
Pruefung_Notwendigkeit_Wundauflage	Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.3
Meldung_Wundinfektion	Meldung an die Ärztin oder den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.3

3.12.9.4 Element <Haendedesinfektion>

Elternelemente: 3.12.9 Element <Weitere_Informationen_Hygiene>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Haendedesinfektionsmittelverbrauch_Allgemeinstationen_wurde_erhoben	Angabe des Händedesinfektionsmittelverbrauchs auf allen Allgemeinstationen.	1	siehe 3.12.9.4.1	A-12.3.2.4
Haendedesinfektionsmittelverbrauch_Allgemeinstationen_wurde_nicht_erhoben	Es wurde kein Händedesinfektionsmittelverbrauch auf Allgemeinstationen erhoben.	1	Kein Inhalt	A-12.3.2.4
Ende Auswahlelement
Beginn Auswahlelement
Haendedesinfektionsmittelverbrauch_Intensivstationen_wurde_erhoben	Angabe des Händedesinfektionsmittelverbrauchs auf allen Intensivstationen.	1	siehe 3.12.9.4.2	A-12.3.2.4
Haendedesinfektionsmittelverbrauch_Intensivstationen_wurde_nicht_erhoben	Es wurde kein Händedesinfektionsmittelverbrauch auf Intensivstationen erhoben.	1	Kein Inhalt	A-12.3.2.4
Keine_Intensivstation_vorhanden	Der Standort besitzt keine Intensivstation, wodurch eine Angabe des Händedesinfektionsmittelverbrauchs auf Intensivstationen nicht möglich ist.	1	Kein Inhalt	A-12.3.2.4
Ende Auswahlelement
Erfassung_Haendedesinfektionsmittelverbrauch_stationsbezogen	Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auch stationsbezogen.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.4

3.12.9.4.1 Element <Haendedesinfektionsmittelverbrauch_Allgemeinstationen_wurde_erhoben>

Elternelemente: 3.12.9.4 Element <Haendedesinfektion>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Haendedesinfektionsmittelverbrauch_Allgemeinstationen	Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen	1	Wertebereich: 0,00 .. 1000,00	A-12.3.2.4
Ende Auswahlelement

3.12.9.4.2 Element <Haendedesinfektionsmittelverbrauch_Intensivstationen_wurde_erhoben>

Elternelemente: 3.12.9.4 Element <Haendedesinfektion>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Haendedesinfektionsmittelverbrauch_Intensivstationen	Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen	1	Wertebereich: 0,00 .. 1000,00	A-12.3.2.4
Ende Auswahlelement

3.12.9.5 Element <Umgang_Patienten_MRE>

Elternelemente: 3.12.9 Element <Weitere_Informationen_Hygiene>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Standardisierte_Information_MRSA	Die standardisierte Information der Patientinnen und Patienten mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgt z.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.3.2.5
Informationsmanagement_MRSA	Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patientinnen und Patienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort anderen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden).	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.3.2.5
Risikoadaptives_Aufnahmescreening	Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.5
Regelmaessige_Schulungen	Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patientinnen und Patienten.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „teilweise“	A-12.3.2.5

3.12.9.6 Element <Hygienebezogenes_Risikomanagement>

Elternelemente: 3.12.9 Element <Weitere_Informationen_Hygiene>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Hygiene_Instrument_Massnahme		1 .. 6	siehe 3.12.9.6.1	A-12.3.2.6

3.12.9.6.1 Element <Hygiene_Instrument_Massnahme>

Elternelemente: 3.12.9.6 Element <Hygienebezogenes_Risikomanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
HM_Schluessel	A-12.3.2.6	1	Schlüsselauswahlliste: „Weitere Informationen zur Hygiene“ (A-12.3.2) im Anhang 2 Auswahlliste: „HM01“, „HM02“, „HM03“, „HM04“, „HM05“, „HM09“	A-12.3.2.6	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Hygiene_Instrument_Massnahme“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
Zusatzangaben_HM		0 .. 1	siehe 3.12.9.6.1.1	A-12.3.2.6	Zusatzangaben zu den Leistungsangeboten gemäß Auswahlliste (Anhang 2) sind verpflichtend. (!) Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.3.2.6

3.12.9.6.1.1 Element <Zusatzangaben_HM>

Elternelemente: 3.12.9.6.1 Element <Hygiene_Instrument_Massnahme>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Beginn Auswahlelement
URL_Bericht_zu_Infektionsraten	Link zu öffentlich zugänglicher Berichterstattung zu Infektionsraten. Nur für Element HM01.	1	Format: http/https URL nach RFC 3305 (von XSD nur rudimentär überprüft)	A-12.3.2.6	(!) Das Format wird vom XML-Schema nur rudimentär validiert.
Teilnahme_KISS	Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS). Nur für Element HM02.	1	siehe 3.12.9.6.1.1.1	A-12.3.2.6
Name	Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Prävention von nosokomialen Infektionen. Nur für Element HM03.	1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-12.3.2.6
Teilnahme_ASH	Teilnahme an der „Aktion Saubere Hände“ (ASH). Nur für Element HM04.	1	Schlüsselauswahlliste: „Teilnahme_ASH“ (A-12.3.2) im Anhang 2 Auswahlliste: „Teilnahme (ohne Zertifikat)“, „Zertifikat Bronze“, „Zertifikat Silber“, „Zertifikat Gold“	A-12.3.2.6
Frequenz	Tagungsfrequenz. Nur für Elemente HM05 und HM09.	1	Schlüsselauswahlliste: „Frequenz“ (A-12.2.3.1) im Anhang 2 Auswahlliste: „monatlich“, „quartalsweise“, „halbjährlich“, „jährlich“, „bei Bedarf“	A-12.3.2.6
Ende Auswahlelement

3.12.9.6.1.1.1 Element <Teilnahme_KISS>

Elternelemente: 3.12.9.6.1.1 Element <Zusatzangaben_HM>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
KISS_Modul		1 .. n	siehe 3.12.9.6.1.1.1.1	A-12.3.2.6

3.12.9.6.1.1.1.1 Element <KISS_Modul>

Elternelemente: 3.12.9.6.1.1.1 Element <Teilnahme_KISS>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Name		1	Schlüsselauswahlliste: „KISS_Modul_Name“ (A-12.3.2) im Anhang 2 Auswahlliste: „AMBU-KISS“, „CDAD-KISS“, „HAND-KISS“, „ITS-KISS“, „MRSA-KISS“, „NEO-KISS“, „ONKO-KISS“, „OP-KISS“, „STATIONS-KISS“, „SARI“	A-12.3.2.6

3.12.10 Element <Beschwerdemanagement>

Elternelemente: 3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Strukturiertes_Beschwerdemanagement		1	siehe 3.12.10.1	A-12.4
Schriftliches_Konzept		1	siehe 3.12.10.2	A-12.4
Umgang_muendliche_Beschwerden		1	siehe 3.12.10.3	A-12.4
Umgang_schriftliche_Beschwerden		1	siehe 3.12.10.4	A-12.4
Zeitziele_fuer_Rueckmeldung		1	siehe 3.12.10.5	A-12.4
Ansprechpartner	Angaben zur verantwortlichen Person des Beschwerdemanagements zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres.	0 .. 1	siehe 3.12.10.6	A-12.4
Patientenfuersprecher	Angaben zur Patientenfürsprecherin/zum Patientenfürsprecher zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres.	0 .. 1	siehe 3.12.10.7	A-12.4
Anonyme_Eingabemoeglichkeiten	Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden.	1	siehe 3.12.10.8	A-12.4
Patientenbefragungen		1	siehe 3.12.10.9	A-12.4
Einweiserbefragungen		1	siehe 3.12.10.10	A-12.4

3.12.10.1 Element <Strukturiertes_Beschwerdemanagement>

Elternelemente: 3.12.10 Element <Beschwerdemanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Strukturiertes_Beschwerdemanagement_Eingefuehrt	Angabe, ob ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt ist.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.4
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.4

3.12.10.2 Element <Schriftliches_Konzept>

Elternelemente: 3.12.10 Element <Beschwerdemanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Schriftliches_Konzept_Existiert	Ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement existiert.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.4
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.4

3.12.10.3 Element <Umgang_muendliche_Beschwerden>

Elternelemente: 3.12.10 Element <Beschwerdemanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Umgang_muendliche_Beschwerden_Geregelt	Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.4
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.4

3.12.10.4 Element <Umgang_schriftliche_Beschwerden>

Elternelemente: 3.12.10 Element <Beschwerdemanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Umgang_schriftliche_Beschwerden_Geregelt	Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.4
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.4

3.12.10.5 Element <Zeitziele_fuer_Rueckmeldung>

Elternelemente: 3.12.10 Element <Beschwerdemanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Zeitziele_fuer_Rueckmeldung_Definiert	Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführerinnen oder Beschwerdeführer sind schriftlich definiert.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.4
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.4

3.12.10.6 Element <Ansprechpartner>

Elternelemente: 3.12.10 Element <Beschwerdemanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Ansprechpersonen	Eine oder mehrere Ansprechpersonen für das Beschwerdemanagement sind benannt.	1	siehe 3.12.10.6.1	A-12.4
URL	Link zum Bericht.	0 .. 1	Format: http/https URL nach RFC 3305 (von XSD nur rudimentär überprüft)	A-12.4	(!) Das Format wird vom XML-Schema nur rudimentär validiert.
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.4

3.12.10.6.1 Element <Ansprechpersonen>

Elternelemente: 3.12.10.6 Element <Ansprechpartner>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1 .. n	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.12.10.7 Element <Patientenfuersprecher>

Elternelemente: 3.12.10 Element <Beschwerdemanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Fuersprechpersonen	Eine oder mehrere Fürsprechpersonen sind benannt.	1	siehe 3.12.10.7.1	A-12.4
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.4

3.12.10.7.1 Element <Fuersprechpersonen>

Elternelemente: 3.12.10.7 Element <Patientenfuersprecher>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1 .. n	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.12.10.8 Element <Anonyme_Eingabemoeglichkeiten>

Elternelemente: 3.12.10 Element <Beschwerdemanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Anonyme_Eingabemoeglichkeiten_Existieren	Es existieren anonyme Eingabemöglichkeiten.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.4
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.4
URL_Kontaktformular	Link zu einem Kontaktformular zur anonymen Eingabe.	0 .. 1	Format: http/https URL nach RFC 3305 (von XSD nur rudimentär überprüft)	A-12.4	(!) Das Format wird vom XML-Schema nur rudimentär validiert.

3.12.10.9 Element <Patientenbefragungen>

Elternelemente: 3.12.10 Element <Beschwerdemanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Patientenbefragungen_Durchgefuehrt		1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.4
URL	Link zur Website.	0 .. 1	Format: http/https URL nach RFC 3305 (von XSD nur rudimentär überprüft)	A-12.4	(!) Das Format wird vom XML-Schema nur rudimentär validiert.
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.4

3.12.10.10 Element <Einweiserbefragungen>

Elternelemente: 3.12.10 Element <Beschwerdemanagement>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Einweiserbefragungen_Durchgefuehrt	Einweiserbefragungen wurden durchgeführt.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.4
URL	Link zur Website.	0 .. 1	Format: http/https URL nach RFC 3305 (von XSD nur rudimentär überprüft)	A-12.4	(!) Das Format wird vom XML-Schema nur rudimentär validiert.
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.4

3.12.11 Element <Arzneimitteltherapiesicherheit>

Elternelemente: 3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Hinweis_Arzneimitteltherapiesicherheit	Das Element „Hinweis_Arzneimitteltherapiesicherheit“ dient der Abbildung des im Rahmen der Veröffentlichung darzustellenden Hinweises und kann nicht verändert werden.	1	Bei Vorhandensein des Elements ist nur folgender Wert zugelassen: „AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.“	A-12.5
Verantwortliches_Gremium_AMTS	Es ist anzugeben, ob es ein zentrales Gremium oder eine zentrale Arbeitsgruppe gibt, das oder die sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht.	1	siehe 3.12.11.1	A-12.5.1
Verantwortliche_Person_AMTS		1	siehe 3.12.11.2	A-12.5.2
Pharmazeutisches_Personal		1	siehe 3.12.11.3	A-12.5.3
Instrumente_Massnahmen_AMTS	Die Angaben zu den Instrumenten und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit sind aus der entsprechenden Auswahlliste des Anhangs 2 zu übernehmen und – wo angegeben – um die jeweils aufgeführten Zusatzangaben zu ergänzen.	0 .. 1	siehe 3.12.11.4	A-12.5.4

3.12.11.1 Element <Verantwortliches_Gremium_AMTS>

Elternelemente: 3.12.11 Element <Arzneimitteltherapiesicherheit>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Beginn Auswahlelement
Arzneimittelkommission	Das zentrale Gremium oder eine zentrale Arbeitsgruppe, das oder die sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht, ist die Arzneimittelkommission.	1	Kein Inhalt	A-12.5.1
Arbeitsgruppe_Qualitaetsmanagement	Das zentrale Gremium oder eine zentrale Arbeitsgruppe, das oder die sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht, ist das Gremium bzw. die Arbeitsgruppe des Qualitätsmanagements.	1	siehe 3.12.11.1.1	A-12.5.2	Bei Auswahl dieses Elements, sind die entsprechenden Daten durch die Software aus Kapitel A-12.1.2 zu übernehmen. (!) Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.
Anderes_Gremium_Arbeitsgruppe		1	siehe 3.12.11.1.2	A-12.5.1
Kein_Gremium_Arbeitsgruppe	Es gibt kein zentrales Gremium oder keine zentrale Arbeitsgruppe, das oder die sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht.	1	Kein Inhalt	A-12.5.1
Ende Auswahlelement

3.12.11.1.1 Element <Arbeitsgruppe_Qualitaetsmanagement>

Elternelemente: 3.12.11.1 Element <Verantwortliches_Gremium_AMTS>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Lenkungsgremium_Qualitaetsmanagement		1	siehe 3.12.2	A-12.1.2

3.12.11.1.2 Element <Anderes_Gremium_Arbeitsgruppe>

Elternelemente: 3.12.11.1 Element <Verantwortliches_Gremium_AMTS>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Name_verantwortliches_Gremium_Arbeitsgruppe	Name des verantwortlichen Gremiums oder der verantwortlichen Arbeitsgruppe.	1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-12.5.1
Beteiligte_Abteilungen_Funktionsbereiche	Beteiligte Abteilungen/ Funktionsbereiche.	1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-12.5.1

3.12.11.2 Element <Verantwortliche_Person_AMTS>

Elternelemente: 3.12.11 Element <Arzneimitteltherapiesicherheit>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Verantwortliche_Person_festgelegt	Die Verantwortlichkeit für das Gremium bzw. für die zentrale Arbeitsgruppe zur Arzneimitteltherapiesicherheit wurde einer konkreten Person übertragen.	1	siehe 3.12.11.2.1	A-12.5.2
Verantwortliche_Person_nicht_festgelegt	Die Verantwortlichkeit für das Gremium bzw. für die zentrale Arbeitsgruppe zur Arzneimitteltherapiesicherheit wurde keiner konkreten Person übertragen.	1	Kein Inhalt	A-12.5.2
Ende Auswahlelement

3.12.11.2.1 Element <Verantwortliche_Person_festgelegt>

Elternelemente: 3.12.11.2 Element <Verantwortliche_Person_AMTS>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Beginn Auswahlelement
Person_Entspricht_Angaben_Qualitaetsmanagement	Die Verantwortlichkeit für das Gremium bzw. für die zentrale Arbeitsgruppe zur Arzneimitteltherapiesicherheit entspricht der verantwortlichen Person des Qualitätsmanagements.	1	siehe 3.12.11.2.1.1	A-12.5.2	Bei Auswahl dieses Elements, sind die entsprechenden Daten durch die Software aus Kapitel A-12.1.1 zu übernehmen. (!) Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.
Eigenstaendige_Position_AMTS	Die Verantwortlichkeit für das Gremium bzw. für die zentrale Arbeitsgruppe zur Arzneimitteltherapiesicherheit ist eine eigenständige Position. Es sind die Kontaktdaten der eigenständigen Position für das Thema Arzneimitteltherapiesicherheit zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres zu tätigen.	1	siehe 3.12.11.2.1.2	A-12.5.2
Ende Auswahlelement

3.12.11.2.1.1 Element <Person_Entspricht_Angaben_Qualitaetsmanagement>

Elternelemente: 3.12.11.2.1 Element <Verantwortliche_Person_festgelegt>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Verantwortliche_Person_Qualitaetsmanagement	Angaben zur verantwortlichen Person des Qualitätsmanagements zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres.	1	siehe 3.12.1	A-12.1.1

3.12.11.2.1.2 Element <Eigenstaendige_Position_AMTS>

Elternelemente: 3.12.11.2.1 Element <Verantwortliche_Person_festgelegt>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1

3.12.11.3 Element <Pharmazeutisches_Personal>

Elternelemente: 3.12.11 Element <Arzneimitteltherapiesicherheit>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Anzahl_Apotheker	Es ist die Gesamtzahl der Apothekerinnen und Apotheker anzugeben (Anzahl Personen).	1	Wertebereich: 0 .. 10000	A-12.5.3	Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die an mehreren Standorten tätig sind, sind auch mehrfach anzugeben. Hier kann die Summe der einzelnen Standorte die Gesamtsumme übersteigen.
Anzahl_weiteres_pharmazeutisches_Personal	Es ist die Gesamtzahl des weiteren pharmazeutischen Personals anzugeben (Anzahl Personen).	1	Wertebereich: 0 .. 10000	A-12.5.3	Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die an mehreren Standorten tätig sind, sind auch mehrfach anzugeben. Hier kann die Summe der einzelnen Standorte die Gesamtsumme übersteigen.
Erlaeuterungen	Es können ergänzende Angaben zur Konkretisierung gemacht werden.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-12.5.3

3.12.11.4 Element <Instrumente_Massnahmen_AMTS>

Elternelemente: 3.12.11 Element <Arzneimitteltherapiesicherheit>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Hinweis_Instrumente_Massnahmen_AMTS	Das Element „Hinweis_Instrumente_Massnahmen_AMTS“ dient der Abbildung des im Rahmen der Veröffentlichung darzustellenden Hinweises und kann nicht verändert werden.	1	Bei Vorhandensein des Elements ist nur folgender Wert zugelassen: „Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden elisteten Instrumente und Maßnahmen dressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und	A-12.5.4
			Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden: – Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des
			Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation. – Medikationsprozess im Krankenhaus Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen und Ähnliches) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden. – Entlassung
			Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.“
Instrument_Massnahme_AMTS	Es können Aspekte, ggf. unter Verwendung von Freitextfeldern, zu Aufnahme ins Krankenhaus (inkl. Anamnese), Medikationsprozess im Krankenhaus und Entlassung dargestellt werden.	1 .. n	siehe 3.12.11.4.1	A-12.5.4

3.12.11.4.1 Element <Instrument_Massnahme_AMTS>

Elternelemente: 3.12.11.4 Element <Instrumente_Massnahmen_AMTS>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
AMTS_Schluessel	Schlüssel-Nr. des Instruments bzw. der Maßnahme zur Arzneimitteltherapiesicherheit	1	Schlüsselauswahlliste: „Arzneimitteltherapiesicherheit“ (A-12.5.4) im Anhang 2 Auswahlliste: „AS01“, „AS02“, „AS03“, „AS04“, „AS05“, „AS06“, „AS07“, „AS08“,	A-12.5.4	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Instrument_Massnahme_AMTS“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
			„AS09“, „AS10“, „AS11“, „AS12“, „AS13“
Zusatzangaben_AMTS	Zusatzangaben zu ausgewählten Instrumenten bzw. Maßnahmen zur Arzneimitteltherapiesicherheit	0 .. 1	siehe 3.12.11.4.1.1	A-12.5.4	Zusatzangaben zu den Leistungsangeboten gemäß Auswahlliste (Anhang 2) sind verpflichtend.(!) Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.12.11.4.1.1 Element <Zusatzangaben_AMTS>

Elternelemente: 3.12.11.4.1 Element <Instrument_Massnahme_AMTS>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Beginn Auswahlelement
SOP	Verfahrensbeschreibungen bzw. Standard Operating Procedures.	1	siehe 3.12.5.1.1.1	A-12.2.3, A-12.5.4	Bei Auswahl „Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01)“ ist durch die Erfassungssoftware Name und Datum aus der Angabe zu RM01 (A-12.2.3) hier einzusetzen!
Konzepte_Zubereitung_Arzneimittel		1	siehe 3.12.11.4.1.1.1	A-12.5.4
Elektronische_Unterstuetzungen_Versorgung_Arzneimittel		1	siehe 3.12.11.4.1.1.2	A-12.5.4
Massnahmen_Minimierung_Medikationsfehler		1	siehe 3.12.11.4.1.1.3	A-12.5.4
Massnahmen_Arzneimitteltherapie_Entlassung		1	siehe 3.12.11.4.1.1.4	A-12.5.4
Ende Auswahlelement
Erlaeuterungen	Es können ergänzende Angaben zur Konkretisierung gemacht werden.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-12.5.4

3.12.11.4.1.1.1 Element <Konzepte_Zubereitung_Arzneimittel>

Elternelemente: 3.12.11.4.1.1 Element <Zusatzangaben_AMTS>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Konzept_Zubereitung_Arzneimittel		1 .. n	siehe 3.12.11.4.1.1.1.1	A-12.5.4

3.12.11.4.1.1.1.1 Element <Konzept_Zubereitung_Arzneimittel>

Elternelemente: 3.12.11.4.1.1.1 Element <Konzepte_Zubereitung_Arzneimittel>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Konzept	1	Schlüsselauswahlliste: „Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln“ (A-12.5.4) im Anhang 2 Auswahlliste: „Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung“, „Zubereitung durch pharmazeutisches Personal“, „Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen“	A-12.5.4
Sonstiges	1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.5.4
Ende Auswahlelement

3.12.11.4.1.1.2 Element <Elektronische_Unterstuetzungen_Versorgung_Arzneimittel>

Elternelemente: 3.12.11.4.1.1 Element <Zusatzangaben_AMTS>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Elektronische_Unterstuetzung_Versorgung_Arzneimittel		1 .. n	siehe 3.12.11.4.1.1.2.1	A-12.5.4

3.12.11.4.1.1.2.1 Element <Elektronische_Unterstuetzung_Versorgung_Arzneimittel>

Elternelemente: 3.12.11.4.1.1.2 Element <Elektronische_Unterstuetzungen_Versorgung_Arzneimittel>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Art	1	Schlüsselauswahlliste: „Elektronische Unterstützung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln“ (A-12.5.4) im Anhang 2 Auswahlliste: „Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)“, „Versorgung der Patientinnen und Patienten mit patientenindividuell abgepackten Arzneimitteln durch die Krankenhausapotheke (z.B. Unit-Dose-System)“	A-12.5.4
Sonstige_elektronische_Unterstuetzung	1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.5.4
Ende Auswahlelement

3.12.11.4.1.1.3 Element <Massnahmen_Minimierung_Medikationsfehler>

Elternelemente: 3.12.11.4.1.1 Element <Zusatzangaben_AMTS>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Massnahme_Minimierung_Medikationsfehler		1 .. n	siehe 3.12.11.4.1.1.3.1	A-12.5.4

3.12.11.4.1.1.3.1 Element <Massnahme_Minimierung_Medikationsfehler>

Elternelemente: 3.12.11.4.1.1.3 Element <Massnahmen_Minimierung_Medikationsfehler>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Massnahme	1	Schlüsselauswahlliste: „Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern“ (A-12.5.4) im Anhang 2 Auswahlliste: „Fallbesprechungen“, „Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung“, „Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)“, „Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)“	A-12.5.4
Andere_Massnahme	1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-12.5.4
Ende Auswahlelement

3.12.11.4.1.1.4 Element <Massnahmen_Arzneimitteltherapie_Entlassung>

Elternelemente: 3.12.11.4.1.1 Element <Zusatzangaben_AMTS>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Massnahme_Arzneimitteltherapie_Entlassung		1 .. n	siehe 3.12.11.4.1.1.4.1	A-12.5.4

3.12.11.4.1.1.4.1 Element <Massnahme_Arzneimitteltherapie_Entlassung>

Elternelemente: 3.12.11.4.1.1.4 Element <Massnahmen_Arzneimitteltherapie_Entlassung>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Massnahme	1	Schlüsselauswahlliste: „Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung“ (A-12.5.4) im Anhang 2 Auswahlliste: „Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs“, „Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen“, „Aushändigung des Medikationsplans“, „bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten“	A-12.5.4
Sonstiges	1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.5.4
Ende Auswahlelement

3.12.12 Element <Praevention_Hilfe_Missbrauch_Gewalt>

Elternelemente: 3.12 Element <Umgang_mit_Risiken_in_der_Patientenversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Hinweis_Praevention_Hilfe_Missbrauch_Gewalt	Das Element „Hinweis_Praevention_Hilfe_Missbrauch_Gewalt“ dient der Abbildung des im Rahmen der Veröffentlichung darzustellenden Hinweises und kann nicht verändert werden.	1	Bei Vorhandensein des Elements ist nur folgender Wert zugelassen: „Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können unter anderem Informationsmaterialien,	A-12.6
			Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.“
Praevention_Intervention_Massnahmen	Werden Präventions- und Interventionsmaßnahmen zu Missbrauch und Gewalt als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorgesehen?	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-12.6
Kommentar	Krankenhäuser können an dieser Stelle ergänzende Angaben tätigen.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.6
Schutzkonzepte_Gewalt_Kinder		1	siehe 3.12.12.1	A-12.6.1

3.12.12.1 Element <Schutzkonzepte_Gewalt_Kinder>

Elternelemente: 3.12.12 Element <Praevention_Hilfe_Missbrauch_Gewalt>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Hinweis_Schutzkonzepte_Gewalt_Kinder	Das Element „Hinweis_Schutzkonzepte_Gewalt_Kinder“ dient der Abbildung des im Rahmen der Veröffentlichung darzustellenden Hinweises und kann nicht verändert werden.	1	Bei Vorhandensein des Elements ist nur folgender Wert zugelassen: „Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und	A-12.6.1
			Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.“
Beginn Auswahlelement
Versorgung_Kinder_Jugendliche	Dieses Element ist anzugeben, wenn Kinder und/oder Jugendliche versorgt werden.	1	siehe 3.12.12.1.1	A-12.6.1
Keine_Versorgung_Kinder_Jugendliche	Dieses Element ist anzugeben, wenn keine Kinder und/oder Jugendliche versorgt werden.	1	Kein Inhalt	A-12.6.1
Ende Auswahlelement

3.12.12.1.1 Element <Versorgung_Kinder_Jugendliche>

Elternelemente: 3.12.12.1 Element <Schutzkonzepte_Gewalt_Kinder>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Schutzkonzept_gegen_Gewalt_liegt_vor	Dieses Element ist einzufügen, wenn ein auf Basis einer Gefährdungsanalyse erstelltes Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen vorliegt, das mindestens die Elemente Prävention, Interventionsplan und Aufarbeitung gemäß Teil B Abschnitt I § 1 Satz 9 QM-RL umfasst.	1	siehe 3.12.12.1.1.1	A-12.6.1
Schutzkonzept_gegen_Gewalt_liegt_nicht_vor	Dieses Element ist einzufügen, wenn kein auf Basis einer Gefährdungsanalyse erstelltes Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen vorliegt, das mindestens die Elemente Prävention, Interventionsplan und Aufarbeitung gemäß Teil B Abschnitt I § 1 Satz 9 QM-RL umfasst.	1	siehe 3.12.12.1.1.2	A-12.6.1
Ende Auswahlelement

3.12.12.1.1.1 Element <Schutzkonzept_gegen_Gewalt_liegt_vor>

Elternelemente: 3.12.12.1.1 Element <Versorgung_Kinder_Jugendliche>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Schutzkonzept		1 .. n	siehe 3.12.12.1.1.1.1	–
Kommentar	Krankenhäuser können an dieser Stelle ergänzende Angaben tätigen.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.6.1

3.12.12.1.1.1.1 Element <Schutzkonzept>

Elternelemente: 3.12.12.1.1.1 Element <Schutzkonzept_gegen_Gewalt_liegt_vor>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
SK_Schluessel	Schlüssel-Nr. des Schutzkonzepts	1	Schlüsselauswahlliste: Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen (Kapitel A-12.6.1)“ im Anhang 2 Auswahlliste: „SK01“, „SK02“, „SK03“, „SK04“, „SK05“, „SK06“, „SK07“, „SK08“, „SK09“, „SK10“, „SK11“	A-12.6.1	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Schutzkonzept“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
Kommentar	Krankenhäuser können an dieser Stelle ergänzende Angaben tätigen.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.6.1
Datum_letzte_Ueberpruefung	Letzte Überprüfung (Datum)	0 .. 1	Format zur Datumsangabe: YYYY-MM-DD	A-12.6.1	(!) Das Element ist bei der Auswahl der SK-Schlüssel SK04, SK08 und SK10 verpflichtend anzugeben. Dies kann vom Schema nicht überprüft werden.

3.12.12.1.1.2 Element <Schutzkonzept_gegen_Gewalt_liegt_nicht_vor>

Elternelemente: 3.12.12.1.1 Element <Versorgung_Kinder_Jugendliche>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kommentar	Krankenhäuser können an dieser Stelle ergänzende Angaben tätigen.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-12.6.1

3.13 Element <Apparative_Ausstattung>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Geraet		1 .. n	siehe 3.13.1	A-13

3.13.1 Element <Geraet>

Elternelemente: 3.13 Element <Apparative_Ausstattung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
AA_Schluessel	Geräte-Schlüssel-Nr.	1	Schlüsselauswahlliste: „Besondere apparative Ausstattung (A-13)“ im Anhang 2 Auswahlliste: „AA01“, „AA08“, „AA09“, „AA10“, „AA14“, „AA15“, „AA18“, „AA21“, „AA22“, „AA23“, „AA26“, „AA30“, „AA32“, „AA33“, „AA38“, „AA43“, „AA47“, „AA50“, „AA56“, „AA57“, „AA68“, „AA69“, „AA70“, „AA71“, „AA72“	A-13	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Geraet“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
Notfallverfuegbarkeit_24h	A-13	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „keine_Angabe_erforderlich“	A-13	Die 24h-Notfallverfügbarkeit der Geräte ist verpflichtend nur für in der Auswahlliste entsprechend markierte Geräte anzugeben.
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	A-13

3.14 Element <Teilnahme_Notfallversorgung>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Hinweis_Teilnahme_Notfallversorgung	Das Element „Hinweis_Teilnahme_Notfallversorgung“ dient der Abbildung des im Rahmen der Veröffentlichung darzustellenden Hinweises und kann nicht verändert werden.	1	Bei Vorhandensein des Elements ist nur folgender Wert zugelassen: „Alle Krankenhäuser gewährleisten Notfallversorgung und haben allgemeine Pflichten zur Hilfeleistung im Notfall. Darüber hinaus hat der Gemeinsame Bundesausschuss ein gestuftes System von Notfallstrukturen in Krankenhäusern im entgeltrechtlichen Sinne geregelt. Das bedeutet, dass Krankenhäuser, die festgelegte Anforderungen an eine von drei Notfallstufen erfüllen, durch Vergütungszuschläge finanziell unterstützt werden. Krankenhäuser, die die Anforderungen an eine der drei	A-14
			Stufen nicht erfüllen, erhalten keine Zuschläge. Nimmt ein Krankenhaus nicht am gestuften System von Notfallstrukturen teil und gewährleistet es nicht eine spezielle Notfallversorgung, sieht der Gesetzgeber Abschläge vor.“
Teilnahme_Notfallstufe		0 .. 1	siehe 3.14.1	A-14.1
Voraussetzungen_Spezialversorgung_erfuellt	Das Krankenhaus erfüllt die Voraussetzungen des Moduls der Spezialversorgung.	0 .. 1	siehe 3.14.2	A-14.1
Kooperation_mit_Kassenaerztlicher_Vereinigung		1	siehe 3.14.3	A-14.4

3.14.1 Element <Teilnahme_Notfallstufe>

Elternelemente: 3.14 Element <Teilnahme_Notfallversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Notfallstufe_zugeordnet	Das Krankenhaus ist einer Stufe der Notfallversorgung zugeordnet.	1	siehe 3.14.1.1	A-14.1
Notfallstufe_Nichtteilnahme_noch_nicht_vereinbart	Die Notfallstufe oder Nichtteilnahme wurde noch nicht vereinbart.	1	Kein Inhalt	A-14.1
Keine_Teilnahme_Notfallversorgung	Nichtteilnahme an der strukturierten Notfallversorgung.	1	Kein Inhalt	A-14.1
Ende Auswahlelement
Erlaeuterungen	Ergänzende Angaben zur Teilnahme des Krankenhauses am gestuften System der Notfallversorgung.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	A-14.1

3.14.1.1 Element <Notfallstufe_zugeordnet>

Elternelemente: 3.14.1 Element <Teilnahme_Notfallstufe>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Basisnotfallversorgung_Stufe_1	Basisnotfallversorgung (Stufe 1)	0 .. 1	siehe 3.14.1.1.1	A-14.1
Erweiterte_Notfallversorgung_Stufe_2	Erweiterte Notfallversorgung (Stufe 2)	0 .. 1	siehe 3.14.1.1.2	A-14.1
Umfassende_Notfallversorgung_Stufe_3	Umfassende Notfallversorgung (Stufe 3)	0 .. 1	siehe 3.14.1.1.3	A-14.1

3.14.1.1.1 Element <Basisnotfallversorgung_Stufe_1>

Elternelemente: 3.14.1.1 Element <Notfallstufe_zugeordnet>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Umstand_Zuordnung_Notfallstufe	Wenn Stufe 1, Stufe 2 oder Stufe 3 ausgewählt wurde, ist der Umstand anzugeben, der zu der Zuordnung des Krankenhauses zur jeweiligen Notfallstufe führt.	1	siehe 3.14.1.1.1.1	A-14.1

3.14.1.1.1.1 Element <Umstand_Zuordnung_Notfallstufe>

Elternelemente: 3.14.1.1.1 Element <Basisnotfallversorgung_Stufe_1>, 3.14.1.1.2 Element <Erweiterte_Notfallversorgung_Stufe_2>, 3.14.1.1.3 Element <Umfassende_Notfallversorgung_Stufe_3>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Erfuellung_Voraussetzung	Erfüllung der Voraussetzungen der jeweiligen Notfallstufe gemäß Abschnitt III – V der Regelungen zu den Notfallstrukturen des G-BA.	1	Kein Inhalt	A-14.1
Erfuellung_Voraussetzung_Modul_Spezielle_Notfallversorgung	Zuordnung zur jeweiligen Notfallstufe aufgrund der Erfüllung der Voraussetzungen eines Moduls der speziellen Notfallversorgung (siehe Kapitel A-14.2).	1	siehe 3.14.1.1.1.1.1	A-14.1
Erfuellung_Voraussetzung_Sicherstellung	Zuordnung zu einer der Stufen aufgrund der Erfüllung der Voraussetzungen gemäß § 3 Absatz 2 Satz 3 der Regelungen zu den Notfallstrukturen.	1	Kein Inhalt	A-14.1
Ende Auswahlelement

3.14.1.1.1.1.1 Element <Erfuellung_Voraussetzung_Modul_Spezielle_Notfallversorgung>

Elternelemente: 3.14.1.1.1.1 Element <Umstand_Zuordnung_Notfallstufe>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Teilnahme_Spezielle_Notfallversorgung		1	siehe 3.14.1.1.1.1.1.1	A-14.2

3.14.1.1.1.1.1.1 Element <Teilnahme_Spezielle_Notfallversorgung>

Elternelemente: 3.14.1.1.1.1.1 Element <Erfuellung_Voraussetzung_Modul_Spezielle_Notfallversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Module_Spezielle_Notfallversorgung	Schlüssel-Nr. des Moduls bzw. der Module der Speziellen Notfallversorgung gemäß den Regelungen zu den Notfallstrukturen, an dem das Krankenhaus teilnimmt.	1 .. n	Schlüsselauswahlliste: „Module der Speziellen Notfallversorgung“ (A-14.2) im Anhang 2 Auswahlliste: „SN01“, „SN02“, „SN03“, „SN04“, „SN05“, „SN06“	A-14.2

3.14.1.1.2 Element <Erweiterte_Notfallversorgung_Stufe_2>

Elternelemente: 3.14.1.1 Element <Notfallstufe_zugeordnet>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Umstand_Zuordnung_Notfallstufe	Wenn Stufe 1, Stufe 2 oder Stufe 3 ausgewählt wurde, ist der Umstand anzugeben, der zu der Zuordnung des Krankenhauses zur jeweiligen Notfallstufe führt.	1	siehe 3.14.1.1.1.1	A-14.1

3.14.1.1.3 Element <Umfassende_Notfallversorgung_Stufe_3>

Elternelemente: 3.14.1.1 Element <Notfallstufe_zugeordnet>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Umstand_Zuordnung_Notfallstufe	Wenn Stufe 1, Stufe 2 oder Stufe 3 ausgewählt wurde, ist der Umstand anzugeben, der zu der Zuordnung des Krankenhauses zur jeweiligen Notfallstufe führt.	1	siehe 3.14.1.1.1.1	A-14.1

3.14.2 Element <Voraussetzungen_Spezialversorgung_erfuellt>

Elternelemente: 3.14 Element <Teilnahme_Notfallversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Tatbestand_Spezialversorgung	Wenn das Krankenhaus gemäß den Vorgaben in § 26 der Regelungen zu den Notfallstrukturen an der strukturierten Notfallversorgung teilnimmt, ist der Tatbestand anzugeben, der dazu führt, dass das Krankenhaus gemäß den Vorgaben in § 26 der Regelung zu den Notfallstrukturen die Voraussetzungen des Moduls Spezialversorgung erfüllt.	1	Schlüsselauswahlliste: „Voraussetzung zur Erfuellung des Moduls Spezialversorgung“ (A-14.3) Auswahlliste: „Krankenhäuser und selbstständig gebietsärztlich geleitete Abteilungen für die Fachgebiete Psychiatrie und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie sowie Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, die nicht in das DRG-Vergütungssystem einbezogen sind“, „Besondere Einrichtung gemäß § 17b Absatz 1 Satz 10 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes (KHG), sofern sie im Landeskrankenhausplan als besondere Einrichtungen in der Notfallversorgung ausgewiesen sind und zu jeder Zeit an der Notfallversorgung teilnehmen“, „Krankenhäuser, die aufgrund krankenhausplanerischer Festlegung als Spezialversorger ausgewiesen sind, oder Krankenhäuser ohne Sicherstellungszuschlag,	A-14.3
			die nach Feststellung der Landeskrankenhausplanungsbehörde für die Gewährleistung der Notfallversorgung zwingend erforderlich sind und 24 Stunden an 7 Tagen pro Woche an der Notfallversorgung teilnehmen“

3.14.3 Element <Kooperation_mit_Kassenaerztlicher_Vereinigung>

Elternelemente: 3.14 Element <Teilnahme_Notfallversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Notdienstpraxis_Existiert	Das Krankenhaus verfügt über eine Notdienstpraxis, die von der Kassenärztlichen Vereinigung in oder an dem Krankenhaus eingerichtet wurde.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-14.4
Vertragsaerztlicher_Notdienst_Existiert	Die Notfallambulanz des Krankenhauses ist gemäß § 75 Absatz 1 b Satz 2 Halbsatz 2 Alternative 2 SGB V in den vertragsärztlichen Notdienst durch eine Kooperationsvereinbarung mit der Kassenärztlichen Vereinigung eingebunden.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	A-14.4

3.15 Element <Organisationseinheiten_Fachabteilungen>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Organisationseinheit_Fachabteilung		1 .. n	siehe 3.15.1	B.X

3.15.1 Element <Organisationseinheit_Fachabteilung>

Elternelemente: 3.15 Element <Organisationseinheiten_Fachabteilungen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Gliederungsnummer	In diesem Element wird die dem X (in B-X) entsprechende fortlaufende Nummerierung der Organisationseinheit / Fachabteilung angegeben.	1	Datentyp zum Wertebereich „1 .. 999“ für den nur Ziffern zugelassen sind.	B-X.1
Name	Name der Organisationseinheit / Fachabteilung.	1	maximale Zeichenzahl: 4000	B-X.1
Aerztliche_Leitung_OE		1	siehe 3.15.1.1	B-X.1
Zielvereinbarungen		1	siehe 3.15.1.2	B-X.2
Ambulante_D_Arzt_Zulassung	Ärztin oder Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden.	0 .. 1	Kein Inhalt	B-X.10
Stationaere_BG_Zulassung	Stationäre BG-Zulassung vorhanden.	0 .. 1	Kein Inhalt	B-X.10
Fachabteilungsschluessel		1 .. n	siehe 3.15.1.3	B-X.1
Medizinische_Leistungsangebote	Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung.	0 .. 1	siehe 3.15.1.4	B-X.3
Fallzahlen_OE	Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung.	1	siehe 3.15.1.5	B-X.5
Hauptdiagnosen	Hauptdiagnosen nach ICD.	1	siehe 3.15.1.6	B-X.6
Prozeduren	Prozeduren nach OPS.	1	siehe 3.15.1.7	B-X.7
Ambulante_Behandlungsmoeglichkeiten		0 .. 1	siehe 3.15.1.8	B-X.8
Ambulante_Operationen	Ambulante Operationen nach § 115b SGB V.	1	siehe 3.15.1.9	B-X.9
Personelle_Ausstattung		1	siehe 3.15.1.10	B-X.11

3.15.1.1 Element <Aerztliche_Leitung_OE>

Elternelemente: 3.15.1 Element <Organisationseinheit_Fachabteilung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Beginn Auswahlelement
Chefarzt	Namen und Kontaktdaten der Chefärztin/des Chefarztes zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres.	1 .. n	siehe 3.15.1.1.1	B-X.1	Besteht die ärztliche Leitung aus mehr als einer Person, können mehrere Personen angegeben werden. Die Stellvertretung ist nicht anzugeben.
Leitender_Belegarzt	Namen und Kontaktdaten der leitenden Belegärztin/des leitenden Belegarztes zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres.	1 .. n	siehe 3.15.1.1.2	B-X.1	Besteht die ärztliche Leitung aus mehr als einer Person, können mehrere Personen angegeben werden. Die Stellvertretung ist nicht anzugeben.
Leitender_Arzt	Namen und Kontaktdaten der leitenden Ärztin/des leitenden Arztes zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres.	1 .. n	siehe 3.15.1.1.3	B-X.1	Besteht die ärztliche Leitung aus mehr als einer Person, können mehrere Personen angegeben werden. Die Stellvertretung ist nicht anzugeben.
Ende Auswahlelement

3.15.1.1.1 Element <Chefarzt>

Elternelemente: 3.15.1.1 Element <Aerztliche_Leitung_OE>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Kontakt_Zugang		1	siehe 3.2.1.1.1	–

3.15.1.1.2 Element <Leitender_Belegarzt>

Elternelemente: 3.15.1.1 Element <Aerztliche_Leitung_OE>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Kontakt_Zugang		1	siehe 3.2.1.1.1	–

3.15.1.1.3 Element <Leitender_Arzt>

Elternelemente: 3.15.1.1 Element <Aerztliche_Leitung_OE>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kontakt_Person_lang		1	siehe 3.1.3.1	Einleitung, A-1, A-7.1, A-12.1.1, A-12.2.1, A-12.4, A-12.5.2, B-X.1
Kontakt_Zugang		1	siehe 3.2.1.1.1	–

3.15.1.2 Element <Zielvereinbarungen>

Elternelemente: 3.15.1 Element <Organisationseinheit_Fachabteilung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Zielvereinbarung_geschlossen_nicht_an_Empfehlung_DKG_gehalten	Dieses Element wird eingefügt, wenn leistungsbezogene Zielvereinbarungen geschlossen und sich nicht an die Empfehlungen der DKG vom 17. September 2014 nach § 135c SGB V gehalten wurden.	1 .. n	siehe 3.15.1.2.1	B-X.2
Zielvereinbarungen_geschlossen_an_Empfehlung_DKG_gehalten	Dieses Element wird eingefügt, wenn Zielvereinbarungen mit den leitenden Ärztinnen und Ärzte entsprechend Empfehlungen der DKG vom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen wurden.	1	Kein Inhalt	B-X.2
Keine_Zielvereinbarungen_geschlossen	Dieses Element wird eingefügt, wenn keine Zielvereinbarungen geschlossen wurden.	1	Kein Inhalt	B-X.2
Ende Auswahlelement
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	B-X.2

3.15.1.2.1 Element <Zielvereinbarung_geschlossen_nicht_an_Empfehlung_DKG_gehalten>

Elternelemente: 3.15.1.2 Element <Zielvereinbarungen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Erlaeuterungen		1	maximale Zeichenanzahl: 500	B-X.2

3.15.1.3 Element <Fachabteilungsschluessel>

Elternelemente: 3.15.1 Element <Organisationseinheit_Fachabteilung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
FA_Schluessel	Fachabteilungsschlüssel nach § 301 SGB V.	1	Schlüssel, Format: 9999 – Die Schlüssel für sonstige Fachabteilungen („3700“, „3790“, „3791“, „3792“) sind hier nicht zulässig.	B-X.1
Sonstiger	Falls es sich um eine sonstige Fachabteilung handelt, ist dieses Element einzufügen.	1	siehe 3.15.1.3.1	B-X.1
Ende Auswahlelement

3.15.1.3.1 Element <Sonstiger>

Elternelemente: 3.15.1.3 Element <Fachabteilungsschluessel>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
FA_Sonstiger_Schluessel	Sonstiger Fachabteilungsschlüssel nach § 301 SGB V.	1	Es sind nur Schlüssel für sonstige Fachabteilungen („3700“, „3790“, „3791“, „3792“) zulässig. Auswahlliste: „3700“, „3790“, „3791“, „3792“	B-X.1
Bezeichnung	Bezeichnung der sonstigen Fachabteilung.	1	maximale Zeichenanzahl: 200	B-X.1

3.15.1.4 Element <Medizinische_Leistungsangebote>

Elternelemente: 3.15.1 Element <Organisationseinheit_Fachabteilung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Medizinisches_Leistungsangebot	Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung.	1 .. n	siehe 3.15.1.4.1	B-X.3

3.15.1.4.1 Element <Medizinisches_Leistungsangebot>

Elternelemente: 3.15.1.4 Element <Medizinische_Leistungsangebote>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Beginn Auswahlelement
VA_VU_Schluessel	Schlüssel-Nr. des medizinisches Leistungsangebots der Organisationseinheit / Fachabteilung.	1	Schlüsselauswahlliste: Aus der Auswahlliste „Medizinische Leistungsangebote (B-X.3 und B-X.8)“ im Anhang 2 sind alle Schlüssel-Nrn. mit Ausnahme der sonstigen Schlüssel („VA00“, „VC00“, „VD00“, „VG00“, „VH00“, „VI00“, „VN00“, „VO00“, „VK00“, „VP00“, „VR00“, „VU00“, „VX00“, „VZ00“) zulässig. Auswahlliste: „VA01“, „VA02“, „VA03“, „VA04“, „VA05“, „VA06“, „VA07“, „VA08“, „VA09“, „VA10“, „VA11“, „VA12“, „VA13“, „VA14“, „VA15“, „VA16“, „VA17“, „VA18“, „VC01“, „VC02“, „VC03“, „VC04“, „VC05“,	B-X.3, B-X.8	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Medizinisches_Leistungsangebot“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
			„VC06“, „VC07“, „VC08“, „VC09“, „VC10“, „VC11“, „VC12“, „VC13“, „VC14“, „VC15“, „VC16“, „VC17“, „VC18“, „VC19“, „VC20“, „VC21“, „VC22“, „VC23“, „VC24“, „VC25“, „VC26“, „VC27“, „VC28“, „VC29“, „VC30“, „VC31“, „VC32“, „VC33“, „VC34“, „VC35“, „VC36“, „VC37“, „VC38“, „VC39“, „VC40“, „VC41“, „VC42“, „VC43“, „VC44“, „VC45“, „VC46“, „VC47“, „VC48“,
			„VC49“, „VC50“, „VC51“, „VC52“, „VC53“, „VC54“, „VC55“, „VC56“, „VC57“, „VC58“, „VC59“, „VC60“, „VC61“, „VC62“, „VC63“, „VC64“, „VC65“, „VC66“, „VC67“, „VC68“, „VC69“, „VC70“, „VC71“, „VD01“, „VD02“, „VD03“, „VD04“, „VD05“, „VD06“, „VD07“, „VD08“, „VD09“, „VD10“, „VD11“, „VD12“, „VD13“, „VD14“, „VD15“, „VD16“, „VD17“, „VD18“, „VD19“, „VD20“,
			„VG01“, „VG02“, „VG03“, „VG04“, „VG05“, „VG06“, „VG07“, „VG08“, „VG09“, „VG10“, „VG11“, „VG12“, „VG13“, „VG14“, „VG15“, „VG16“, „VG17“, „VG18“, „VG19“, „VH01“, „VH02“, „VH03“, „VH04“, „VH05“, „VH06“, „VH07“, „VH08“, „VH09“, „VH10“, „VH11“, „VH12“, „VH13“, „VH14“, „VH15“, „VH16“, „VH17“, „VH18“, „VH19“, „VH20“, „VH21“, „VH22“, „VH23“, „VH24“,
			„VH25“, „VH26“, „VH27“, „VI01“, „VI02“, „VI03“, „VI04“, „VI05“, „VI06“, „VI07“, „VI08“, „VI09“, „VI10“, „VI11“, „VI12“, „VI13“, „VI14“, „VI15“, „VI16“, „VI17“, „VI18“, „VI19“, „VI20“, „VI21“, „VI22“, „VI23“, „VI24“, „VI25“, „VI26“, „VI27“, „VI28“, „VI29“, „VI30“, „VI31“, „VI32“, „VI33“, „VI34“, „VI35“, „VI36“, „VI37“, „VI38“, „VI39“, „VI40“,
			„VI41“, „VI42“, „VI43“, „VI44“, „VI45“, „VN01“, „VN02“, „VN03“, „VN04“, „VN05“, „VN06“, „VN07“, „VN08“, „VN09“, „VN10“, „VN11“, „VN12“, „VN13“, „VN14“, „VN15“, „VN16“, „VN17“, „VN18“, „VN19“, „VN20“, „VN21“, „VN22“, „VN23“, „VN24“, „VO01“, „VO02“, „VO03“, „VO04“, „VO05“, „VO06“, „VO07“, „VO08“, „VO09“, „VO10“, „VO11“, „VO12“, „VO13“, „VO14“,
			„VO15“, „VO16“, „VO17“, „VO18“, „VO19“, „VO20“, „VO21“, „VK01“, „VK02“, „VK03“, „VK04“, „VK05“, „VK06“, „VK07“, „VK08“, „VK09“, „VK10“, „VK11“, „VK12“, „VK13“, „VK14“, „VK15“, „VK16“, „VK17“, „VK18“, „VK20“, „VK21“, „VK22“, „VK23“, „VK24“, „VK25“, „VK26“, „VK27“, „VK28“, „VK29“, „VK30“, „VK31“, „VK32“, „VK33“, „VK34“, „VK35“, „VK36“, „VK37“,
			„VP01“, „VP02“, „VP03“, „VP04“, „VP05“, „VP06“, „VP07“, „VP08“, „VP09“, „VP10“, „VP11“, „VP12“, „VP13“, „VP14“, „VP15“, „VP16“, „VR01“, „VR02“, „VR03“, „VR04“, „VR05“, „VR06“, „VR07“, „VR08“, „VR09“, „VR10“, „VR11“, „VR12“, „VR13“, „VR14“, „VR15“, „VR16“, „VR17“, „VR18“, „VR19“, „VR20“, „VR21“, „VR22“, „VR23“, „VR24“, „VR25“, „VR26“, „VR27“,
			„VR28“, „VR29“, „VR30“, „VR31“, „VR32“, „VR33“, „VR34“, „VR35“, „VR36“, „VR37“, „VR38“, „VR39“, „VR40“, „VR41“, „VR42“, „VR43“, „VR44“, „VR45“, „VR46“, „VR47“, „VU01“, „VU02“, „VU03“, „VU04“, „VU05“, „VU06“, „VU07“, „VU08“, „VU09“, „VU10“, „VU11“, „VU12“, „VU13“, „VU14“, „VU15“, „VU16“, „VU17“, „VU18“, „VU19“, „VZ01“, „VZ02“, „VZ03“, „VZ04“,
			„VZ05“, „VZ06“, „VZ07“, „VZ08“, „VZ09“, „VZ10“, „VZ11“, „VZ12“, „VZ13“, „VZ14“, „VZ15“, „VZ16“, „VZ17“, „VZ18“, „VZ19“, „VZ20“
Sonstiger	Falls es sich um ein sonstiges medizinisches Leistungsangebot der Organisationseinheit / Fachabteilung handelt, ist dieses Element einzufügen.	1	siehe 3.15.1.4.1.1	B-X.3, B-X.8
Ende Auswahlelement
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	B-X.3

3.15.1.4.1.1 Element <Sonstiger>

Elternelemente: 3.15.1.4.1 Element <Medizinisches_Leistungsangebot>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
VA_VU_Sonstiger_Schluessel	Sonstige Schlüssel-Nr. des medizinischen Leistungsangebotes der Organisationseinheit / Fachabteilung.	1	Schlüsselauswahlliste: Aus der Auswahlliste „Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilung/ Organisationseinheit (B-X.3 und B-X.8)“ im Anhang 2 sind nur die sonstigen Schlüssel-Nrn. zulässig.	B-X.3, B-X.8	Die sonstige Schlüssel-Nr. darf bei der Wiederholung des Elements „Medizinisches_Leistungsangebot“ mehrfach aufgeführt werden.
			Auswahlliste: „VA00“, „VC00“, „VD00“, „VG00“, „VH00“, „VI00“, „VK00“, „VN00“, „VO00“, „VP00“, „VR00“, „VU00“, „VX00“, „VZ00“
Bezeichnung	Bezeichnung des sonstigen medizinischen Leistungsangebotes.	1	maximale Zeichenanzahl: 200	B-X.3, B-X.8

3.15.1.5 Element <Fallzahlen_OE>

Elternelemente: 3.15.1 Element <Organisationseinheit_Fachabteilung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Vollstationaere_Fallzahl		1	Wertebereich: 0 .. 100000	B-X.5
Teilstationaere_Fallzahl		1	Wertebereich: 0 .. 100000	B-X.5
Erlaeuterungen	Kommentar zu den Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	B-X.5

3.15.1.6 Element <Hauptdiagnosen>

Elternelemente: 3.15.1 Element <Organisationseinheit_Fachabteilung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Beginn Auswahlelement
Hauptdiagnose	Hauptdiagnosen nach ICD-10-GM.	1 .. n	siehe 3.15.1.6.1	B-X.6	Die Hauptdiagnosen sind mit der jeweiligen Fallzahl in absteigender Häufigkeit anzugeben. (!) Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden. Es sind hier nur vollstationäre Fälle zu berücksichtigen. Die Hauptdiagnose eines Falles ist von der Organisationseinheit/Fachabteilung anzugeben, die den Fall gemäß der Zuordnung der Fallzahlen unter B-[X].5 zählt.
Keine_Erbracht	Dieses Element ist anzugeben, falls der Organisationseinheit/Fachabteilung keine Hauptdiagnosen nach ICD-10 zuzuordnen sind.	1	Kein Inhalt	B-X.6
Ende Auswahlelement

3.15.1.6.1 Element <Hauptdiagnose>

Elternelemente: 3.15.1.6 Element <Hauptdiagnosen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
ICD_10	ICD-10-Ziffer.	1	ICD 3 bis 5 stellig / Format: X99[.99]	B-X.6	Alle ICD-Ziffern der Organisationseinheit/Fachabteilung sind endstellig (z. B. G20.2) und mit Fallzahl (Zahl>0) anzugeben. Es ist die jeweils
					für das Berichtsjahr aktuelle amtliche ICD-10-GM-Version zu verwenden. Abweichend hiervon kann für die Abbildung von Überliegern die amtliche ICD-10-GM-Version des Vorjahres zugrunde gelegt werden.
Beginn Auswahlelement
Fallzahl	Absolute Fallzahl.	1	Wertebereich: 4 .. 100000	B-X.6
Fallzahl_Datenschutz		1	Kein Inhalt	–
Ende Auswahlelement

3.15.1.7 Element <Prozeduren>

Elternelemente: 3.15.1 Element <Organisationseinheit_Fachabteilung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Keine_Erbracht	Keine Prozeduren nach OPS erbracht.	1	Kein Inhalt	B-X.7
Freiwillige_Angabe	Für psychiatrische und psychotherapeutische bzw. psychosomatische und psychotherapeutische Organisationseinheiten/Fachabteilungen ist die OPS-Darstellung freiwillig und können in diesem Element angegeben werden.	1	siehe 3.15.1.7.1	B-X.7
Verpflichtende_Angabe	OPS-Prozeduren wurden erbracht und sind verpflichtend im Qualitätsbericht anzugeben.	1	siehe 3.15.1.7.2	B-X.7
Ende Auswahlelement

3.15.1.7.1 Element <Freiwillige_Angabe>

Elternelemente: 3.15.1.7 Element <Prozeduren>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Prozedur	Prozedur nach OPS.	1 .. n	siehe 3.15.1.7.1.1	B-X.7

3.15.1.7.1.1 Element <Prozedur>

Elternelemente: 3.15.1.7.1 Element <Freiwillige_Angabe>, 3.15.1.7.2 Element <Verpflichtende_Angabe>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
OPS_301	OPS 301 Ziffer.	1	OPS 4 bis 6 stellig / Format: X-XXX[.XX]	B-X.7	Die OPS-Ziffern sind hier gemäß Anlage endstellig und in absteigender Häufigkeit anzugeben. (!) Die Sortierung kann vom XML-Schema nicht geprüft werden. Es ist der jeweils für das Berichtsjahr aktuelle amtliche OPS-Katalog zu verwenden. Abweichend hiervon kann für die Abbildung von Überliegern der amtliche OPS-Katalog des Vorjahres zugrunde gelegt werden.
Beginn Auswahlelement
Anzahl	Absolute Anzahl.	1	Wertebereich: 4 .. 100000	B-X.7	Die Häufigkeit einer OPS-Ziffer in einer Fachabteilung ergibt sich daraus, wie oft die entsprechende Prozedur von der Fachabteilung im Berichtsjahr erbracht wurde. Die OPS-Zählung erfolgt demnach immer bei der Fachabteilung, die die Leistung erbracht hat.
Anzahl_Datenschutz		1	Kein Inhalt	–
Ende Auswahlelement

3.15.1.7.2 Element <Verpflichtende_Angabe>

Elternelemente: 3.15.1.7 Element <Prozeduren>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Prozedur	Prozedur nach OPS.	1 .. n	siehe 3.15.1.7.1.1	B-X.7

3.15.1.8 Element <Ambulante_Behandlungsmoeglichkeiten>

Elternelemente: 3.15.1 Element <Organisationseinheit_Fachabteilung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Ambulante_Behandlungsmoeglichkeit	Ambulante Behandlungsmöglichkeiten.	1 .. n	siehe 3.15.1.8.1	B-X.8

3.15.1.8.1 Element <Ambulante_Behandlungsmoeglichkeit>

Elternelemente: 3.15.1.8 Element <Ambulante_Behandlungsmoeglichkeiten>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Ambulanz	Ambulante Behandlungsmöglichkeit.	1	siehe 3.15.1.8.1.1	B-X.8
Ambulanz_116b	Ambulante Behandlungsmöglichkeit nach § 116b SGB V.	1	siehe 3.15.1.8.1.2	B-X.8
Ende Auswahlelement

3.15.1.8.1.1 Element <Ambulanz>

Elternelemente: 3.15.1.8.1 Element <Ambulante_Behandlungsmoeglichkeit>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
AM_Schluessel	Schlüssel-Nr. der Ambulanzart.	1	Schlüsselauswahlliste: Aus der Auswahlliste „Ambulante Behandlungsmöglichkeiten (B-X.8)“ im Anhang 2 sind alle Schlüssel-Nrn. mit Ausnahme des Schlüssels 116b („AM06 und „AM17“) zulässig. Auswahlliste: „AM01“, „AM02“, „AM03“, „AM04“, „AM05“, „AM07“, „AM08“, „AM09“, „AM10“, „AM11“, „AM12“, „AM13“, „AM14“, „AM15“, „AM16“, „AM18“, „AM19“	B-X.8	Der Wert darf bei Wiederholung des Elements „Ambulanz“ mehrfach vorkommen.
Bezeichnung	Bezeichnung der Ambulanz.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 200	B-X.8
Leistungen_Ambulanz	Angebotene Leistungen der Ambulanz.	0 .. 1	siehe 3.15.1.8.1.1.1	B-X.8
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	B-X.8

3.15.1.8.1.1.1 Element <Leistungen_Ambulanz>

Elternelemente: 3.15.1.8.1.1 Element <Ambulanz>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Medizinisches_Leistungsangebot	Schlüssel-Nr. des medizinischen Leistungsangebots.	1 .. n	siehe 3.15.1.8.1.1.1.1	B-X.8	Die Angabe der angebotenen Leistungen erfolgt anhand der Auswahlliste für die fachabteilungsbezogenen medizinischen Leistungsangebote zu B-X.3 in Anhang 2. Die Ausfüllhinweise zu B-X.3 gelten entsprechend.

3.15.1.8.1.1.1.1 Element <Medizinisches_Leistungsangebot>

Elternelemente: 3.15.1.8.1.1.1 Element <Leistungen_Ambulanz>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Beginn Auswahlelement
VA_VU_Schluessel_Ambulanz	Schlüssel-Nr. des medizinisches Leistungsangebots der Organisationseinheit / Fachabteilung.	1	Schlüsselauswahlliste: Aus der Auswahlliste „Medizinische Leistungsangebote (B-X.3 und B-X.8)“ im Anhang 2 sind alle Schlüssel-Nrn. mit Ausnahme der sonstigen Schlüssel („VA00“, „VC00“, „VD00“, „VG00“, „VH00“, „VI00“, „VN00“, „VO00“, „VK00“, „VP00“, „VR00“, „VU00“, „VX00“, „VZ00“) zulässig. Auswahlliste: „VA01“, „VA02“, „VA03“, „VA04“, „VA05“,	B-X.3, B-X.8	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Medizinisches_Leistungsangebot“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
			„VA06“, „VA07“, „VA08“, „VA09“, „VA10“, „VA11“, „VA12“, „VA13“, „VA14“, „VA15“, „VA16“, „VA17“, „VA18“, „VC01“, „VC02“, „VC03“, „VC04“, „VC05“, „VC06“, „VC07“, „VC08“, „VC09“, „VC10“, „VC11“, „VC12“, „VC13“, „VC14“, „VC15“, „VC16“, „VC17“, „VC18“, „VC19“, „VC20“, „VC21“, „VC22“, „VC23“, „VC24“, „VC25“, „VC26“, „VC27“, „VC28“, „VC29“,
			„VC30“, „VC31“, „VC32“, „VC33“, „VC34“, „VC35“, „VC36“, „VC37“, „VC38“, „VC39“, „VC40“, „VC41“, „VC42“, „VC43“, „VC44“, „VC45“, „VC46“, „VC47“, „VC48“, „VC49“, „VC50“, „VC51“, „VC52“, „VC53“, „VC54“, „VC55“, „VC56“, „VC57“, „VC58“, „VC59“, „VC60“, „VC61“, „VC62“, „VC63“, „VC64“, „VC65“, „VC66“, „VC67“, „VC68“, „VC69“, „VC70“,
			„VC71“, „VD01“, „VD02“, „VD03“, „VD04“, „VD05“, „VD06“, „VD07“, „VD08“, „VD09“, „VD10“, „VD11“, „VD12“, „VD13“, „VD14“, „VD15“, „VD16“, „VD17“, „VD18“, „VD19“, „VD20“, „VG01“, „VG02“, „VG03“, „VG04“, „VG05“, „VG06“, „VG07“, „VG08“, „VG09“, „VG10“, „VG11“, „VG12“, „VG13“, „VG14“, „VG15“, „VG16“, „VG17“, „VG18“, „VG19“, „VH01“,
			„VH02“, „VH03“, „VH04“, „VH05“, „VH06“, „VH07“, „VH08“, „VH09“, „VH10“, „VH11“, „VH12“, „VH13“, „VH14“, „VH15“, „VH16“, „VH17“, „VH18“, „VH19“, „VH20“, „VH21“, „VH22“, „VH23“, „VH24“, „VH25“, „VH26“, „VH27“, „VI01“, „VI02“, „VI03“, „VI04“, „VI05“, „VI06“, „VI07“, „VI08“, „VI09“, „VI10“, „VI11“, „VI12“, „VI13“, „VI14“, „VI15“,
			„VI16“, „VI17“, „VI18“, „VI19“, „VI20“, „VI21“, „VI22“, „VI23“, „VI24“, „VI25“, „VI26“, „VI27“, „VI28“, „VI29“, „VI30“, „VI31“, „VI32“, „VI33“, „VI34“, „VI35“, „VI36“, „VI37“, „VI38“, „VI39“, „VI40“, „VI41“, „VI42“, „VI43“, „VI44“, „VI45“, „VN01“, „VN02“, „VN03“, „VN04“, „VN05“, „VN06“, „VN07“, „VN08“, „VN09“, „VN10“, „VN11“, „VN12“,
			„VN13“, „VN14“, „VN15“, „VN16“, „VN17“, „VN18“, „VN19“, „VN20“, „VN21“, „VN22“, „VN23“, „VN24“, „VO01“, „VO02“, „VO03“, „VO04“, „VO05“, „VO06“, „VO07“, „VO08“, „VO09“, „VO10“, „VO11“, „VO12“, „VO13“, „VO14“, „VO15“, „VO16“, „VO17“, „VO18“, „VO19“, „VO20“, „VO21“, „VK01“, „VK02“, „VK03“, „VK04“, „VK05“, „VK06“, „VK07“, „VK08“,
			„VK09“, „VK10“, „VK11“, „VK12“, „VK13“, „VK14“, „VK15“, „VK16“, „VK17“, „VK18“, „VK20“, „VK21“, „VK22“, „VK23“, „VK24“, „VK25“, „VK26“, „VK27“, „VK28“, „VK29“, „VK30“, „VK31“, „VK32“, „VK33“, „VK34“, „VK35“, „VK36“, „VK37“, „VP01“, „VP02“, „VP03“, „VP04“, „VP05“, „VP06“, „VP07“, „VP08“, „VP09“, „VP10“, „VP11“, „VP12“, „VP13“,
			„VP14“, „VP15“, „VP16“, „VR01“, „VR02“, „VR03“, „VR04“, „VR05“, „VR06“, „VR07“, „VR08“, „VR09“, „VR10“, „VR11“, „VR12“, „VR13“, „VR14“, „VR15“, „VR16“, „VR17“, „VR18“, „VR19“, „VR20“, „VR21“, „VR22“, „VR23“, „VR24“, „VR25“, „VR26“, „VR27“, „VR28“, „VR29“, „VR30“, „VR31“, „VR32“, „VR33“, „VR34“, „VR35“, „VR36“, „VR37“, „VR38“, „VR39“,
			„VR40“, „VR41“, „VR42“, „VR43“, „VR44“, „VR45“, „VR46“, „VR47“, „VU01“, „VU02“, „VU03“, „VU04“, „VU05“, „VU06“, „VU07“, „VU08“, „VU09“, „VU10“, „VU11“, „VU12“, „VU13“, „VU14“, „VU15“, „VU16“, „VU17“, „VU18“, „VU19“, „VZ01“, „VZ02“, „VZ03“, „VZ04“, „VZ05“, „VZ06“, „VZ07“, „VZ08“, „VZ09“, „VZ10“, „VZ11“, „VZ12“, „VZ13“, „VZ14“, „VZ15“,
			„VZ16“, „VZ17“, „VZ18“, „VZ19“, „VZ20“
Sonstiger	Falls es sich um ein sonstiges medizinisches Leistungsangebot der Organisationseinheit / Fachabteilung handelt, ist dieses Element einzufügen.	1	siehe 3.15.1.8.1.1.1.1.1	B-X.3, B-X.8
Ende Auswahlelement

3.15.1.8.1.1.1.1.1 Element <Sonstiger>

Elternelemente: 3.15.1.8.1.1.1.1 Element <Medizinisches_Leistungsangebot>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
VA_VU_Sonstiger_Schluessel_Ambulanz	Sonstige Schlüssel-Nr. des medizinischen Leistungsangebotes der Organisationseinheit / Fachabteilung.	1	Schlüsselauswahlliste: Aus der Auswahlliste „Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilung/ Organisationseinheit (B-X.3 und B-X.8)“ im Anhang 2 sind nur die sonstigen Schlüssel-Nrn. zulässig. Auswahlliste: „VA00“, „VC00“, „VD00“, „VG00“, „VH00“, „VI00“, „VK00“, „VN00“, „VO00“, „VP00“, „VR00“, „VU00“, „VX00“, „VZ00“	B-X.3, B-X.8	Die sonstige Schlüssel-Nr. darf bei der Wiederholung des Elements „Medizinisches_Leistungsangebot“ mehrfach aufgeführt werden.
Bezeichnung	Bezeichnung des sonstigen medizinischen Leistungsangebotes.	1	maximale Zeichenanzahl: 200	B-X.3, B-X.8

3.15.1.8.1.2 Element <Ambulanz_116b>

Elternelemente: 3.15.1.8.1 Element <Ambulante_Behandlungsmoeglichkeit>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
AM_116b_Schluessel	Schlüssel-Nr. der Ambulanzart.	1	Schlüsselauswahlliste: Aus der Auswahlliste „Ambulante Behandlungsmöglichkeiten (B-X.8)“ im Anhang 2 sind nur die Schlüssel 116b („AM06“ und „AM17“) zulässig. Auswahlliste: „AM06“, „AM17“	B-X.8	Der Wert darf bei Wiederholung des Elements „Ambulanz_116b“ mehrfach vorkommen.
Bezeichnung	Bezeichnung der Ambulanz.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 200	B-X.8
Leistungen_Ambulanz_116b	Angebotene Leistungen der Ambulanz.	0 .. 1	siehe 3.15.1.8.1.2.1	B-X.8
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	B-X.8

3.15.1.8.1.2.1 Element <Leistungen_Ambulanz_116b>

Elternelemente: 3.15.1.8.1.2 Element <Ambulanz_116b>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Leistung	Angebotene Leistung.	1 .. n	siehe 3.15.1.8.1.2.1.1	B-X.8

3.15.1.8.1.2.1.1 Element <Leistung>

Elternelemente: 3.15.1.8.1.2.1 Element <Leistungen_Ambulanz_116b>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
LK_Schluessel	Schlüssel-Nr. der Leistung.	1	Schlüsselauswahlliste: „Leistungen im Katalog gemäß § 116b Absatz 3 SGB V (B-X.8)“ im Anhang 2 Auswahlliste: „LK01“,	B-X.8	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Leistung“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
			„LK02“, „LK05“, „LK06“, „LK07“, „LK11“, „LK12“, „LK15_2“, „LK15_3“, „LK15_5“, „LK15_6“, „LK15_7“, „LK15_10“, „LK15_11“, „LK16“, „LK18“, „LK20“, „LK21“, „LK22“, „LK23“, „LK24“, „LK26“, „LK27“, „LK28“, „LK29“, „LK30“, „LK31“, „LK32“, „LK33“, „LK34“, „LK35“, „LK36“, „LK37“, „LK38“, „LK39“, „LK40“, „LK41“, „LK42“, „LK43“, „LK44“, „LK45“, „LK46“

3.15.1.9 Element <Ambulante_Operationen>

Elternelemente: 3.15.1 Element <Organisationseinheit_Fachabteilung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Keine_Erbracht	Keine ambulante Operation nach OPS erbracht.	1	Kein Inhalt	B-X.7
Freiwillige_Angabe	Für psychiatrische und psychotherapeutische bzw. psychosomatische und psychotherapeutische Organisationseinheiten/Fachabteilungen ist die OPS-Darstellung der ambulanten Operationen freiwillig und können in diesem Element angegeben werden.	1	siehe 3.15.1.9.1	B-X.7
Verpflichtende_Angabe	Ambulante Operationen nach OPS wurden erbracht und sind verpflichtend im Qualitätsbericht anzugeben.	1	siehe 3.15.1.9.2	B-X.7
Ende Auswahlelement

3.15.1.9.1 Element <Freiwillige_Angabe>

Elternelemente: 3.15.1.9 Element <Ambulante_Operationen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Ambulante_Operation	Ambulante Operation nach § 115b SGB V.	1 .. n	siehe 3.15.1.9.1.1	B-X.9

3.15.1.9.1.1 Element <Ambulante_Operation>

Elternelemente: 3.15.1.9.1 Element <Freiwillige_Angabe>, 3.15.1.9.2 Element <Verpflichtende_Angabe>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
OPS_301	OPS 301 Ziffer.	1	OPS 4 bis 6 stellig / Format: X-XXX[.XX]	B-X.9	Die OPS-Ziffern sind hier gemäß Anlage endstellig anzugeben.
Beginn Auswahlelement
Anzahl	Absolute Anzahl.	1	Wertebereich: 4 .. 100000	B-X.9
Anzahl_Datenschutz		1	Kein Inhalt	–
Ende Auswahlelement

3.15.1.9.2 Element <Verpflichtende_Angabe>

Elternelemente: 3.15.1.9 Element <Ambulante_Operationen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Ambulante_Operation	Ambulante Operation nach § 115b SGB V.	1 .. n	siehe 3.15.1.9.1.1	B-X.9

3.15.1.10 Element <Personelle_Ausstattung>

Elternelemente: 3.15.1 Element <Organisationseinheit_Fachabteilung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Aerztliches_Personal		1	siehe 3.15.1.10.1	B-X.11.1
Aerztliche_Fachexpertisen	Fachexpertisen der Abteilung.	0 .. 1	siehe 3.15.1.10.2	B-X.11.1
Beginn Auswahlelement
Pflegekraefte		1	siehe 3.11.2	A-11.2, B-X.11.2
Keine_Pflegekraefte	Dieses Element wird eingefügt, falls die Anzahl der Pflegekräfte gleich Null ist.	1	Kein Inhalt	B-X.11.2
Ende Auswahlelement
Pflegerische_Fachexpertisen	Fachexpertisen der Abteilung.	0 .. 1	siehe 3.15.1.10.3	B-X.11.2
Ausgewaehltes_Personal_Psych	Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie und Psychosomatik.	0 .. 1	siehe 3.15.1.10.4	B-X.11.3

3.15.1.10.1 Element <Aerztliches_Personal>

Elternelemente: 3.15.1.10 Element <Personelle_Ausstattung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Hauptabteilung	Art der Organisationseinheit / Fachabteilung. Das Element enthält die Angaben zum ärztlichen Personal der Organisationseinheit / Fachabteilung.	1	siehe 3.15.1.10.1.1	B-X.1, B-X.11.1
Belegabteilung	Art der Organisationseinheit / Fachabteilung. Das Element enthält die Angaben zum ärztlichen Personal der Organisationseinheit / Fachabteilung.	1	siehe 3.15.1.10.1.2	B-X.1, B-X.11.1
Gemischte_Haupt_Belegabteilung	Art der Organisationseinheit / Fachabteilung. Das Element enthält die Angaben zum ärztlichen Personal der Organisationseinheit / Fachabteilung.	1	siehe 3.15.1.10.1.3	B-X.1, B-X.11.1
Nicht_Bettenfuehrend_Abteilung	Art der Organisationseinheit / Fachabteilung. Das Element enthält die Angaben zum ärztlichen Personal der Organisationseinheit / Fachabteilung.	1	siehe 3.15.1.10.1.4	B-X.1, B-X.11.1
Ende Auswahlelement

3.15.1.10.1.1 Element <Hauptabteilung>

Elternelemente: 3.15.1.10.1 Element <Aerztliches_Personal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Aerzte_ohne_Belegaerzte	Anzahl Ärztinnen und Ärzte insgesamt ohne Belegärzte.	1	siehe 3.11.1.1	A-11.1, B-X.11.1
Keine_Aerzte_ohne_Belegaerzte	Dieses Element wird eingefügt, falls Anzahl der Ärzte insgesamt ohne die Belegärzte gleich Null ist.	1	Kein Inhalt	A-11.1, B-X.11.1
Ende Auswahlelement

3.15.1.10.1.2 Element <Belegabteilung>

Elternelemente: 3.15.1.10.1 Element <Aerztliches_Personal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Belegaerzte	Anzahl Belegärztinnen und Belegärzte.	1	siehe 3.11.1.2	A-11.1, B-X.11.1

3.15.1.10.1.3 Element <Gemischte_Haupt_Belegabteilung>

Elternelemente: 3.15.1.10.1 Element <Aerztliches_Personal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Aerzte_ohne_Belegaerzte	Anzahl Ärztinnen und Ärzte insgesamt ohne Belegärzte.	1	siehe 3.11.1.1	A-11.1, B-X.11.1
Keine_Aerzte_ohne_Belegaerzte	Dieses Element wird eingefügt, falls Anzahl der Ärzte insgesamt ohne die Belegärzte gleich Null ist.	1	Kein Inhalt	A-11.1, B-X.11.1
Ende Auswahlelement
Belegaerzte	Anzahl Belegärztinnen und Belegärzte.	1	siehe 3.11.1.2	A-11.1, B-X.11.1

3.15.1.10.1.4 Element <Nicht_Bettenfuehrend_Abteilung>

Elternelemente: 3.15.1.10.1 Element <Aerztliches_Personal>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Aerzte_ohne_Belegaerzte	Anzahl Ärztinnen und Ärzte insgesamt ohne Belegärzte.	1	siehe 3.11.1.1	A-11.1, B-X.11.1
Keine_Aerzte_ohne_Belegaerzte	Dieses Element wird eingefügt, falls Anzahl der Ärzte insgesamt ohne die Belegärzte gleich Null ist.	1	Kein Inhalt	A-11.1, B-X.11.1
Ende Auswahlelement
Belegaerzte	Anzahl Belegärztinnen und Belegärzte.	1	siehe 3.11.1.2	A-11.1, B-X.11.1

3.15.1.10.2 Element <Aerztliche_Fachexpertisen>

Elternelemente: 3.15.1.10 Element <Personelle_Ausstattung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Fachexpertise	Ärztliche Fachexpertise der Organisationseinheit/Fachabteilung (Facharztbezeichnungen, Zusatzweiterbildungen (fakultativ)).	1 .. n	siehe 3.15.1.10.2.1	B-X.11.1

3.15.1.10.2.1 Element <Fachexpertise>

Elternelemente: 3.15.1.10.2 Element <Aerztliche_Fachexpertisen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
AQ_ZF_Schluessel	Schlüssel-Nr. der Fachexpertise.	1	Schlüsselauswahlliste: „Ärztliche und zahnärztliche Fachexpertise der Abteilung (B-X.11.1)“ im Anhang 2 Auswahlliste: „AQ01“, „AQ02“, „AQ03“, „AQ04“, „AQ05“, „AQ06“, „AQ07“, „AQ08“, „AQ09“, „AQ10“, „AQ11“, „AQ12“, „AQ13“, „AQ14“, „AQ15“, „AQ16“, „AQ17“, „AQ18“, „AQ19“, „AQ20“, „AQ21“, „AQ22“, „AQ23“, „AQ24“, „AQ25“, „AQ26“, „AQ27“, „AQ28“, „AQ29“, „AQ30“, „AQ31“, „AQ32“, „AQ33“, „AQ34“,	B-X.11.1	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Fachexpertise“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
			„AQ35“, „AQ36“, „AQ37“, „AQ38“, „AQ39“, „AQ40“, „AQ41“, „AQ42“, „AQ43“, „AQ44“, „AQ45“, „AQ46“, „AQ47“, „AQ48“, „AQ49“, „AQ50“, „AQ51“, „AQ52“, „AQ53“, „AQ54“, „AQ55“, „AQ56“, „AQ57“, „AQ58“, „AQ59“, „AQ60“, „AQ63“, „AQ65“, „AQ66“, „AQ67“, „AQ68“, „AQ69“, „AQ70“, „AQ71“, „AQ72“, „AQ73“, „AQ74“, „AQ75“, „ZF01“, „ZF02“, „ZF03“, „ZF04“, „ZF05“,
			„ZF06“, „ZF07“, „ZF08“, „ZF09“, „ZF10“, „ZF11“, „ZF12“, „ZF13“, „ZF14“, „ZF15“, „ZF16“, „ZF17“, „ZF18“, „ZF19“, „ZF20“, „ZF21“, „ZF22“, „ZF23“, „ZF24“, „ZF25“, „ZF26“, „ZF27“, „ZF28“, „ZF29“, „ZF30“, „ZF31“, „ZF32“, „ZF33“, „ZF34“, „ZF35“, „ZF36“, „ZF37“, „ZF38“, „ZF39“, „ZF40“, „ZF41“, „ZF42“, „ZF43“, „ZF44“, „ZF45“, „ZF46“, „ZF49“, „ZF50“,
			„ZF51“, „ZF52“, „ZF53“, „ZF54“, „ZF55“, „ZF56“, „ZF57“, „ZF58“, „ZF59“, „ZF60“, „ZF61“, „ZF62“, „ZF63“, „ZF64“, „ZF65“, „ZF66“, „ZF67“, „ZF68“, „ZF69“, „ZF70“, „ZF71“, „ZF72“, „ZF73“
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	B-X.11.1

3.15.1.10.3 Element <Pflegerische_Fachexpertisen>

Elternelemente: 3.15.1.10 Element <Personelle_Ausstattung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Fachexpertise_Pflege	Pflegerische Fachexpertise der Organisationseinheit/Fachabteilung (Fachweiterbildungen, akademische Abschlüsse, Zusatzqualifikationen).	1 .. n	siehe 3.15.1.10.3.1	B-X.11.2

3.15.1.10.3.1 Element <Fachexpertise_Pflege>

Elternelemente: 3.15.1.10.3 Element <Pflegerische_Fachexpertisen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
PQ_ZP_Schluessel	Schlüssel-Nr. der Fachexpertise.	1	Schlüsselauswahlliste: „Pflegerische Fachexpertise der Abteilung (B-X.11.2)“ im Anhang 2 Auswahlliste: „PQ01“, „PQ02“, „PQ04“, „PQ05“, „PQ06“, „PQ07“, „PQ08“, „PQ09“, „PQ10“, „PQ11“, „PQ12“, „PQ13“, „PQ14“, „PQ15“, „PQ16“, „PQ17“, „PQ18“, „PQ19“, „PQ20“, „PQ21“, „PQ22“, „ZP01“, „ZP02“, „ZP03“, „ZP04“, „ZP05“, „ZP06“, „ZP07“, „ZP08“, „ZP09“, „ZP13“, „ZP14“, „ZP15“, „ZP16“, „ZP18“,	B-X.11.2	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Fachexpertise_Pflege“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
			„ZP19“, „ZP20“, „ZP22“, „ZP23“, „ZP24“, „ZP25“, „ZP26“, „ZP27“, „ZP28“, „ZP29“, „ZP30“, „ZP31“, „ZP32“, „ZP33“
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	B-X.11.2

3.15.1.10.4 Element <Ausgewaehltes_Personal_Psych>

Elternelemente: 3.15.1.10 Element <Personelle_Ausstattung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Ausgewaehltes_Therapeutisches_Personal	Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie und Psychosomatik.	1	siehe 3.11.3.1	A-11.3.1, B-X.11.3

3.16 Element <Qualitaetssicherung>

Elternelemente: 3 Element <Qualitaetsbericht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
QS_nach_Landesrecht		1	siehe 3.16.1	C-2
DMP		0 .. 1	siehe 3.16.2	C-3
Sonstige_Verfahren_Externe_QS		0 .. 1	siehe 3.16.3	C-4
Mindestmengen		0 .. 1	siehe 3.16.4	C-5
Strukturqualitaetsvereinbarung		0 .. 1	siehe 3.16.5	C-6
Fortbildung		1	siehe 3.16.6	C-7
Pflegepersonaluntergrenzen	Angaben zur Umsetzung der PpUGV für jeden Bereich, der gemäß Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) einen pflegesensitiven Bereich darstellt.	0 .. 1	siehe 3.16.7	C-8	Die Übernahme der Angaben in den Tabellen, die in den Abschnitten C-8.1 und C-8.2 dargestellt werden, soll für das Berichtsjahr 2023 automatisiert auf Basis der Nachweise der Krankenhäuser erfolgen, welche gemäß der §§ 3 bis 5 der PpUG-Nachweisvereinbarung 2023 vom 21. November 2022 sowie der Änderungsvereinbarung vom 23. Januar 2023 zur PpUG-Nachweis-Vereinbarung 2023 zu erbringen sind. Um eine händische Eingabe der Nachweise durch das Krankenhaus und damit auch Übertragungsfehler zu vermeiden, soll zur Übernahme der Erfüllungsgrade auf die Anlage 4 dieser PpUG-Nachweisvereinbarung zurückgegriffen werden. Das Dokument liegt jedem Krankenhaus in einem einheitlichen Format und zu definierten Zeitpunkten vor (Vgl. PpUG-Nachweisvereinbarung 2023 vom 21. November 2022 sowie Änderungsvereinbarung vom 23. Januar 2023 zur PpUG-Nachweis-Vereinbarung 2023).
ATMP-QS-RL	An dieser Stelle ist die Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung nach § 136a Absatz 5 SGB V darzustellen (Richtlinie zu Anforderungen an die Qualität der Anwendung von Arzneimitteln für neuartige Therapien – ATMP-QS-RL). Die Angaben sind jeweils stichtagsbezogen, das heißt zum 31. Dezember des Berichtsjahres zu machen.	1	siehe 3.16.8	C-10

3.16.1 Element <QS_nach_Landesrecht>

Elternelemente: 3.16 Element <Qualitaetssicherung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Teilnahme_landesspezifische_Qualitaetssicherungsmassnahme	Angabe, ob auf Landesebene über die nach den §§ 136a und 136b SGB V verpflichtenden Qualitätssicherungsmaßnahmen hinausgehende landesspezifische, verpflichtend Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 112 SGB V vereinbart wurden.	1	siehe 3.16.1.1	C-2
Keine_Teilnahme_landesspezifische_Qualitaetssicherungsmassnahme		1	Kein Inhalt	–
Ende Auswahlelement

3.16.1.1 Element <Teilnahme_landesspezifische_Qualitaetssicherungsmassnahme>

Elternelemente: 3.16.1 Element <QS_nach_Landesrecht>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Leistungsbereich	Angabe des Leistungsbereiches, in dem an der externen Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V teilgenommen wird.	1 .. 7	siehe 3.16.1.1.1	C-2

3.16.1.1.1 Element <Leistungsbereich>

Elternelemente: 3.16.1.1 Element <Teilnahme_landesspezifische_Qualitaetssicherungsmassnahme>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Bezeichnung	Bezeichnung des Leistungsbereiches, der an der externen Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V teilnimmt.	1	Schlüsselauswahlliste: „Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht (C-2)“ im Anhang 2 Auswahlliste: „MRE“, „Schlaganfall“, „Schlaganfall: Akutbehandlung“, „Schlaganfall: neurologische Frührehabilitation“, „Neurologisch- neurochirurgische Frührehabilitation“, „Universelles Neugeborenen-Hörscreening“, „Landesverfahren MRE-Projekt Hessen“, „Landesverfahren Schlaganfallversorgung Hessen: SA Akut“, „Landesverfahren Schlaganfallversorgung Hessen: SA Frührehabilitation“	C-2	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Leistungsbereich“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit). (!) Es sind nur die Leistungsbereiche des Bundeslandes gültig, in dem sich das Krankenhaus befindet.
Teilnahme_externe_Qualitaetssicherung	Zu jedem Leistungsbereich ist vom Krankenhaus anzugeben, ob es an der entsprechenden externen Qualitätssicherung nach Landesrecht teilnimmt oder nicht. Gehört ein Bereich nicht zum Leistungsspektrum des Hauses, so ist „trifft nicht zu“ anzugeben.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „trifft_nicht_zu“	C-2

3.16.2 Element <DMP>

Elternelemente: 3.16 Element <Qualitaetssicherung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Teilnahme_DMP	Disease-Management-Programm (DMP), an dem das Krankenhaus teilnimmt.	1 .. 11	siehe 3.16.2.1	C-3

3.16.2.1 Element <Teilnahme_DMP>

Elternelemente: 3.16.2 Element <DMP>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Bezeichnung	Disease-Management-Programm (DMP), an dem das Krankenhaus teilnimmt.	1	Schlüsselauswahlliste: Werte der Spalte „DMP“ der Tabelle „Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an den folgenden DMP teil:“ (C-3) in Anlage Auswahlliste: „Diabetes mellitus Typ 1“, „Diabetes mellitus Typ 2“, „Brustkrebs“, „Koronare Herzkrankheit (KHK)“, „Chronische Herzinsuffizienz“, „Asthma bronchiale“, „Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD)“, „Chronischer Rückenschmerz“, „Depression“, „Osteoporose“, „Rheumatoide Arthritis“	C-3	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Teilnahme_DMP“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	C-3

3.16.3 Element <Sonstige_Verfahren_Externe_QS>

Elternelemente: 3.16 Element <Qualitaetssicherung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Sonstiges_Verfahren_Externe_QS	Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung.	1 .. n	siehe 3.16.3.1	C-4

3.16.3.1 Element <Sonstiges_Verfahren_Externe_QS>

Elternelemente: 3.16.3 Element <Sonstige_Verfahren_Externe_QS>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Leistungsbereich		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 200	C-4
Bezeichnung_Qualitaetsindikator		1	maximale Zeichenanzahl: 200	C-4
Ergebnis		1	maximale Zeichenanzahl: 100	C-4
Messzeitraum		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 100	C-4
Datenerhebung		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 200	C-4
Rechenregeln		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	C-4
Referenzbereiche		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 100	C-4
Vergleichswerte		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 100	C-4
Quellenangabe_Dokumentation	Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	C-4

3.16.4 Element <Mindestmengen>

Elternelemente: 3.16 Element <Qualitaetssicherung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Leistungsbereich	Angabe der Leistungsbereiche, für die gemäß der für das Berichtsjahr geltenden Mindestmengenregelungen Mindestmengen festgelegt sind.	0 .. 7	siehe 3.16.4.1	C-5.1	Eine Übernahme der erbrachten Leistungsmenge aus der vom Krankenhaus gemäß § 5 Absatz 3 Mm-R elektronisch übermittelten Prognosedarlegung wird durch die Erfassungssoftware ermöglicht.
Mindestmengen_Angabe_Prognosejahr		0 .. 1	siehe 3.16.4.2	C-5.2	Eine Übernahme der erbrachten Leistungsmenge aus der vom Krankenhaus gemäß § 5 Absatz 3 Mm-R elektronisch übermittelten Prognosedarlegung wird durch die Erfassungssoftware ermöglicht.

3.16.4.1 Element <Leistungsbereich>

Elternelemente: 3.16.4 Element <Mindestmengen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Bezeichnung	Bezeichnung des Leistungsbereiches, für den Mindestmengen festgelegt sind.	1	Schlüsselauswahlliste: Werte der Spalte „Leistungsbereich“ der Tabelle „Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Absatz 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V“ (C-5) in Anlage Auswahlliste: „Lebertransplantation (inklusive Teilleber-Lebendspende)“,	C-5.1	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Leistungsbereich“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
			„Nierentransplantation (inklusive Lebendspende)“, „Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus für Erwachsene“, „Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas für Erwachsene“, „Allogene Stammzelltransplantation bei Erwachsenen“, „Kniegelenk-Totalendoprothesen“, „Versorgung von Früh- und Reifgeborenen mit einem Aufnahmegewicht < 1250g“	C-5.1	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Leistungsbereich“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
Erbrachte_Menge	Im Berichtsjahr tatsächlich erbrachte Menge.	1	Wertebereich: 1 .. 100000	C-5.1	Bei Verbringungsleistungen ist eine Angabe der Mindestmenge nicht notwendig.
Begruendung	Begründung zur Unterschreitung der Mindestmenge.	0 .. 1	siehe 3.16.4.1.1	C-5.1	Bei Unterschreitung der Mindestmenge ist die jeweilige Begründung aus der Auswahlliste „Umsetzung der Mindestmengenregelungen – Begründungen bei Nichterreichen der Mindestmenge“ (C-5.1) gemäß Anhang 2 auszuwählen und in den Qualitätsbericht zu übernehmen.

3.16.4.1.1 Element <Begruendung>

Elternelemente: 3.16.4.1 Element <Leistungsbereich>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
MM_Schluessel	Schlüssel-Nr. der Begründung.	1	Schlüsselauswahlliste: „Umsetzung der Mindestmengenregelungen – Begründungen bei Nichterreichen der Mindestmenge“ (C-5.1) im Anhang 2 Auswahlliste: „MM01“, „MM04“, „MM06“, „MM07“, „MM08“, „MM09“	C-5.1
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	C-5.1

3.16.4.2 Element <Mindestmengen_Angabe_Prognosejahr>

Elternelemente: 3.16.4 Element <Mindestmengen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Leistungsbereich	Angabe der Leistungsbereiche, für die im Prognosejahr gemäß Mindestmengenregelungen mindestmengenrelevante Leistungen erbracht werden sollen.	1 .. 9	siehe 3.16.4.2.1	C-5.2

3.16.4.2.1 Element <Leistungsbereich>

Elternelemente: 3.16.4.2 Element <Mindestmengen_Angabe_Prognosejahr>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Bezeichnung	Bezeichnung des Leistungsbereiches, für den gemäß Mindestmengenregelung mindestmengenrelevante Leistungen im Prognosejahr erbracht werden sollen.	1	Schlüsselauswahlliste: Werte der Spalte „Leistungsbereich“ der Tabelle „Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Absatz 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V“ (C-5) in Anlage Auswahlliste: „Lebertransplantation (inklusive Teilleber-Lebendspende)“, „Nierentransplantation (inklusive Lebendspende)“, „Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus für Erwachsene“, „Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas für Erwachsene“, „Allogene Stammzelltransplantation bei Erwachsenen“, „Kniegelenk-Totalendoprothesen“, „Versorgung von Früh- und Reifgeborenen mit einem Aufnahmegewicht < 1250g“, „Chirurgische Behandlung des Brustkrebses (Mamma-Ca-Chirurgie)“, „Thoraxchirurgische Behandlung des Lungenkarzinoms bei Erwachsenen“	C-5.2	Der Wert darf bei Wiederholung des Elements „Leistungsbereich“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
Leistungsberechtigung_Prognosejahr	Der Standort ist im Prognosejahr zur Leistungserbringung berechtigt.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „rechtsstreit_anhaengig“	C-5.2.1
Ergebnis_Prognosepruefung_Landesverbaende	Ergebnis der Prognoseprüfung der Landesverbände der Krankenkassen und der Ersatzkassen.	1	siehe 3.16.4.2.1.1	C-5.2.1a
Erstmalige_oder_erneute_Erbringung	Der Krankenhausträger hat den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen die erstmalige Erbringung der Leistung oder deren erneute Erbringung im Prognosejahr nach einer mindestens 24-monatigen Unterbrechung schriftlich mitgeteilt.	0 .. 1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	C-5.2.1b	nur auszufüllen, wenn in C-5.2.1.a „nein“ ausgewählt wurde
Erlaubnis_Sicherstellung_Versorgung	Die Landesbehörden haben eine Sondergenehmigung zur Sicherstellung einer flächendeckenden Versorgung (§ 136b Absatz 5a SGB V) erteilt.	0 .. 1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	C-5.2.1c	nur auszufüllen, wenn in C-5.2.1.a „nein“ oder „Rechtsstreit anhängig“ ausgewählt wurde

3.16.4.2.1.1 Element <Ergebnis_Prognosepruefung_Landesverbaende>

Elternelemente: 3.16.4.2.1 Element <Leistungsbereich>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Pruefung_Landesverbaende	An dieser Stelle ist anzugeben, ob die Prognose von den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen bestätigt wurde.	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“, „rechtsstreit_anhaengig“	C-5.2.1a
Leistungsmenge_Berichtsjahr	Angabe der im Berichtsjahr erreichten Leistungsmenge.	1	Wertebereich: 0 .. 100000	C-5.2.1a	Bei Auswahl dieses Elements, sind die Leistungsmengen durch die Software aus Kapitel C-5.1 zum jeweiligen Leistungsbereich zu übernehmen. Wenn der Leistungsbereich in C-5.1 nicht angegeben ist, muss hier die Leistungsmenge „0“ eingetragen werden. (!) Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.
Q3_4_Q1_2_Leistungsmenge	Angabe der in den letzten zwei Quartalen des Berichtsjahres und den ersten zwei Quartalen des auf das Berichtsjahr folgenden Jahres erreichten Leistungsmenge.	1	Wertebereich: 0 .. 100000	C-5.2.1a

3.16.5 Element <Strukturqualitaetsvereinbarung>

Elternelemente: 3.16 Element <Qualitaetssicherung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Vereinbarung		1 .. n	siehe 3.16.5.1	C-6
Angabe_Erfuellung_Personalvorgaben	Perinatalzentren Level 1 und Level 2 haben jeweils für die Berichtsjahre 2020, 2021, 2022 und 2023 Angaben über die Selbsteinschätzung zur Erfüllung der Personalvorgaben nach Nummer I.2.2 bzw. II.2.2 Anlage 2 der QFR-RL sowie zur Teilnahme am klärenden Dialog gemäß § 8 QFR-RL zu machen.	0 .. 1	siehe 3.16.5.2	C-6	Dies ist nur von Perinatalzentren Level 1 und Level 2 anzugeben. (!) Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

3.16.5.1 Element <Vereinbarung>

Elternelemente: 3.16.5 Element <Strukturqualitaetsvereinbarung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
CQ_Schluessel	Schlüssel-Nr. der Vereinbarung.	1	Schlüsselauswahlliste: „Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V“ (C-6) im Anhang 2 Auswahlliste: „CQ01“, „CQ02“, „CQ03“, „CQ04“, „CQ05“, „CQ06“, „CQ07“, „CQ08“, „CQ24“, „CQ25“, „CQ26“, „CQ27“, „CQ28“, „CQ29“, „CQ30“	C-6	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Vereinbarung“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit). (!) Wird die Auswahl CQ05, CQ06 oder CQ07 getroffen, ist im Rahmen der Veröffentlichung automatisch jeweils zusätzlich der Hinweis: „Weiterführende standortbezogene Informationen unter: www.perinatalzentren.org“ darzustellen.
Erlaeuterungen		0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 500	C-6

3.16.5.2 Element <Angabe_Erfuellung_Personalvorgaben>

Elternelemente: 3.16.5 Element <Strukturqualitaetsvereinbarung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Beginn Auswahlelement
Mitteilung_Nichterfuellung_pflegerische_Versorgung_erfolgt	Angabe, dass das Perinatalzentrum dem G-BA die Nichterfüllung der Anforderungen an die pflegerische Versorgung gemäß I.2.2 bzw. II.2.2 Anlage 2 QFR-RL mitgeteilt hat.	1	siehe 3.16.5.2.1	C-6	Der nachfolgende Hinweis ist automatisch von der Erfassungssoftware zu übernehmen: „Der klärende Dialog ist ein Instrument der
					Qualitätssicherung zur Unterstützung der Perinatalzentren, die nach dem 1. Januar 2017 die in der Richtlinie normierten Anforderungen an die pflegerische Versorgung noch nicht vollumfänglich erfüllt haben.“
Mitteilung_Nichterfuellung_pflegerische_Versorgung_nicht_erfolgt	Angabe, dass das Perinatalzentrum dem G-BA die Nichterfüllung der Anforderungen an die pflegerische Versorgung gemäß I.2.2 bzw. II.2.2 Anlage 2 QFR-RL nicht mitgeteilt hat.	1	Kein Inhalt	C-6
Ende Auswahlelement

3.16.5.2.1 Element <Mitteilung_Nichterfuellung_pflegerische_Versorgung_erfolgt>

Elternelemente: 3.16.5.2 Element <Angabe_Erfuellung_Personalvorgaben>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Teilnahme_klaerender_Dialog	Angabe, dass das Perinatalzentrum am klärenden Dialog gemäß § 8 der QFR-RL teilnimmt.	1	siehe 3.16.5.2.1.1	C-6
Keine_Teilnahme_klaerender_Dialog	Angabe, dass das Perinatalzentrum nicht am klärenden Dialog gemäß § 8 der QFR-RL teilnimmt.	1	Kein Inhalt	C-6
Ende Auswahlelement

3.16.5.2.1.1 Element <Teilnahme_klaerender_Dialog>

Elternelemente: 3.16.5.2.1 Element <Mitteilung_Nichterfuellung_pflegerische_Versorgung_erfolgt>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Klaerender_Dialog_abgeschlossen	Angabe, dass das Perinatalzentrum den klärenden Dialog gemäß § 8 der QFR-RL abgeschlossen hat.	1	Kein Inhalt	C-6
Klaerender_Dialog_nicht_abgeschlossen	Angabe, dass das Perinatalzentrum den klärenden Dialog gemäß § 8 der QFR-RL nicht abgeschlossen hat.	1	Kein Inhalt	C-6
Ende Auswahlelement

3.16.6 Element <Fortbildung>

Elternelemente: 3.16 Element <Qualitaetssicherung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Fortbildungspflichtige	Anzahl der Fachärztinnen und Fachärzte, Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht nach „Umsetzung der Regelungen des G-BA zur Fortbildung im Krankenhaus (FKH-R) nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V“ unterliegen.	1	Wertebereich: 0 .. 10000	C-7
Nachweispflichtige	Anzahl der Fachärztinnen und Fachärzte unter den Fortbildungspflichtigen, die im Berichtsjahr der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen.	1	Wertebereich: 0 .. 10000	C-7	Teilmenge von Fortbildungspflichtige
Fortbildungsnachweis_Erbracht_Habende	Anzahl der Nachweispflichtigen, die bis zum 31. Dezember des Berichtsjahres den Fortbildungsnachweis erbracht haben.	1	Wertebereich: 0 .. 10000	C-7	Teilmenge von Nachweispflichtige

3.16.7 Element <Pflegepersonaluntergrenzen>

Elternelemente: 3.16 Element <Qualitaetssicherung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Monatsbezogener_Erfuellungsgrad_PpUG	Der Erfüllungsgrad der jeweiligen PpUG ergibt sich für jeden pflegesensitiven Bereich als Anteil der eingehaltenen Monatsdurchschnitte an allen Monatsdurchschnitten pro Jahr, differenziert nach pflegesensitiven Stationen sowie nach der Tag- und Nachtschicht. Damit entspricht der monatsbezogene Erfüllungsgrad dem Erfüllungsgrad 2 gemäß § 5 Absatz 1 der PpUG-Nachweis-Vereinbarung 2023 vom 21. November 2022.	1 .. n	siehe 3.16.7.1	C-8.1	Bei der Übernahme des monatsbezogenen Erfüllungsgrades (getrennt für pflegesensitive Bereiche, Stationen, Tag- und Nachtschicht) aus der Anlage 4 der PpUG-Nachweis-Vereinbarung 2023 vom 21. November 2022 sind nur Meldungen (das heißt Zeilen) zu übernehmen, für die gilt: • Erfüllungsgrad 2 ist nicht: LEER • Erfüllungsgrad 2 ist nicht: „keine Jahresmeldung übermittelt“
Schichtbezogener_Erfuellungsgrad_PpUG	Der schichtbezogene Erfüllungsgrad wird getrennt für die Tag- und Nachtschichten jeder Station eines pflegesensitiven Bereichs ausgewiesen und entspricht damit dem Erfüllungsgrad 1 gemäß § 5 Absatz 1 der PpUG-Nachweis-Vereinbarung 2023 vom 21. November 2022.	1 .. n	siehe 3.16.7.2	C-8.2	Bei der Übernahme des schichtbezogenen Erfüllungsgrades (getrennt für pflegesensitive Bereiche, Stationen, Tag- und Nachtschicht) aus der Anlage 4 der PpUG-Nachweis-Vereinbarung 2023 vom 21. November 2022 sind nur Meldungen (das heißt Zeilen) zu übernehmen, für die gilt: • Erfüllungsgrad 1 ist nicht: LEER • Erfüllungsgrad 1 ist nicht: „keine Jahresmeldung übermittelt“

3.16.7.1 Element <Monatsbezogener_Erfuellungsgrad_PpUG>

Elternelemente: 3.16.7 Element <Pflegepersonaluntergrenzen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Pflegesensitiver_Bereich	Angabe gemäß Spalte „Pflegesensitiver Bereich im Krankenhaus gemäß § 3 PpUGV“ der Anlage 4 der PpUG-Nachweis-Vereinbarung 2023	1	Schlüsselauswahlliste: Werte der Spalte „Pflegesensitiver Bereich“ der Tabellen der Pflegepersonaluntergrenzen gemäß § 6 der Pflegepersonaluntergrenzenverordnung (PpUGV) (C-8) in Anlage	C-8.1
Station	Stationsbezeichnung gemäß Spalte „Station“ der Anlage 4 der PpUG-Nachweis-Vereinbarung 2023	1	maximale Zeichenanzahl: 200	C-8.1
Schicht	Angaben zur Schicht.	1	Schlüsselauswahlliste: Werte der Spalte „Schicht“ der Tabellen der Pflegepersonaluntergrenzen gemäß § 6 der Pflegepersonaluntergrenzenverordnung (PpUGV) (C-8) in Anlage Auswahlliste: „Tagschicht“, „Nachtschicht“	C-8.1
Monatsbezogener_Erfuellungsgrad	Der Erfüllungsgrad ergibt sich für jeden pflegesensitiven Bereich als Anteil der eingehaltenen Monatsdurchschnitte an allen Monatsdurchschnitten pro Jahr, differenziert nach Stationen sowie nach der Tag- und Nachtschicht.	1	Wertebereich: 0,00 .. 100,00	C-8.1	Übernahme entsprechend Spalte „Erfüllungsgrad 2“ der Anlage 4 der PpUG-Nachweisvereinbarung 2023. (Erfüllungsgrad 2)
Ausnahmetatbestaende	Anzahl der angegebenen Ausnahmetatbestände für diese Station in der jeweiligen Schicht gemäß den Spalten „Ausnahmetatbestand gemäß § 7 PpUGV oder PpUG-Sanktions-Vereinbarung“ der Anlage 4 der PpUG-Nachweis-Vereinbarung 2023.	1	Wertebereich: 0 .. 1000	C-8.1
Erlaeuterungen	Ergänzende Angaben zu den Ausnahmetatbeständen.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	C-8.1

3.16.7.2 Element <Schichtbezogener_Erfuellungsgrad_PpUG>

Elternelemente: 3.16.7 Element <Pflegepersonaluntergrenzen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Pflegesensitiver_Bereich	Angabe gemäß Spalte „Pflegesensitiver Bereich im Krankenhaus gemäß § 3 PpUGV“ der Anlage 4 der PpUG-Nachweis-Vereinbarung 2023	1	Schlüsselauswahlliste: Werte der Spalte „Pflegesensitiver Bereich“ der Tabellen der Pflegepersonaluntergrenzen gemäß § 6 der Pflegepersonaluntergrenzenverordnung (PpUGV) (C-8) in Anlage	C-8.2
Station	Stationsbezeichnung gemäß Spalte „Station“ der Anlage 4 der PpUG-Nachweis-Vereinbarung 2023	1	maximale Zeichenanzahl: 200	C-8.2
Schicht	Angaben zur Schicht.	1	Schlüsselauswahlliste: Werte der Spalte „Schicht“ der Tabellen der Pflegepersonaluntergrenzen gemäß § 6 der Pflegepersonaluntergrenzenverordnung (PpUGV) (C-8) in Anlage Auswahlliste: „Tagschicht“, „Nachtschicht“	C-8.2
Schichtbezogener_Erfuellungsgrad	Der schichtbezogene Erfüllungsgrad wird getrennt für die Tag- und Nachtschichten jeder Station eines pflegesensitiven Bereichs ausgewiesen und entspricht damit dem Erfüllungsgrad 1 gemäß § 5 Absatz 1 der PpUG-Nachweis-Vereinbarung 2023 vom 21. November 2022.	1	Wertebereich: 0,00 .. 100,00	C-8.2	Übernahme entsprechend Spalte „Erfüllungsgrad 1“ der Anlage 4 der PpUG-Nachweisvereinbarung 2023. (Erfüllungsgrad 1)
Erlaeuterungen	Ergänzende Angaben.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl: 300	C-8.2

3.16.8 Element <ATMP-QS-RL>

Elternelemente: 3.16 Element <Qualitaetssicherung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Hinweis_ATMP-QS-RL	Das Element „Hinweis_ATMP-QS-RL“ dient der Abbildung des im Rahmen der Veröffentlichung darzustellenden Hinweises und kann nicht verändert werden.	1	Bei Vorhandensein des Elements ist nur folgender Wert zugelassen: „Krankenhausstandorte, an denen neue Therapien gemäß den Anlagen der ATMP-QS-RL angewendet werden, müssen die dort vorgegebenen Mindestanforderungen an die Struktur-, Prozess- oder Ergebnisqualität erfüllen. Der Medizinische Dienst überprüft die Umsetzung der relevanten Qualitätsanforderungen und stellt dem Krankenhaus eine Bescheinigung aus, wenn diese vollumfänglich erfüllt werden. ATMP nach dieser Richtlinie dürfen ausschließlich von Leistungserbringern angewendet werden, die die Mindestanforderungen erfüllen.“	C-10
Beginn Auswahlelement
Anwendung_Arzneimittel_neuartige_Therapien	Dieses Element ist anzugeben, wenn am Krankenhausstandort Arzneimittel für neuartige Therapien angewendet werden.	1	siehe 3.16.8.1	C-10
Keine_Anwendung_Arzneimittel_neuartige_Therapien	Dieses Element ist anzugeben, wenn am Krankenhausstandort keine Arzneimittel für neuartige Therapien angewendet werden.	1	Kein Inhalt	C-10
Ende Auswahlelement

3.16.8.1 Element <Anwendung_Arzneimittel_neuartige_Therapien>

Elternelemente: 3.16.8 Element <ATMP-QS-RL>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Arzneimittel_Berechtigung	Es besteht die grundsätzliche Berechtigung zur Anwendung von Arzneimitteln für neuartige Therapien	1 .. n	siehe 3.16.8.1.1	C-10

3.16.8.1.1 Element <Arzneimittel_Berechtigung>

Elternelemente: 3.16.8.1 Element <Anwendung_Arzneimittel_neuartige_Therapien>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
ANT_Schluessel	Schlüssel-Nr. des Arzneimittels	1	Schlüsselauswahlliste: „Arzneimittel für neuartige Therapien (Kapitel C-10)“ im Anhang 2 Auswahlliste: „ANT01“, „ANT02“	C-10	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements „Arzneimittel_Berechtigung“ nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
Konkretisierung	Konkretisierung der Indikationen (Zusatzangaben)	0 .. n	Zusatzangaben zur Schlüsselauswahlliste: „Arzneimittel für neuartige Therapien (Kapitel C-10)“ im Anhang 2 Auswahlliste: „akute B-Vorläuferzell-Leukämien bei Erwachsenen“, „akute B-Vorläuferzell-Leukämien bei Kindern und Jugendlichen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr“, „B-Zell-Lymphome bei Erwachsenen“, „Multiples Myelom bei Erwachsenen“	C-10	(!) Das Element ist bei der Auswahl des ANT-Schlüssels ANT01 verpflichtend anzugeben. Dies kann vom Schema nicht überprüft werden.

4 Element <Strukturabfragen>

Elternelemente: Keine, dieses ist das Root-Element

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Berichtsjahr	Das aktuelle Berichtsjahr	1	Der Datentyp lässt nur das aktuelle Berichtsjahr zu. Auswahlliste: „2023“	–
IK	Haupt-IK des Krankenhausstandortes dieses Berichts gemäß Standortverzeichnis	1	999999999	–
Standortnummer	Standortnummer des Krankenhausstandortes dieses Berichts gemäß Standortverzeichnis	1	Format: 77xxxx000	–
Hinweis_Nachweis_PPP	Das Element „Hinweis_Nachweis_PPP“ dient der Abbildung des im Rahmen der Veröffentlichung darzustellenden Hinweises und kann nicht verändert werden.	1	Bei Vorhandensein des Elements ist nur folgender Wert zugelassen: „An dieser Stelle ist die Umsetzung des Beschlusses des G-BA zur Qualitätssicherung nach § 136a Absatz 2 Satz 1 SGB V darzustellen (Richtlinie über die Ausstattung der stationären Einrichtungen der Psychiatrie und Psychosomatik mit dem für die Behandlung erforderlichen therapeutischen Personal – PPP-RL). Im Auftrag des Gesetzgebers hat der Gemeinsame Bundesausschuss in der PPP-RL gemäß § 136a Absatz 2 SGB V verbindliche Mindestvorgaben für die Ausstattung der stationären Einrichtungen mit dem für die Behandlung	C-9
			erforderlichen Personal für die psychiatrische und psychosomatische Versorgung festgelegt. Die Vorgaben legen eine Mindestpersonalausstattung für das für die Behandlung erforderliche Personal fest. Die Mindestvorgaben sind keine Anhaltszahlen zur Personalbemessung. Die Mindestvorgaben sind gemäß § 2 Absatz 5 PPP-RL quartals- und einrichtungsbezogen einzuhalten. Gemäß der Definition der PPP-RL kann ein Krankenhausstandort bis zu drei differenzierte Einrichtungen (Erwachsenenpsychiatrie, Psychosomatik sowie Kinder- und Jugendpsychiatrie) umfassen, für die die Einhaltung der Mindestvorgaben getrennt nachzuweisen ist. Für das Berichtsjahr 2023 gilt ein Umsetzungsgrad von 90 %.“
Nachweis_PPP	Umsetzung der Richtlinie über die Ausstattung der stationären Einrichtungen der Psychiatrie und Psychosomatik mit dem für die Behandlung erforderlichen therapeutischen Personal – PPP-RL	0 .. 4	siehe 4.1	C-9
Gesamtkommentar	An dieser Stelle können Krankenhäuser das gesamte Kapitel C-9 kommentieren.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl 1500	C-9.4

4.1 Element <Nachweis_PPP>

Elternelemente: 4 Element <Strukturabfragen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Zeitraum	Hier ist das Quartal (1, 2, 3 ,4) anzugeben.	1	Der Datentyp lässt nur die Quartale eines Jahres zu. Auswahlliste: „Q1“, „Q2“, „Q3“, „Q4“	C-9.1
Beleg_Erfuellung_nicht_gefuehrt	Krankenhausstandorte, welche die Nachweise sowie die Erklärung zur Richtigkeit bis zum Ende der Korrekturfrist zum 1. März des dem jeweiligen Erfassungsjahr folgenden Jahres nicht oder nicht vollständig erbracht haben, sind gemäß § 11 Absatz 12 PPP-RL mit folgendem Hinweis zu kennzeichnen: „Beleg zur Erfüllung nicht (vollständig) geführt.“	0 .. 1	Bei Vorhandensein des Elements ist nur folgender Wert zugelassen: „Beleg zur Erfüllung nicht (vollständig) geführt.“	C-9.2
Einrichtungstyp	Die Einrichtung gemäß § 2 Absatz 5 PPP-RL.	1	siehe 4.1.1	C-9.3

4.1.1 Element <Einrichtungstyp>

Elternelemente: 4.1 Element <Nachweis_PPP>

Elementname	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Erwachsenenpsychiatrie	0 .. 1	siehe 4.1.1.1	–
Psychosomatik	0 .. 1	siehe 4.1.1.2	–
Kinder_und_Jugendpsychiatrie	0 .. 1	siehe 4.1.1.3	–

4.1.1.1 Element <Erwachsenenpsychiatrie>

Elternelemente: 4.1.1 Element <Einrichtungstyp>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Strukturangaben_Einrichtung		1	siehe 4.1.1.1.1	C-9.3.1
Einhaltung_Mindestvorgaben_Umsetzungsgrad	Einhaltung der Mindestvorgaben und Umsetzungsgrad	1	siehe 4.1.1.1.2	C-9.3.3

4.1.1.1.1 Element <Strukturangaben_Einrichtung>

Elternelemente: 4.1.1.1 Element <Erwachsenenpsychiatrie>, 4.1.1.2 Element <Psychosomatik>, 4.1.1.3 Element <Kinder_und_Jugendpsychiatrie>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Regionale_Pflichtversorgung		1	siehe 4.1.1.1.1.1	C-9.3.1.1
Strukturangaben_Stationen	Strukturangaben zu den vorhandenen Stationen.	1	siehe 4.1.1.1.1.2	C-9.3.1.2
Behandlungsumfang_Behandlungsbereiche	Für die Einrichtungen ist der Behandlungsumfang (Anzahl der Behandlungstage) sowie die Patientenstruktur (differenziert nach den Behandlungsbereichen) anzugeben. Hierfür ist der Abschnitt A3.3 der Anlage 3 der PPP-RL zu verwenden, die Gesamtbehandlungstage ergeben sich dabei als Summe über alle behandlungsbereichsspezifischen Behandlungstage. Die Angaben sind für das entsprechende Berichtsjahr zu machen.	1	siehe 4.1.1.1.1.3	C-9.3.1.3

4.1.1.1.1.1 Element <Regionale_Pflichtversorgung>

Elternelemente: 4.1.1.1.1 Element <Strukturangaben_Einrichtung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Beginn Auswahlelement
Regionale_Pflichtversorgung_Besteht	Für die Einrichtung gilt eine durch die zuständige Landesbehörde festgelegte regionale Pflichtversorgung.	0 .. 1	siehe 4.1.1.1.1.1.1	C-9.3.1.1
Regionale_Pflichtversorgung_Besteht_Nicht	Für die Einrichtung gilt kein durch die zuständige Landesbehörde festgelegte regionale Pflichtversorgung.	1	Kein Inhalt	C-9.3.1.1
Ende Auswahlelement

4.1.1.1.1.1.1 Element <Regionale_Pflichtversorgung_Besteht>

Elternelemente: 4.1.1.1.1.1 Element <Regionale_Pflichtversorgung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Geschlossene_Bereiche	Die Einrichtung verfügt über geschlossene Bereiche.	0 .. 1	kein Inhalt oder Auswahlliste: „ja“, „nein“	C-9.3.1.1
Praesenzdienste_24_Stunden	Die Einrichtung verfügt über 24-Stunden-Präsenzdienste.	0 .. 1	kein Inhalt oder Auswahlliste: „ja“, „nein“	C-9.3.1.1

4.1.1.1.1.2 Element <Strukturangaben_Stationen>

Elternelemente: 4.1.1.1.1 Element <Strukturangaben_Einrichtung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Strukturangaben_Station	Die der Einrichtung zugeordneten Stationen sind mit den folgenden Angaben aus Teil A2 der Anlage 3 der PPP-RL zu charakterisieren.	0 .. n	siehe 4.1.1.1.1.2.1	C-9.3.1.2

4.1.1.1.1.2.1 Element <Strukturangaben_Station>

Elternelemente: 4.1.1.1.1.2 Element <Strukturangaben_Stationen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Station_Bezeichnung	Bezeichnung der Station	1	maximale Zeichenanzahl 100 oder kein Inhalt	C-9.3.1.2
Planbetten_vollstationaere_Versorgung	Die Anzahl der Planbetten der vollstationären Versorgung	1	Wertebereich kein Inhalt und 0 .. 999	C-9.3.1.2
Planplaetze_teilstationaere_Versorgung	Die Anzahl der Planplätze der teilstationären Versorgung	1	Wertebereich kein Inhalt und 0 .. 999	C-9.3.1.2
Stationstyp	Stationstyp	1	maximale Zeichenanzahl 100 oder kein Inhalt	C-9.3.1.2	Kürzel in den Nachweisdaten gemäß PPP-RL sind wie folgt zu ersetzen: A durch „A = geschützte Akut- bzw. Intensivstation“ B durch „B = fakultativ geschlossene Station“ C durch „C = offene, nicht elektive Station“ D durch „D = Station mit geschützten Bereichen“ E durch „E = elektive offene Station“ F durch „F = nicht-stationsbezogene Einheit mit innovativem Behandlungskonzept“
Schwerpunkt_Behandlung_Konzeptstation	Schwerpunkt der Behandlung/Konzeptstation	1	maximale Zeichenanzahl 100 oder kein Inhalt	C-9.3.1.2	Kürzel in den Nachweisdaten gemäß PPP-RL sind wie folgt zu ersetzen: KJP durch „KJP = Konzeptstation für Kinder- und Jugendpsychiatrie“ A durch „A = Konzeptstation für Allgemeinpsychiatrie“ A5 durch „A5 = Konzeptstation für psychotherapeutische und psychosomatische Behandlung“ A7 durch „A7 = Konzeptstation für psychotherapeutische und psychosomatische Komplexbehandlung“ S durch „S = Konzeptstation für Suchterkrankungen“
					G durch „G = Konzeptstation für Gerontopsychiatrie“ P1 durch „P1 = Konzeptstation für Psychosomatik“ P2 durch „P2 = Konzeptstation für psychosomatische Komplexbehandlung“ Z durch „Z = keine der obigen Konzeptstationen“

4.1.1.1.1.3 Element <Behandlungsumfang_Behandlungsbereiche>

Elternelemente: 4.1.1.1.1 Element <Strukturangaben_Einrichtung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Behandlungsumfang_und_Behandlungsbereich		0 .. n	siehe 4.1.1.1.1.3.1	C-9.3.1.3

4.1.1.1.1.3.1 Element <Behandlungsumfang_und_Behandlungsbereich>

Elternelemente: 4.1.1.1.1.3 Element <Behandlungsumfang_Behandlungsbereiche>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Behandlungsbereich	Der Behandlungsbereich.	1	maximale Zeichenanzahl 200 oder kein Inhalt	C-9.3.1.3	Kürzel in den Nachweisdaten gemäß PPP-RL sind wie folgt zu ersetzen: A1 durch „A1 = Allgemeine Psychiatrie – Regelbehandlung“ A2 durch „A2 = Allgemeine Psychiatrie – Intensivbehandlung“ A6 durch „A6 = Allgemeine Psychiatrie – Tagesklinische Behandlung“
					A7 durch „A7 = Allgemeine Psychiatrie – Psychosomatisch-psychotherapeutische und psychotherapeutische Komplexbehandlung“ A8 durch „A8 = Allgemeine Psychiatrie – Psychosomatisch-psychotherapeutische und psychotherapeutische Komplexbehandlung teilstationär“ A9 durch „A9 = Allgemeine Psychiatrie – Stationsäquivalente Behandlung“ S1 durch „S1 = Abhängigkeitskranke – Regelbehandlung“ S2 durch „S2 = Abhängigkeitskranke – Intensivbehandlung“ S6 durch „S6 = Abhängigkeitskranke – Tagesklinische Behandlung“ S9 durch „S9 = Abhängigkeitskranke – Stationsäquivalente Behandlung“ G1 durch „G1 = Gerontopsychiatrie – Regelbehandlung“ G2 durch „G2 = Gerontopsychiatrie – Intensivbehandlung“ G6 durch „G6 = Gerontopsychiatrie – Tagesklinische Behandlung“ G9 durch „G9 = Gerontopsychiatrie – Stationsäquivalente Behandlung“
					P1 durch „P1 = Psychosomatik – Psychotherapie“ P2 durch „P2 = Psychosomatik – Psychosomatisch-psychotherapeutische Komplexbehandlung“ P3 durch „P3 = Psychosomatik – Psychotherapie teilstationär“ P4 durch „P4 = Psychosomatik – Psychosomatisch-psychotherapeutische Komplexbehandlung teilstationär“ KJ1 durch „KJ1 = Kinder- und Jugendpsychiatrie – Kinderpsychiatrische Regel- und Intensivbehandlung“ KJ2 durch „KJ2 = Kinder- und Jugendpsychiatrie – Jugendpsychiatrische Regelbehandlung“ KJ3 durch „KJ3 = Kinder- und Jugendpsychiatrie – Jugendpsychiatrische Intensivbehandlung“ KJ6 durch „KJ6 = Kinder- und Jugendpsychiatrie – Eltern-Kind-Behandlung“ KJ7 durch „KJ7 = Kinder- und Jugendpsychiatrie – Tagesklinische Behandlung“ KJ9 durch „KJ9 = Kinder- und Jugendpsychiatrie – Stationsäquivalente Behandlung“
Behandlungsumfang	Die Anzahl der Behandlungstage.	1	Wertebereich kein Inhalt und 0 .. 99999	C-9.3.1.3

4.1.1.1.2 Element <Einhaltung_Mindestvorgaben_Umsetzungsgrad>

Elternelemente: 4.1.1.1 Element <Erwachsenenpsychiatrie>, 4.1.1.3 Element <Kinder_und_Jugendpsychiatrie>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Einhaltung_Mindestvorgabe_Einrichtung	Die Mindestvorgaben wurden in der Einrichtung insgesamt eingehalten.	1	kein Inhalt oder Auswahlliste: „ja“, „nein“	C-9.3.3.1	Dieser Abschnitt entfällt für die Psychosomatik.
Einhaltung_Mindestvorgaben_Umsetzungsgrad_Berufsgruppen	Einhaltung der Mindestvorgaben und Umsetzungsgrad in den Berufsgruppen	1	siehe 4.1.1.1.2.1	C-9.3.3.2	Dieser Abschnitt entfällt für die Psychosomatik.
Umsetzungsgrad_Einrichtung	Umsetzungsgrad der Einrichtung (in %).	1	Wertebereich kein Inhalt und 0,00 .. 999,99 (bis zu zwei Nachkommastellen)	C-9.3.3.3	Dieser Abschnitt entfällt für die Psychosomatik.
Ausnahmetatbestaende	Die Krankenhäuser können von den verbindlichen Mindestvorgaben abweichen, wenn einer der in § 10 Absatz 1 PPP-RL beschriebenen Ausnahmetatbestände zutrifft.	1	siehe 4.1.1.1.2.2	C-9.3.3.4

4.1.1.1.2.1 Element <Einhaltung_Mindestvorgaben_Umsetzungsgrad_Berufsgruppen>

Elternelemente: 4.1.1.1.2 Element <Einhaltung_Mindestvorgaben_Umsetzungsgrad>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Einhaltung_Mindestvorgaben_Umsetzungsgrad_Berufsgruppe	Für jede Berufsgruppe gemäß § 5 PPP-RL sind die folgenden Parameter anzugeben	0 .. 6	siehe 4.1.1.1.2.1.1	C-9.3.3.2

4.1.1.1.2.1.1 Element <Einhaltung_Mindestvorgaben_Umsetzungsgrad_Berufsgruppe>

Elternelemente: 4.1.1.1.2.1 Element <Einhaltung_Mindestvorgaben_Umsetzungsgrad_Berufsgruppen>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Berufsgruppe	Die Berufsgruppe gemäß § 5 PPP-RL.	1	maximale Zeichenanzahl 1500 oder kein Inhalt	C-9.3.3.2
Mindestanforderungen_eingehalten	Die Mindestanforderungen der Berufsgruppe sind eingehalten.	1	kein Inhalt oder Auswahlliste: „ja“, „nein“	C-9.3.3.2
Mindestpersonalausstattung_Stunden	Die geforderte Mindestpersonalausstattung in Stunden.	1	Wertebereich kein Inhalt und 0 .. 999999	C-9.3.3.2
Tatsaechliche_Personalausstattung_Stunden	Die tatsächliche Personalausstattung in Stunden.	1	Wertebereich kein Inhalt und 0 .. 999999	C-9.3.2
Umsetzungsgrad	Umsetzungsgrad (in %)	1	Wertebereich kein Inhalt und 0,00 .. 999,99 (bis zu zwei Nachkommastellen)	C-9.3.3.3

4.1.1.1.2.2 Element <Ausnahmetatbestaende>

Elternelemente: 4.1.1.1.2 Element <Einhaltung_Mindestvorgaben_Umsetzungsgrad>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.
Ausnahmetatbestand_1	kurzfristige krankheitsbedingte Personalausfälle	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	C-9.3.3.5
Ausnahmetatbestand_2	kurzfristig stark erhöhte Patientenanzahl in der Pflichtversorgung	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	C-9.3.3.5
Ausnahmetatbestand_3	gravierende strukturelle oder organisatorische Veränderungen	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	C-9.3.3.5
Ausnahmetatbestand_4	Tagesklinik, die die Mindestvorgaben im darauffolgenden oder übernächsten Quartal wieder einhält	1	Auswahlliste: „ja“, „nein“	C-9.3.3.5

4.1.1.2 Element <Psychosomatik>

Elternelemente: 4.1.1 Element <Einrichtungstyp>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Strukturangaben_Einrichtung		1	siehe 4.1.1.1.1	C-9.3.1
Personalausstattung_Pso		1	siehe 4.1.1.2.1	–

4.1.1.2.1 Element <Personalausstattung_Pso>

Elternelemente: 4.1.1.2 Element <Psychosomatik>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Tatsaechliche_Personalausstattung_Pso	Für jede Berufsgruppe gemäß § 5 PPP-RL sind die folgenden Parameter anzugeben.	0 .. 6	siehe 4.1.1.2.1.1	C-9.3.2

4.1.1.2.1.1 Element <Tatsaechliche_Personalausstattung_Pso>

Elternelemente: 4.1.1.2.1 Element <Personalausstattung_Pso>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Berufsgruppe_Pso	Die Berufsgruppe gemäß § 5 PPP-RL.	1	maximale Zeichenanzahl 1500 oder kein Inhalt	C-9.3.2
Tatsaechliche_Personalausstattung_Stunden_Pso	Die tatsächliche Personalausstattung in Stunden.	1	Wertebereich kein Inhalt und 0 .. 999999	C-9.3.2

4.1.1.3 Element <Kinder_und_Jugendpsychiatrie>

Elternelemente: 4.1.1 Element <Einrichtungstyp>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Strukturangaben_Einrichtung		1	siehe 4.1.1.1.1	C-9.3.1
Einhaltung_Mindestvorgaben_Umsetzungsgrad	Einhaltung der Mindestvorgaben und Umsetzungsgrad	1	siehe 4.1.1.1.2	C-9.3.3

5 Datengestützte Qualitätssicherung

In den folgenden Abschnitten wird die XML-Struktur beschrieben, in der die Datenbankversion des Berichtsteils C-1 (Teilnahme an Verfahren der datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V) des Qualitätsberichtes zu erstellen ist.

Erläuterungen zur Beschreibung der XML-Struktur finden sich in Nummer „1. Erläuterungen zur Datensatzbeschreibung“.

Was grundsätzlich bei der Erzeugung einer XML-Datei zu beachten ist, wird kurz in Nummer „2. Hinweise zur XML-Erzeugung“ erläutert.

In dem folgenden Abschnitt „Element <Datengestuetzte_Qualitaetssicherung>“ werden, beginnend mit dem Rootelement, die einzelnen XML-Elemente im Detail beschrieben.

Schließlich folgen in Nummer „7. Validitäts- und Plausibilitätsprüfungen“ noch einige Prüfungen und in Nummer „8. Anhang“ die Liste der Leistungsbereiche für die Dokumentationsraten und die QI-Ergebnisse.

5.1 Aufbau der XML-Dateien

Die Übermittlung der Angaben zu Kapitel C-1.1[Y] und zu Kapitel C-1.2[Z] für die Qualitätsindikatoren und Kennzahlen des Anhangs 3 erfolgt gemäß § 8 Absatz 4 bis 6 durch die DeQS-Datenannahmestellen.

Für die beiden Abschnitte C-1.1.[Y] (Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate) und C-1.2.[Z] (Ergebnisse für Qualitätsindikatoren) des Qualitätsberichts wird jeweils ein Element im XML-Format festgelegt.

Pro Bericht gibt es genau eine XML-Datei der DeQS-Datenannahmestelle.

Damit eine Zusammenführung der C-1-Daten mit den Berichtsteilen A, B, C-2 bis C-8 und C-10, die durch die Krankenhäuser selbst übermittelt werden, sichergestellt wird, ist die Verwendung einheitlicher identifizierender Daten (Institutionskennzeichen und Standortnummer) erforderlich.

Die DeQS-Datenannahmestellen können im Webportal der Annahmestelle Qb ihre vorliegenden Daten mit denen der Krankenhäuser abgleichen. Bei Abweichungen können sie direkt mit den betroffenen Krankenhäusern über ein Kontaktformular in Kontakt treten.

In <HauptIK>-<SO>-<JAHR>-DAS.xml können das Element <Dokumentationsraten> und das Element <Ergebnis> stehen. In den Dateien ist es möglich, dass das Element <Datengestuetzte_Qualitaetssicherung> weder Element <Dokumentationsraten> noch Element <Ergebnis> enthält, für den Fall, dass keine entsprechenden Leistungen erbracht wurden.

5.1.1 Abschnitt C-1.1.[Y] – Dokumentationsraten

In diesem Abschnitt werden die Dokumentationsraten für die Leistungsbereiche gemäß DeQS-RL durch die DeQS-Datenannahmestellen aufgeführt.

In der Regel liegt zu jedem Krankenhaus und Leistungsbereich genau eine Dokumentationsrate vor. Zu jedem bundesweit verpflichtenden Leistungsbereich muss genau eine Fallzahl angegeben werden, sofern im Anhang 3 eine Veröffentlichung von QS-Ergebnissen für diese Leistungsbereiche vorsieht, auch wenn diese 0 ist. In diesem Fall wird der Kommentar „In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.“ (Soll = 0 und Ist = 0) bzw. „Dokumentationsrate nicht berechenbar „ (Soll = 0 und Ist > 0) eingegeben.

5.1.2 Abschnitt C-1.2.[Z] – Ergebnisse für Qualitätsindikatoren und Kennzahlen

In diesem Abschnitt werden die Ergebnisse zu den Qualitätsindikatoren und Kennzahlen aus den QS-Verfahren gemäß DeQS-RL und plan. QI-RL aufgeführt.

Für Qualitätsindikatoren und Kennzahlen werden die Ergebnisse von der mit der Durchführung der datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung beauftragten Stelle an die DeQS-Datenannahmestelle übermittelt.

Zu jedem Standort und jedem Qualitätsindikator bzw. Kennzahl liegt maximal ein Ergebnis vor. Wurden Ergebnisse standortübergreifend bestimmt und sollen diese Ergebnisse in mehreren Qualitätsberichten erscheinen, so wird das Element Ergebnis_Mehrfach in Element <QS-Ergebnis> angegeben.

6 Element <Datengestuetzte_Qualitaetssicherung>

Elternelemente: Keine, dieses ist das Root-Element

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Berichtsjahr	Das aktuelle Berichtsjahr	1	Der Datentyp lässt nur das aktuelle Berichtsjahr zu. Auswahlliste: „2023“	–
IK	Haupt-IK des Krankenhauses des Qualitätsberichts gemäß Standortverzeichnis	1	999999999	–
Standortnummer	Standortnummer des Qualitätsberichts gemäß Standortverzeichnis.	1	Format: 77xxxx000	–
Land	Kürzel der Geschäftsstelle.	1	Der Datentyp lässt nur die Kürzel der Bundesländer der Geschäftsstellen zu. Auswahlliste: „BW“, „BY“, „BE“, „BB“, „HB“, „HH“, „HE“, „MV“, „NI“, „NW“, „RP“, „SL“, „SN“, „ST“, „SH“, „TH“, „DV“	–
Dokumentationsraten	Hier sind die Fallzahlen und Dokumentationsraten für die bundesweit verpflichtenden Leistungsbereiche anzugeben. Dies umfasst auch die Meldung von Fallzahlen = 0.	0 .. 1	siehe 6.1	C-1.1	(!) Das Element darf nur vorhanden sein, falls Dokumentationsraten vorhanden sind.
Ergebnis		0 .. 1	siehe 6.2	C-1.2	(!) Das Element darf nur vorhanden sein, falls Ergebnisse vorhanden sind.

6.1 Element <Dokumentationsraten>

Elternelemente: 6 Element <Datengestuetzte_Qualitaetssicherung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Leistungsbereich_DeQS	Eine Übersicht über alle Leistungsbereiche befindet sich in Tabelle D des Anhang 3	35	siehe 6.1.1	C-1.1

6.1.1 Element <Leistungsbereich_DeQS>

Elternelemente: 6.1 Element <Dokumentationsraten>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kuerzel	Kürzel des Leistungsbereichs.	1	Der Datentyp lässt nur Leistungsbereiche aus der Tabelle D des Anhangs 3 zu. Auswahlliste: „09/1“, „09/2“, „09/3“, „09/4“, „09/5“, „09/6“, „10/2“, „15/1“, „16/1“, „17/1“, „18/1“, „DEK“, „HCH“, „HCH_AK_CHIR“, „HCH_AK_KATH“, „HCH_KC“, „HCH_MK_CHIR“, „HCH_MK_KATH“, „HEP“, „HEP_IMP“, „HEP_WE“, „HTXM“,	C-1.1	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements Leistungsbereich nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
			„HTXM_MKU“, „HTXM_TX“, „KEP“, „KEP_IMP“, „KEP_WE“, „LLS“, „LTX“, „LUTX“, „NEO“, „NLS“, „PCI_LKG“, „PNEU“, „PNTX“
Bezeichnung	Bezeichnung des Leistungsbereichs.	1	maximale Zeichenanzahl 500	C-1.1
Zaehlbereich_Von	Gibt an, ob dieser Bereich einem anderen untergeordnet ist.	0 .. 1	Der Datentyp lässt nur die Schlüssel der Zählbereiche zu. Auswahlliste: „HCH“, „HTXM“, „HEP“, „KEP“	C-1.1
Beginn Auswahlelement
Fallzahl	Fallzahl der erbrachten dokumentationspflichtigen Leistungen (Soll).	1	Wertebereich 0 und 4 .. 100000	C-1.1
Fallzahl_Datenschutz	Dieses Element ist anzugeben, wenn die Fallzahl 1 bis einschließlich 3 ist.	1	Kein Inhalt	C-1.1	In diesem Fall ist ebenfalls das Feld Dokumentationsrate_Datenschutz auszuwählen.
Ende Auswahlelement
Beginn Auswahlelement
Dokumentationsrate	Dokumentationsrate in Prozent (0 bis >100) (gemäß der Systematik des Verfahrens können in Leistungsbereichen Dokumentationsraten von über 100 % erreicht werden). Das Element ist leer anzugeben, wenn die Fallzahl = 0 ist	1	Wertebereich kein Inhalt und 0,00 .. 999,99 (bis zu zwei Nachkommastellen)	C-1.1	Wenn Fallzahl (Soll) = 0 ist das Feld Dokumentationsrate leer zu lassen und im Kommentarfeld zu erläutern. Wurde keine Leistung im Leistungsbereich erbracht (Soll=0 und Ist=0), ist der Kommentar „In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.“ einzufügen. Kann die Dokumentationsrate nicht errechnet werden (Soll=0 und Ist>0), ist der Kommentar „Dokumentationsrate nicht berechenbar“ einzufügen. Bei Krankenhäusern mit mehreren Standorten ist folgender Hinweis zu ergänzen: „Die Dokumentationsrate wurde krankenhausbezogen berechnet.“ (!) Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.
Dokumentationsrate_Datenschutz	Dieses Element ist anzugeben, wenn die Fallzahl unter den Datenschutz fällt.	1	Kein Inhalt	C-1.1	In diesem Fall ist ebenfalls das Feld Fallzahl_Datenschutz auszuwählen.
Ende Auswahlelement
Beginn Auswahlelement
Anzahl_Datensaetze_Standort	Anzahl der dokumentierten Datensätze des Auswertungsstandortes (ohne Minimaldatensätze) im Leistungsbereich (Ist).	1	Wertebereich 0 und 4 .. 100000	C-1.1
Anzahl_Datensaetze_Standort_Datenschutz	Dieses Element ist anzugeben, wenn die Fallzahl unter den Datenschutz fällt.	1	Kein Inhalt	C-1.1
Ende Auswahlelement
Kommentar_Krankenhaus	Kommentar des Krankenhauses.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl 500	C-1.1
Kommentar_DAS	Kommentar der Datenannahmestelle DeQS.	0 .. 1	Datentyp zum Element Kommentar_Krankenhaus welches vom Wert „maximale Zeichenanzahl 500“ ist und drei Vorgabewerte definiert. Auswahlliste: „In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht.“, „Dokumentationsrate nicht berechenbar.“, „Die Dokumentationsrate wurde krankenhausbezogen berechnet.“	C-1.1	Siehe Erläuterungen zu Element Fallzahl.

6.2 Element <Ergebnis>

Elternelemente: 6 Element <Datengestuetzte_Qualitaetssicherung>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
QS-Ergebnis		1 .. n	siehe 6.2.1	–

6.2.1 Element <QS-Ergebnis>

Elternelemente: 6.2 Element <Ergebnis>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Kuerzel_Leistungsbereich	Kürzel des Leistungsbereichs.	1	Zeichenkette	C-1.2
Bezeichnung_Leistungsbereich	Allgemeinverständliche Bezeichnung des Leistungsbereichs aus Tabelle A aus Anhang 3	1	maximale Zeichenanzahl 500	C-1.2
Ergebnis_ID	Kürzel des Qualitätsindikators bzw. der Kennzahl.	1	Der Datentyp lässt nur Qualitätsindikatoren bzw. Kennzahlen aus dem Anhang 3 „Qualitätsindikatorenübersicht Tabelle A: Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur Veröffentlichung geeignet bewertete Qualitätsindikatoren bzw. Kennzahlen“ zu.	C-1.2	Der Wert darf bei der Wiederholung des Elements Qualitätsindikator bzw. Kennzahl nur genau einmal vorkommen (Eindeutigkeit).
Bezeichnung_Ergebnis	Allgemeinverständliche Bezeichnung des Qualitätsindikators bzw. der Kennzahl aus der Tabelle A von Anhang 3.	1	maximale Zeichenanzahl 500	C-1.2
Art_des_Wertes	Hier wird der Typ des QS-Ergebnisses gekennzeichnet. Dieser ist aus den Tabellen in Anhang 3 zu übernehmen.	1	maximale Zeichenanzahl 500	C-1.2
Bezug_zum_Verfahren	Hier wird der Bezug des QS-Ergebnisses zu den zugrunde liegenden Richtlinien und Regelungen des G-BA und ihren Zielsetzungen gekennzeichnet. Dieser ist aus den Tabellen in Anhang 3 zu übernehmen.	1	maximale Zeichenanzahl 500	C-1.2
Bezug_andere_QS_Ergebnisse	Hier wird bei kalkulatorischen oder ergänzenden Kennzahlen die ID des übergeordneten QS-Ergebnisses angegeben, auf die sich diese Kennzahl bezieht. Die ID ist den Tabellen in Anhang 3 zu übernehmen.	0 .. 1	Der Datentyp lässt nur Qualitätsindikatoren bzw. Kennzahlen aus dem Anhang 3 „Qualitätsindikatorenübersicht Tabelle A: Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur Veröffentlichung geeignet bewertete Qualitätsindikatoren bzw. Kennzahlen“ zu.	C-1.2
Sortierung	Hier wird bei kalkulatorischen oder ergänzenden Kennzahlen eine laufende Nummer angegeben, die bestimmt, in welcher Reihenfolge diese Kennzahlen bei Veröffentlichung darzustellen sind. Die Nummer ist aus den Tabellen in Anhang 3 zu entnehmen.	0 .. 1	Wertebereich 1 .. 100	C-1.2
Ergebnis_Bezug_Infektion	Dieses Element ist einzufügen, um den Indikator mit Bezug zu Infektionen im Krankenhaus als solchen zu kennzeichnen.	0 .. 1	Kein Inhalt	C-1.2
Fachlicher_Hinweis_IQTIG	Hier ist die Angabe „Fachlicher Hinweis des IQTIG“ aus dem Bericht „Öffentliche Berichterstattung von Ergebnissen der externen stationären Qualitätssicherungin den Qualitätsberichten der Krankenhäuser“ des Institutes nach § 137a SGB V anzugeben. Dieser wird von dem Institut nach § 137a SGB V jährlich zum 31. März für das Berichtsjahr dem G-BA vorgelegt.	0 .. 1	Zeichenkette	C-1.2
Einheit	Hier ist die Einheit des Qualitätsindikators bzw. der Kennzahl anzugeben.	1	maximale Zeichenanzahl 100 oder leer	C-1.2
Bundesergebnis	Ergebnis auf Bundesebene dieses Qualitätsindikators bzw. der Kennzahl.	1	Wertebereich 0,00 .. 999999999,00	C-1.2
Vertrauensbereich_Bundesweit	Untere und obere Grenze des 95%-Vertrauensbereichs.	1	siehe 6.2.1.1	C-1.2
Rechnerisches_Ergebnis	Ergebnis für diesen Qualitätsindikator bzw. für diese Kennzahl. Sofern die Anforderungen zum Datenschutz erfüllt sind, erfolgt keine Angabe und es ist auf den Datenschutz zu verweisen. Ausgenommen sind hiervon O/E-Indikatoren. Bei diesem Indikatortyp wird das rechnerische Ergebnis angegeben. Bei Qualitätsindikatoren gemäß plan. QI-RL sind die nach Datenvalidierung und Neuberechnung gemäß den §§ 9 und 10 plan. QI-RL ermittelten Ergebnisse anzugeben.	0 .. 1	Wertebereich 0,00 .. 999999999,00	C-1.2	Wenn das Element <Qualitative_Bewertung_Berichtsjahr> gleich S92 ist, dann sind die Elemente <Rechnerisches_Ergebnis>, <Fallzahl>, <Vertrauensbereich_Krankenhaus> nicht anzugeben. Wenn für das Krankenhaus kein rechnerisches Ergebnis vorliegt, sind die Elemente <Vertrauensbereich_Krankenhaus>, <Rechnerisches_Ergebnis>, <Entwicklung_Ergebnis_zum_vorherigen_Berichtsjahr> und <Fallzahl> nicht anzugeben.
Risikoadjustierte_Rate	Risikoadjustierte Rate ergänzend für einen O/E-Indikator bzw. für eine O/E-Kennzahl, sofern diese Angabe vorliegt.	0 .. 1	Wertebereich 0,00 .. 100000,00	C-1.2
Vertrauensbereich_Krankenhaus	Untere und obere Grenze des 95%-Vertrauensbereichs, gemäß der bundeseinheitlichen Rechenregeln nach § 14a DeQS-RL. Bei Ergebnissen gemäß plan. QI-RL ist vom IQTIG sicherzustellen, dass die zuständige QS-Stelle auch den 95 %-Vertrauensbereich erhält. Sofern die Anforderungen zum Datenschutz erfüllt sind, erfolgt	0 .. 1	siehe 6.2.1.2	C-1.2	Wenn das Element <Qualitative_Bewertung_Berichtsjahr> gleich S92 ist, dann sind die Elemente <Rechnerisches_Ergebnis>, <Fallzahl>, <Vertrauensbereich_Krankenhaus> nicht anzugeben. Wenn für das
	keine Angabe und es ist auf den Datenschutz zu verweisen. Ausgenommen sind hiervon O/E-Indikatoren. Bei diesem Indikatortyp wird der Vertrauensbereich angegeben.				Krankenhaus kein rechnerisches Ergebnis vorliegt, sind die Elemente <Vertrauensbereich_Krankenhaus>, <Rechnerisches_Ergebnis>, <Entwicklung_Ergebnis_zum_vorherigen_Berichtsjahr> und <Fallzahl> nicht anzugeben.
Beginn Auswahlelement
Fallzahl		0 .. 1	siehe 6.2.1.3	C-1.2	Wenn in den Feldern <Grundgesamtheit> oder <Beobachtete_Ereignisse> aus Datenschutzgründen keine Angabe erfolgen kann, werden die Elemente <Rechnerisches_Ergebnis> und <Vertrauensbereich_Krankenhaus> nicht angegeben. Ausgenommen sind hiervon O/E-Indikatoren. Wenn das Element <Qualitative_Bewertung_Berichtsjahr>> gleich S92 ist, dann sind die Elemente <Rechnerisches_Ergebnis>, <Fallzahl>, <Vertrauensbereich_Krankenhaus> nicht anzugeben. Wenn für das
					Krankenhaus kein rechnerisches Ergebnis vorliegt, sind die Elemente <Vertrauensbereich_Krankenhaus>, <Rechnerisches_Ergebnis>, <Entwicklung_Ergebnis_zum_vorherigen_Berichtsjahr> und <Fallzahl> nicht anzugeben.
Fallzahl_Datenschutz	Dieses Element ist anzugeben, wenn <Grundgesamtheit> oder <Beobachtete_Ereignisse> 1 bis einschließlich 3 ist.	0 .. 1	Kein Inhalt	C-1.2	Wenn dieses Element aus Datenschutzgründen ausgewählt wird, werden die Elemente <Rechnerisches_Ergebnis> und <Vertrauensbereich_Krankenhaus> nicht angegeben. Ausgenommen sind hiervon O/E-Indikatoren. Bei diesem Indikatortyp wird das rechnerische Ergebnis und der Vertrauensbereich (Krankenhaus) angegeben.
Ende Auswahlelement
Kommentar_Krankenhaus	Kommentar des Krankenhauses.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl 500	C-1.2
Ergebnis_Mehrfach	Mehrfachverwendung von Ergebnissen (falls Ergebnisse zu dieser Auswertungseinheit auch in anderen Qualitätsberichten erscheinen – standortübergreifende Ergebnisse).	0 .. 1	Kein Inhalt	C-1.2	Falls vorhanden, stehen weitere Informationen unter <Kommentar_Krankenhaus>.
Ergebnis_Bewertung	Angaben, welche nur für Qualitätsindikatoren relevant sind.	0 .. 1	siehe 6.2.1.4	C-1.2	Dieser Abschnitt ist nur für Qualitätsindikatoren anzugeben! (!) Dies kann vom XML-Schema nicht geprüft werden.

6.2.1.1 Element <Vertrauensbereich_Bundesweit>

Elternelemente: 6.2.1 Element <QS-Ergebnis>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Vertrauensbereich_Untere_Grenze		1	Wertebereich 0,00 .. 999999999,00	–
Vertrauensbereich_Obere_Grenze		1	Wertebereich 0,00 .. 999999999,00	–

6.2.1.2 Element <Vertrauensbereich_Krankenhaus>

Elternelemente: 6.2.1 Element <QS-Ergebnis>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Vertrauensbereich_Untere_Grenze		1	Wertebereich 0,00 .. 999999999,00	–
Vertrauensbereich_Obere_Grenze		1	Wertebereich 0,00 .. 999999999,00	–

6.2.1.3 Element <Fallzahl>

Elternelemente: 6.2.1 Element <QS-Ergebnis>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Grundgesamtheit	Hier ist die Grundgesamtheit einzutragen.	1	Wertebereich 0 und 4 .. 1000000	C-1.2
Beobachtete_Ereignisse	Anzahl der beobachteten Ereignisse.	1	Wertebereich kein Inhalt und 0 und … 100000	C-1.2	Der Inhalt darf nur bei E/N-Ergebnissen leer sein.
Erwartete_Ereignisse	Anzahl der rechnerisch erwarteten Ereignisse für risikoadjustierte O/E-Indikatoren.	1	Wertebereich kein Inhalt und 0,00 .. 100000,00	C-1.2	Bei O/E- und E/N-Ergebnissen ist ein Inhalt anzugeben.

6.2.1.4 Element <Ergebnis_Bewertung>

Elternelemente: 6.2.1 Element <QS-Ergebnis>

Elementname	Beschreibung	Häufig.	Inhalt/Form	Nr.	Hinweis
Referenzbereich	Bundesweiter Referenzbereich dieses Qualitätsindikators.	1	Zeichenkette	C-1.2
Entwicklung_Ergebnis_zum_vorherigen_Berichtsjahr	Rechnerisch ermittelte Entwicklung des Qualitätsindikators zum vorherigen Berichtsjahr.	0 .. 1	Der Datentyp lässt nur gültige Schlüssel zur Entwicklung zu. Auswahlliste: „verschlechtert“, „unverändert“, „verbessert“, „eingeschränkt/nicht vergleichbar“	C-1.2	Wenn für das Krankenhaus kein rechnerisches Ergebnis vorliegt, sind die Elemente <Vertrauensbereich_Krankenhaus>, <Rechnerisches_Ergebnis>, <Entwicklung_Ergebnis_zum_vorherigen_Berichtsjahr> und <Fallzahl> nicht anzugeben.
Qualitative_Bewertung_Berichtsjahr	Hier ist die Bewertung des Stellungnahmeverfahrens gemäß plan. QI-RL oder DeQS-RL ebenso wie die nicht vorgesehene Bewertung (Kategorie N) verpflichtend darzustellen.	1	Der Datentyp lässt nur gültige Schlüssel zur Bewertung des Stellungnahmeverfahrens gemäß plan. QI-RL oder DeQS-RL zu. Auswahlliste: „N01“, „N02“, „N99“, „R10“, „H99“, „U34“, „U61“, „U62“, „U63“, „U99“, „A43“, „A71“, „A72“, „A99“, „D80“, „D81“, „D99“, „S92“, „S99“	C-1.2
Qualitative_Bewertung_Vergleich_vorheriges_Berichtsjahr	Qualitative Bewertung des Qualitätsindikators im Vergleich zum letzten Qualitätsbericht.	1	Der Datentyp lässt nur gültige Schlüssel zum Vergleich zu dem vorherigen Berichtsjahr zu. Auswahlliste: „verschlechtert“, „unverändert“, „verbessert“, „eingeschränkt/nicht vergleichbar“	C-1.2
Kommentar_Beauftragte_Stelle	Kommentar des Fachgremiums auf Landes- oder Bundesebene zum Ergebnis des Krankenhauses in diesem Qualitätsindikator und zu den Ergebnissen des Strukturierten Dialogs und des Stellungnahmeverfahrens. Hier ist einer der Kommentare gemäß § 11 Absatz 8 der plan. QI-RL einzufügen.	0 .. 1	maximale Zeichenanzahl 500	C-1.2	Es ist nur der Kommentar des Fachgremiums auf Landes- oder Bundesebene zum Ergebnis des Krankenhauses in diesem Qualitätsindikator und zu den Ergebnissen des Strukturierten Dialogs und des Stellungnahmeverfahrens zulässig. Ergeben sich in Folge der Auswirkungen der Covid-19-Pandemie Einschränkungen in der Aussagekraft oder Vergleichbarkeit der QS-Ergebnisse sind diese hier zu benennen.

7 Validitäts- und Plausibilitätsprüfungen

Die Validitätsprüfungen ergeben sich aus den Wertebereichen und Datentypen, die für die einzelnen Elemente aufgeführt sind. Die Validierung ist weitestgehend durch die Schemadatei abgedeckt. Die Plausibilitätsprüfungen sind der Spalte Hinweis der einzelnen Elemente zu entnehmen. Zusätzlich gibt es Plausibilitätsprüfungen, welche in Anhang 4 dargestellt sind. Das Element <Datengestuetzte_Qualitaetssicherung> kann das Element <Dokumentationsraten> enthalten. Veröffentlichungspflichtige Leistungen liegen zusätzlich im Element <Ergebnis> vor, wenn der Standort dokumentationspflichtige QS-Leistungen erbracht und dokumentiert hat. Wird von der Annahmestelle Qb ein Fehler entdeckt, wird die übermittelnde Stelle unverzüglich informiert.

8 Anhang

Die folgenden Tabellen beziehen sich auf die Anlage der Regelungen des G-BA zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser (Qb-R).

8.1 Liste der Leistungsbereiche für Dokumentationsraten

Die Liste der Leistungsbereiche für Dokumentationsraten sind in Tabelle D im Anhang 3 der Qb-R aufgelistet.

8.2 Liste der Qualitätsergebnisse

Die Qualitätsindikatoren und Kennzahlen (Ergebnis-IDs und Bezeichnungen) zu den Leistungsbereichen der externen stationären Qualitätssicherung mit bundesweiter Veröffentlichungspflicht sind in Tabelle A im Anhang 3 der Qb-R aufgelistet.

¹: https://support.microsoft.com/de-de/topic/versionsliste-f%C3%BCr-microsoft-xml-parser-msxml-5c25408e-eb06-e526-1698-898d3517dd96
²: http://xerces.apache.org

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Dezember 7, 2023

Bekanntmachung eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser: Ergänzung des Anhangs 1 für das Berichtsjahr 2023 (Datensatzbeschreibung) vom: 18.04.2024

Bundesministerium für Gesundheit

Bekanntmachung
eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses
über eine Änderung der Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser:
Ergänzung des Anhangs 1 für das Berichtsjahr 2023
(Datensatzbeschreibung)

Anhang 1 für das Berichtsjahr 2023:

Datensatzbeschreibung

– Teil 3 (XML-Daten der Krankenhäuser)

– Teil 4 (XML-Daten des Instituts nach § 137a SGB V)

– Teil 5 und 6

(XML-Daten der auf Bundes- und Landesebene beauftragten Stellen bzw. DeQS Datenannahmestelle)

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