Bundesministerium für Gesundheit
Bekanntmachung
von Beschlüssen des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen
(GKV-Spitzenverband)
nach § 35 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V)
Vom 7. Februar 2022
Der GKV-Spitzenverband hat gemäß § 35 Absatz 5 SGB V die Festbeträge überprüft und beschlossen, den Festbetrag für die nachfolgenden Festbetragsgruppen mit ausschließlich verschreibungspflichtigen Arzneimitteln nach § 35 Absatz 1 Satz 2 Nummer 1 und 2 SGB V wie folgt anzupassen:
Festbetragsgruppe: Amoxicillin + Clavulansäure 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| feste orale Darreichungsformen, im Verhältnis 4:1 | |
| Tabletten, Filmtabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
625 | |
| Packungsgröße (pk) | 20 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 19,59 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000061437304 x w1,000000 x pk1,088129 |
Festbetragsgruppe: Aripiprazol 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Lösung zum Einnehmen, Schmelztabletten, Tabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
15 | |
| Packungsgröße (pk) | 98 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 135,54 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,007093854442 x w0,258516 x pk0,926604 |
Festbetragsgruppe: Buprenorphin 2
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| transdermale Darreichungsformen | |
| transdermale Pflaster |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
5,04 | |
| Packungsgröße (pk) | 10 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 119,00 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,039247785686 x w0,575577 x pk1,001882 |
Festbetragsgruppe: Choriongonadotropin 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| parenterale Darreichungsformen | |
| Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
5 000 | |
| Packungsgröße (pk) | 1 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 25,61 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000200000000 x w1,000000 x pk1,000000 |
Festbetragsgruppe: Clopidogrel 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Filmtabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
75 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 16,69 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000522614920 x w0,841676 x pk0,851812 |
Festbetragsgruppe: Eplerenon 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Filmtabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
25 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 124,08 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,015334895851 x w0,003121 x pk0,904978 |
Festbetragsgruppe: Ezetimib 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Tabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
10 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 18,00 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,002331346767 x w1,000000 x pk0,816197 |
Festbetragsgruppe: Filgrastim 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| parenterale Darreichungsformen | |
| Injektionslösung, Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung, Injektions-/Infusionslösung |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
300 | |
| Packungsgröße (pk) | 5 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 430,50 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000637139014 x w1,086904 x pk0,720165 |
Festbetragsgruppe: Heparin 2
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| Unfraktioniertes Heparin, parenterale Darreichungsformen | |
| Injektionslösung, Injektions-/Infusionslösung |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
5 000 | |
| Packungsgröße (pk) | 10 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 14,71 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000092947953 x w0,835762 x pk0,940301 |
Festbetragsgruppe: Hydromorphon 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| abgeteilte orale Darreichungsformen, verzögert freisetzend | |
| Retardtabletten, Retardkapseln, retardierte Hartkapseln |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
3,55 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 87,66 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,002877237179 x w0,946155 x pk1,010211 |
Festbetragsgruppe: Ibandronsäure,
auch mit nicht als Wirkstoff ausgewiesenen Additiva 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| parenterale Darreichungsformen | |
| Injektionslösung, Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
3 | |
| Packungsgröße (pk) | 1 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 60,00 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,408553249209 x w0,814785 x pk1,206678 |
Festbetragsgruppe: Leflunomid 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Tabletten, Filmtabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
20 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 206,42 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000936422228 x w0,628083 x pk1,105687 |
Festbetragsgruppe: Levetiracetam 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| abgeteilte orale Darreichungsformen | |
| befilmtes Granulat, Filmtabletten, Granulat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
500 | |
| Packungsgröße (pk) | 200 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 30,45 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000009535904 x w1,069257 x pk0,927735 |
Festbetragsgruppe: Levetiracetam 2
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| flüssige orale Darreichungsformen | |
| Lösung zum Einnehmen |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
100 | |
| Packungsgröße (pk) | 300 | ml |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 39,20 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,001119780164 x w1,000000 x pk0,383860 |
Festbetragsgruppe: Linezolid 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Filmtabletten, Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
600 | |
| Packungsgröße (pk) | 10 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 209,33 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000038786338 x w1,156964 x pk1,197099 |
Festbetragsgruppe: Lithium
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| feste orale Darreichungsformen, verzögert freisetzend | |
| Retardtabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
10,8 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 17,57 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000089935406 x w1,594858 x pk1,198952 |
Festbetragsgruppe: Mebeverin 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| abgeteilte orale Darreichungsformen | |
| Dragees, Filmtabletten, Retardkapseln, retardierte Hartkapseln, überzogene Tabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
184,4 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 22,89 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000004669536 x w1,461707 x pk1,009423 |
Festbetragsgruppe: Mesalazin 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| feste orale Darreichungsformen | |
| magensaftresistente Retardtabletten/Tabletten, magensaftresistentes Granulat/Retardgranulat, Retardgranulat, Retardtabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
500 | |
| Packungsgröße (pk) | 300 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 86,25 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000016723502 x w0,861703 x pk0,989440 |
Festbetragsgruppe: Mesalazin 2
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| rektale Darreichungsformen | |
| Zäpfchen |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
1 000 | |
| Packungsgröße (pk) | 90 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 188,40 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000008652701 x w1,064585 x pk0,956428 |
Festbetragsgruppe: Methylphenidat 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| abgeteilte orale Darreichungsformen | |
| Hartkapseln mit veränderter Wirkstofffreisetzung, Kapseln, retardierte Hartkapseln, Retardkapseln, Retardtabletten, Tabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
8,7 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 24,19 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000637819285 x w1,099801 x pk1,081009 |
Festbetragsgruppe: Mycophenolsäure 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| feste orale Darreichungsformen | |
| Filmtabletten, Hartkapseln, magensaftresistente Tabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
369,48 | |
| Packungsgröße (pk) | 150 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 188,24 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000045557113 x w0,835128 x pk1,009690 |
Festbetragsgruppe: Naloxon + Oxycodon 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Retardtabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
13,46 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 35,55 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,001551147632 x w0,895295 x pk0,899259 |
Festbetragsgruppe: Olanzapin 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Filmtabletten, Schmelztabletten, Tabletten, Tropfen zum Einnehmen (Lösung), überzogene Tabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
10 | |
| Packungsgröße (pk) | 70 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 33,90 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,005737529139 x w0,927007 x pk0,712302 |
Festbetragsgruppe: Oxycodon 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| abgeteilte orale Darreichungsformen, verzögert freisetzend | |
| Retardtabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
8,96 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 51,99 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,001415551384 x w0,892024 x pk0,999797 |
Festbetragsgruppe: Pramipexol 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Tabletten, Retardtabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
0,7 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 52,88 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,008170207881 x w0,919831 x pk1,115125 |
Festbetragsgruppe: Pregabalin 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Hartkapseln, Lösung zum Einnehmen, Tabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
75 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 25,39 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000540155105 x w0,718705 x pk0,959933 |
Festbetragsgruppe: Quetiapin 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Filmtabletten, Retardtabletten, Suspension zum Einnehmen |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
200 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 36,90 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000078378753 x w0,898543 x pk1,019113 |
Festbetragsgruppe: Retinol 1A
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Dragees, Kapseln, Tabletten, Emulsion, Tropfen |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
54 900 | |
| Packungsgröße (pk) | 30 | ml |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 2,02 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000000722303 x w1,000000 x pk0,948946 |
Festbetragsgruppe: Rivastigmin 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| transdermale Darreichungsformen | |
| transdermale Pflaster |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
9,5 | |
| Packungsgröße (pk) | 90 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 134,00 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,007111440712 x w0,353373 x pk0,922373 |
Festbetragsgruppe: Sertralin 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Filmtabletten, Konzentrat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen, Lösung zum Einnehmen |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
50 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 13,90 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000715453442 x w0,720628 x pk0,960547 |
Festbetragsgruppe: Temozolomid 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Kapseln, Hartkapseln |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
140 | |
| Packungsgröße (pk) | 5 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 523,45 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,001231124386 x w1,015937 x pk1,043488 |
Festbetragsgruppe: Venlafaxin 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| orale Darreichungsformen | |
| Filmtabletten, Lösung zum Einnehmen, retardierte Hartkapseln, Retardkapseln, Retardtabletten, Tabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
75 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 15,92 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000860408676 x w0,692004 x pk0,883872 |
Festbetragsgruppe: Voriconazol 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| feste orale Darreichungsformen | |
| Filmtabletten |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
200 | |
| Packungsgröße (pk) | 30 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 382,42 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000642692137 x w0,733504 x pk1,018320 |
Festbetragsgruppe: Zoledronsäure,
auch mit nicht als Wirkstoff ausgewiesenen Additiva 1
| Gruppenbeschreibung | |
| verschreibungspflichtig | |
| parenterale Darreichungsformen | |
| Infusionslösung, Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung, Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Infusionslösung |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärke (w = Wirkstärke) |
4 | |
| Packungsgröße (pk) | 1 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 57,72 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,000396549169 x w5,650106 x pk0,973505 |
Festbetragsgruppe: Antikoagulantien, orale
| Gruppenbeschreibung | |
| Wirkstoff | Äquivalenzfaktor |
| Phenprocoumon | 3 |
| Warfarin-Natrium | 5 |
| verschreibungspflichtig | |
| feste orale Darreichungsformen | |
| Tabletten, Filmtabletten | |
| Standardpackung | ||
| Wirkstärkenäquivalenzfaktor (wäf = Wirkstärke/Äquivalenzfaktor) |
1 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 8,45 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,007720809555 x wäf1,470385 x pk1,056169 |
Für die hier aufgeführten Festbeträge und für die Festbeträge der jeweiligen Wirkstärken-Packungsgrößen-Kombinationen der entsprechenden Festbetragsgruppe, die sich durch Multiplikation des festgesetzten Festbetrags auf der Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer für die Standardpackung mit dem Ergebnis der zugehörigen Regressionsgleichung ergeben, gilt das folgende Umrechnungsverfahren auf die Ebene der Apothekenverkaufspreise mit Mehrwertsteuer: Zu dem rechnerisch ermittelten Wert werden gemäß der ab 15. Dezember 2021 geltenden Fassung der Arzneimittelpreisverordnung für verschreibungspflichtige Arzneimittel der Großhandelszuschlag in Höhe von 3,15 % (höchstens jedoch 37,80 Euro) zuzüglich 0,70 Euro, der Apothekenzuschlag in Höhe von 3 % zuzüglich 8,35 Euro, 0,21 Euro und 0,20 Euro sowie die Mehrwertsteuer in Höhe von 19 % hinzugerechnet.
Die Festbeträge gelten vom 1. April 2022 an.
Diese Beschlüsse des GKV-Spitzenverbandes und ihre Begründungen können eingesehen werden beim:
GKV-Spitzenverband
Abteilung Arznei- und Heilmittel
Referat Arzneimittel-Daten
Reinhardtstraße 28
10117 Berlin
Rechtsbehelfsbelehrung
Gegen diese Beschlüsse kann innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe beim
Landessozialgericht Berlin-Brandenburg
Försterweg 2 – 6
14482 Potsdam
schriftlich, in elektronischer Form oder zur Niederschrift des Urkundsbeamten der Geschäftsstelle Klage erhoben werden.
Die elektronische Form wird durch Übermittlung eines elektronischen Dokuments gewahrt, das für die Bearbeitung durch das Gericht geeignet ist. Es muss mit einer qualifizierten elektronischen Signatur der verantwortenden Person versehen sein oder von der verantwortenden Person signiert und auf einem sicheren Übermittlungsweg eingereicht werden. Eine einfache E-Mail genügt den gesetzlichen Anforderungen nicht.
Weitere Voraussetzungen, insbesondere zu den zugelassenen Dateiformaten und Übermittlungswegen sowie zur qualifizierten elektronischen Signatur, ergeben sich aus der Verordnung über die technischen Rahmenbedingungen des elektronischen Rechtsverkehrs und über das besondere elektronische Behördenpostfach (Elektronischer-Rechtsverkehr-Verordnung – ERVV) in der jeweils gültigen Fassung. Über das Justizportal des Bundes und der Länder (www.justiz.de) können weitere Informationen über die Rechtsgrundlagen, Bearbeitungsvoraussetzungen und das Verfahren des elektronischen Rechtsverkehrs abgerufen werden.
Berlin, den 7. Februar 2022
GKV-Spitzenverband
Der Vorstand
Dr. Pfeiffer Kiefer Stoff-Ahnis
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