Bekanntmachung von Beschlüssen des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) nach § 35 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch
Bundesministerium für Gesundheit
Bekanntmachung
von Beschlüssen
des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen
(GKV-Spitzenverband)
nach § 35 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch
Der GKV-Spitzenverband hat gemäß § 35 Absatz 5 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V) die Festbeträge überprüft und beschlossen, den Festbetrag für die nachfolgenden Festbetragsgruppen mit ausschließlich verschreibungspflichtigen Arzneimitteln nach § 35 Absatz 1 Satz 2 Nummer 2 und 3 SGB V wie folgt anzupassen:
Festbetragsgruppe: Angiotensin-II-Antagonisten 1
| Gruppenbeschreibung | ||
| Wirkstoff | Vergleichsgröße | |
| Azilsartan Azilsartan medoxomil Kalium-Salze |
37,6 | |
| Candesartan Candesartan cilexetil |
10,4 | |
| Eprosartan Eprosartan mesilat |
600 | |
| Irbesartan Irbesartan hydrochlorid |
196,3 | |
| Losartan Losartan kalium |
59,4 | |
| Olmesartan Olmesartan medoxomil |
18,8 | |
| Telmisartan | 57 | |
| Valsartan | 212,1 | |
| verschreibungspflichtig | ||
| abgeteilte orale Darreichungsformen | ||
| Filmtabletten, Kapseln, Tabletten | ||
| Standardpackung | ||
| Wirkstärkenvergleichsgröße (wvg = Wirkstärke/Vergleichsgröße) |
0,4 | |
| Packungsgröße (pk) | 98 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 6,67 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,017793789068 x wvg0,382766 x pk0,955215 |
Festbetragsgruppe: Carboanhydrasehemmer 1
| Gruppenbeschreibung | ||
| Wirkstoff | Vergleichsgröße | |
| Brinzolamid | 10 | |
| Dorzolamid Dorzolamid hydrochlorid |
20 | |
| verschreibungspflichtig | ||
| Ophthalmika | ||
| Augentropfen, Augentropfen (Lösung), Augentropfensuspension | ||
| Standardpackung | ||
| Wirkstärkenvergleichsgröße (wvg = Wirkstärke/Vergleichsgröße) |
1 | |
| Packungsgröße (pk) | 15 | ml |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 21,45 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,062009654114 x wvg1,000000 x pk1,026741 |
Festbetragsgruppe: Endothelin-Rezeptor-Antagonisten 1
| Gruppenbeschreibung | ||
| Wirkstoff | Vergleichsgröße | |
| Ambrisentan | 8,4 | |
| Bosentan Bosentan-(x)-Wasser |
206,6 | |
| Macitentan | 10 | |
| verschreibungspflichtig | ||
| orale Darreichungsformen (Ambrisentan > 2,5 mg) | ||
| Filmtabletten | ||
| Standardpackung | ||
| Wirkstärkenvergleichsgröße (wvg = Wirkstärke/Vergleichsgröße) |
1,2 | |
| Packungsgröße (pk) | 28 | Tage |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 1 166,46 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,034660101166 x wvg0,061024 x pk1,005653 |
| Wirkstärke pro Tag, Packungsgröße in Tagen |
Festbetragsgruppe: Nukleos(t)id-Analoga mit hoher Resistenzbarriere 1
| Gruppenbeschreibung | ||
| Wirkstoff | Vergleichsgröße | |
| Entecavir Entecavir-(x)-Wasser |
0,56 | |
| Tenofoviralafenamid Tenofovir alafenamid hemifumarat |
25 | |
| Tenofovirdisoproxil Tenofovir disoproxil fumarat Tenofovir disoproxil maleat Tenofovir disoproxil phosphat Tenofovir disoproxil succinat |
245 | |
| verschreibungspflichtig | ||
| orale Darreichungsformen | ||
| Filmtabletten | ||
| Standardpackung | ||
| Wirkstärkenvergleichsgröße (wvg = Wirkstärke/Vergleichsgröße) |
1 | |
| Packungsgröße (pk) | 90 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 220,90 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,010008596148 x wvg0,019535 x pk1,023223 |
Festbetragsgruppe: Phosphodiesterase-5-Inhibitoren 1
| Gruppenbeschreibung | ||
| Wirkstoff | Vergleichsgröße | |
| Sildenafil Sildenafil citrat |
60 | |
| Tadalafil | 40 | |
| verschreibungspflichtig | ||
| feste orale Darreichungsformen | ||
| Filmtabletten | ||
| Standardpackung | ||
| Wirkstärkenvergleichsgröße (wvg = Wirkstärke/Vergleichsgröße) |
0,3 | |
| Packungsgröße (pk) | 90 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 245,16 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,004406550170 x wvg1,029151 x pk1,480892 |
Festbetragsgruppe: Prostaglandin-Analoga 1
| Gruppenbeschreibung | ||
| Wirkstoff | Vergleichsgröße | |
| Bimatoprost | 187,1 | |
| Latanoprost | 50 | |
| Tafluprost | 15 | |
| Travoprost | 40 | |
| verschreibungspflichtig | ||
| Ophthalmika | ||
| Augentropfen, Augentropfen (Lösung) | ||
| Standardpackung | ||
| Wirkstärkenvergleichsgröße (wvg = Wirkstärke/Vergleichsgröße) |
1 | |
| Packungsgröße (pk) | 7,5 | ml |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 15,00 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,186007919794 x wvg0,542348 x pk0,834763 |
Festbetragsgruppe: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer 1
| Gruppenbeschreibung | ||
| Wirkstoff | Vergleichsgröße | |
| Citalopram Citalopram hydrobromid |
20,4 | |
| Escitalopram Escitalopram oxalat |
12,7 | |
| verschreibungspflichtig | ||
| orale Darreichungsformen | ||
| Filmtabletten, Schmelztabletten, Tropfen zum Einnehmen (Lösung) | ||
| Standardpackung | ||
| Wirkstärkenvergleichsgröße (wvg = Wirkstärke/Vergleichsgröße) |
0,8 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 6,62 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,018494636972 x wvg1,104855 x pk0,920013 |
Festbetragsgruppe: TNF-alpha-Inhibitoren 1
| Gruppenbeschreibung | ||
| Wirkstoff | Vergleichsgröße | |
| Adalimumab | 236 | |
| Certolizumab pegol | 1 200 | |
| Etanercept | 657 | |
| Golimumab | 172 | |
| verschreibungspflichtig | ||
| subkutane Darreichungsformen (Adalimumab > 20 mg, Etanercept > 10 mg, Golimumab > 45 mg) |
||
| Injektionslösung, Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung | ||
| Standardpackung | ||
| Wirkstärkenvergleichsgröße (wvg = Gesamtwirkstärke pro Packung/Vergleichsgröße) |
0,3 | |
| Packungsgröße (pk) | 1 | Packung |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 732,53 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 3,059852247482 x wvg0,928897 |
Festbetragsgruppe: Kombinationen von ACE-Hemmern
mit Calciumkanalblockern 1
| Gruppenbeschreibung | ||
| Wirkstoff | Vergleichsgröße | |
| Delapril + Manidipin Delapril hydrochlorid Manidipin dihydrochlorid |
27,76* | 8,93* |
| Enalapril + Lercanidipin Enalapril maleat Lercanidipin hydrochlorid Lercanidipin hydrochlorid-(x)-Wasser |
11,84 | 10,46 |
| Enalapril + Nitrendipin Enalapril maleat |
7,64 | 20 |
| Perindopril + Amlodipin Amlodipin besilat Perindopril arginin Perindopril erbumin |
3,64 | 3,91 |
| Ramipril + Amlodipin Amlodipin besilat |
6,57 | 5,98 |
| Ramipril + Felodipin | 4,41 | 4,41 |
| Trandolapril + Verapamil Verapamil hydrochlorid |
2,02 | 168,84 |
| verschreibungspflichtig | ||
| orale Darreichungsformen | ||
| Filmtabletten, Hartkapseln, Retardkapseln, Retardtabletten, Tabletten, Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung | ||
|
||
| Standardpackung | ||
| Wirkstärkenvergleichsgröße (wvg = Wirkstärke 1/Vergleichsgröße 1 + Wirkstärke 2/Vergleichsgröße 2) |
2,27 | |
| Packungsgröße (pk) | 100 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 26,08 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,021882033975 x wvg0,578109 x pk0,727045 |
Festbetragsgruppe: Kombinationen von Angiotensin-II-Antagonisten
mit Calciumkanalblockern und Hydrochlorothiazid 1
| Gruppenbeschreibung | |||
| Wirkstoff | Vergleichsgröße | ||
| Olmesartan + Amlodipin + Hydrochlorothiazid Amlodipin besilat Olmesartan medoxomil |
27,54 | 6,93 | 16,46 |
| Valsartan + Amlodipin + Hydrochlorothiazid Amlodipin besilat |
208,16 | 7,82 | 18,69 |
| verschreibungspflichtig | |||
| orale Darreichungsformen | |||
| Filmtabletten | |||
| Standardpackung | ||
| Wirkstärkenvergleichsgröße (wvg = Wirkstärke 1/Vergleichsgröße 1 + Wirkstärke 2/Vergleichsgröße 2 + Wirkstärke 3/Vergleichsgröße 3) |
2,08 | |
| Packungsgröße (pk) | 98 | Stück |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 31,82 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,051054989361 x wvg0,332117 x pk0,595777 |
Festbetragsgruppe: Kombinationen von Glucocorticoiden
mit langwirksamen Beta2-Sympathomimetika 1
| Gruppenbeschreibung | ||
| Wirkstoff | Vergleichsgröße | |
| Beclometasondipropionat + Formoterol Beclometasondipropionat, wasserfreies Formoterol hemifumarat-(x)-Wasser |
235,64 | 9,82 |
| Budesonid + Formoterol Formoterol hemifumarat-(x)-Wasser |
501,94 | 12,26 |
| Fluticason furoat + Vilanterol Vilanterol trifenatat |
140,59 | 25 |
| Fluticason propionat + Formoterol Fluticason 17-propionat Formoterol hemifumarat-(x)-Wasser |
717,84 | 23,52 |
| Fluticason propionat + Salmeterol Fluticason 17-propionat Salmeterol xinafoat |
830,88 | 125,01 |
| Mometason furoat + Indacaterol Indacaterol acetat |
182,97 | 150 |
| verschreibungspflichtig | ||
| inhalative Darreichungsformen (Budesonid + Formoterol: Budesonid > 100 µg, Fluticason propionat + Formoterol: Fluticason propionat > 50 µg, Fluticason propionat + Salmeterol: Fluticason propionat > 100 µg) | ||
| Druckgasinhalation (Lösung/Suspension), einzeldosiertes Pulver zur Inhalation, Hartkapseln mit Pulver zur Inhalation, Pulver zur Inhalation | ||
| Standardpackung | ||
| Wirkstärkenvergleichsgröße (wvg = Wirkstärke 1/Vergleichsgröße 1 + Wirkstärke 2/Vergleichsgröße 2) |
0,8 | |
| Packungsgröße (pk) | 360 | Hub |
| Festbetrag auf Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer | 113,70 | Euro |
| Regressionsgleichung |
| p = 0,003395964540 x wvg0,937742 x pk1,001413 |
Für die hier aufgeführten Festbeträge und für die Festbeträge der jeweiligen Wirkstärken-Packungsgrößen-Kombinationen der entsprechenden Festbetragsgruppe, die sich durch Multiplikation des festgesetzten Festbetrages auf der Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer für die Standardpackung mit dem Ergebnis der zugehörigen Regressionsgleichung ergeben, gilt das folgende Umrechnungsverfahren auf die Ebene der Apothekenverkaufspreise mit Mehrwertsteuer: Zu dem rechnerisch ermittelten Wert werden gemäß der ab 27. Juli 2023 geltenden Fassung der Arzneimittelpreisverordnung (AMPreisV) für verschreibungspflichtige Arzneimittel der Großhandelszuschlag nach § 2 AMPreisV, der Apothekenzuschlag nach § 3 AMPreisV sowie die Mehrwertsteuer in Höhe von 19 % hinzugerechnet.
Die Festbeträge gelten vom 1. Juli 2024 an.
Diese Beschlüsse des GKV-Spitzenverbandes und ihre Begründungen können eingesehen werden beim:
GKV-Spitzenverband
Abteilung Arznei- und Heilmittel
Referat Arzneimittel-Daten
Reinhardtstraße 28
10117 Berlin
Rechtsbehelfsbelehrung
Gegen diese Beschlüsse kann innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe beim
Landessozialgericht Berlin-Brandenburg
Försterweg 2 – 6
14482 Potsdam
schriftlich, in elektronischer Form oder zur Niederschrift des Urkundsbeamten der Geschäftsstelle Klage erhoben werden.
Die elektronische Form wird durch Übermittlung eines elektronischen Dokuments gewahrt, das für die Bearbeitung durch das Gericht geeignet ist. Es muss mit einer qualifizierten elektronischen Signatur der verantwortenden Person versehen sein oder von der verantwortenden Person signiert und auf einem sicheren Übermittlungsweg eingereicht werden. Eine einfache E-Mail genügt den gesetzlichen Anforderungen nicht.
Weitere Voraussetzungen, insbesondere zu den zugelassenen Dateiformaten und Übermittlungswegen sowie zur qualifizierten elektronischen Signatur, ergeben sich aus der Verordnung über die technischen Rahmenbedingungen des elektronischen Rechtsverkehrs und über das besondere elektronische Behördenpostfach (Elektronischer-Rechtsverkehr-Verordnung-ERVV) in der jeweils gültigen Fassung. Über das Justizportal des Bundes und der Länder (www.justiz.de) können weitere Informationen über die Rechtsgrundlagen, Bearbeitungsvoraussetzungen und das Verfahren des elektronischen Rechtsverkehrs abgerufen werden.
GKV-Spitzenverband
Der Vorstand
Dr. Pfeiffer Kiefer Stoff-Ahnis
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